چرا باید تشخیص سلیاک خود را دنبال کنید

این یک داستان است که شما اغلب آن را می شنوید: کسی با بیماری سلیاک تشخیص داده شده است ، برخی از جزوه ها را در مورد چگونگی رفتن بدون گلوتن به دست می دهد و بدون ذکر احتمالی احتمالی بازدید یا تست پزشکی پیگیری می شود.

یک منطق خاص برای این وجود دارد، زیرا تنها درمان فعلی برای بیماری سلیاک، رژیم غذایی بدون گلوتن است (و نیازی به تجویز ندارد).

علاوه بر این، بسیاری از مردم (اما نه همه) احساس راحتی می کنند وقتی که شروع به خوردن گلوتن می کنند، احساس می کنند که مشکلاتشان اصلاح شده است.

اما متخصصان در زمینه هنوز هم توصیه می کنند کسانی که بیماری سلیاک دارند، مراقبت های پس از مراقبت از پزشکان خود را دریافت می کنند، هر دو برای بررسی مشکلات مربوط به علائم ادامه می یابند و چون سلیاک به شدت با سایر بیماری های autoimmune مرتبط است. در اینجا، خلاصه ای از آنچه که کارشناسان توصیه می کنند.

آزمایشاتی برای زمانی که ابتدا با بیماری سلیاک تشخیص داده می شود

هنگامی که شما در ابتدا با بیماری سلیاک تشخیص داده می شوید ، پزشک ممکن است چندین آزمایش را برای دیدن وضعیت بیماری شما بر بدن شما توصیه کند.

به عنوان مثال، او ممکن است توصیه کند که شما برای کمبود مواد غذایی مورد آزمایش قرار گیرید که رایج است زیرا آسیب به پوشش روده شما بدان معنی است که شما نمیتوانید مواد مغذی را در غذاهای خود جذب کنید. این می تواند شامل مجموعه ای از آزمایش های خون برای مواد مغذی مانند ویتامین B-12، فولات و ویتامین D

او همچنین ممکن است توصیه کند که برای کم خونی بررسی شود، اگر قبلا به عنوان بخشی از تشخیص خود آزمایش نکرده باشید (اکثر افراد قبل از تشخیص آنمی برای کم خونی آزمایش خواهند شد). شایعترین بیماری آنمی با بیماری سلیاک است و ممکن است به احساس خستگی شما آسیب برساند .

اغلب، کم خونی بهبود می یابد و یا ناپدید می شود هنگامی که شما شروع به غذا خوردن بدون گلوتن و روده خود را شروع به درمان.

در نهایت پزشک ممکن است از شما بخواهد آزمایش شود تا ببیند که آیا بیماری سلیاک بر روی قدرت و ضخامت استخوان تاثیر می گذارد . متاسفانه، کمبود های تغذیه ای که با سلیاک معمول است، می تواند به پوکی استخوان یا استئوپنی منجر شود، در شرایطی که استخوان های شما کمتر متراکم و ضعیف تر از حد طبیعی است. برای دیدن اینکه آیا شما این مشکل را دارید، به اسکن اسکن DEXA، که یک نوع اشعه ایکس است، نیاز دارید.

در تمام این آزمایش ها نگران نباشید - ممکن است شما هیچ کدام از این مشکلات را نداشته باشید. حتی اگر آزمایشات یک موضوع را کشف کنند، پس از آنکه بدون گلوتن آزاد شد، باید حل شود. علاوه بر این، پزشک ممکن است درمان های اضافی مانند مکمل های غذایی برای هر گونه کمبود ویتامین یا مواد معدنی یا دارو برای کاهش تراکم استخوان را تجویز کند.

دیدار با متخصص متخصص گلوتن رایگان

رژیم غذایی بدون چاقی، با یک منحنی بسیار شسته و رفته یادگیری، پیچیده است. مردم اغلب در ماه های اول خود، بدون گلوتن، اشتباه می کنند و متاسفانه اغلب برای اشتباهات با علائم تند و زننده گلوتنین پرداخت می شود .

بعضی از افراد از پیچیدگیهای رژیم غذایی خود جدا می شوند.

اما هیچ سؤال دیگری وجود ندارد که برای دیگران، کمک یک متخصص تغذیه در رژیم غذایی بدون گلوتن، آنها را از صدمات ناگوار نجات دهد و احتمالا به آنها کمک کند که سریع تر بهبود یابند.

متأسفانه پزشک شما نمیتواند این متخصص تغذیه را برای شما پر کند. در واقع، کالج آمریکایی گوارش (ACG) اذعان می کند که اکثر پزشکان به اندازه کافی در مورد رژیم غذایی بدون گلوتن به اندازه کافی به مردم توصیه می کنند. به همین دلیل است که گروه توصیه می کند که هر کسی که با بیماری سلیاک تشخیص داده شده، به یک متخصص تغذیه ثبت شود که در مورد بیماری سلیاک آگاه است.

یک متخصص تغذیه می تواند به شناسایی هر گونه کمبود غذایی احتمالی در رژیم غذایی معمول خود کمک کند و می تواند به شما در مورد اینکه در آن گلوتن می تواند در آن رژیم پنهان شود، کمک کند.

متخصص تغذیه نیز می تواند به شما در ساخت بهترین رژیم غذایی بدون گلوتن امکان پذیر باشد، مخصوصا در مورد مواد مغذی مانند فیبر، فولات و کلسیم که اغلب کمبود دارند.

همه متخصصان تغذیه در رژیم غذایی بدون گلوتن کارشناس نیستند. پزشک شما ممکن است فردی را برای دیدن شما راهنمایی کند یا ممکن است شما مجبور به انجام برخی کارهای خود باشید.

پیگیری طولانی مدت برای سلیاک

اگر چه کارشناسان بیماری سلیاک توصیه می کنند که پیگیری های منظم برای کسانی که با بیماری سلیاک تشخیص داده شده اند، همه به دنبال این توصیه ها نیستند. یک مطالعه که شامل 113 نفر بود، نشان داد که فقط کمی بیش از یک سوم دستورالعمل های ACG را برای مراقبت پس از پیگیری دنبال می کند.

بنابراین چه چیزی توصیه می شود تا آنجا که مراقبت پیگیری برای افراد مبتلا به بیماری سلیاک اتفاق می افتد؟

دستورالعمل ACG برای نظارت منظم توسط پزشک که در مورد بیماری سلیاک آگاه است، تماس می گیرد . این ممکن است یا شاید نباید از پزشک مراقبت اولیه شما باشد. بیشتر احتمال دارد متخصص گوارش شما باشد.

این دستورالعمل ها مشخص نیست که اغلب شما باید دکتر خود را ببینید، اما دیگر متخصصان توصیه می کنند که دکتر را که به شما سلیاک تشخیص داده بود، پس از سه تا شش ماه بدون پروتئین گلوتن، و سپس پس از حدود یک سال دوباره. این به شما فرصتی خواهد داد تا با پزشک خود درمورد اینکه چگونه احساس می کنید صحبت کنید و اینکه آیا شما علائم طولانی داشته اید.

اگر شما در حال مبارزه با رژیم غذایی بدون گلوتن هستید، پزشک ممکن است توصیه کند که یک متخصص تغذیه را ببینید. این می تواند مفید باشد حتی اگر شما یکی را دیدید هنگامی که شما برای اولین بار تشخیص داده شد - یک متخصص تغذیه ممکن است بتواند مکان هایی را مشخص کند که در آن شما به طور تصادفی از یک رژیم غذایی گلوتن دریافت می کنید.

بعضی از پزشکان مایل به استفاده از آزمایش خون در سلیاک هستند تا مانع از اینکه شما چطور از گلوتن استفاده می کنید . متاسفانه، این آزمایشها احتمالا تنها نشان خواهند داد اگر شما مقدار زیادی مواد غذایی حاوی گلوتن را بخورید؛ آنها به اندازه کافی حساس نیستند برای تعیین اینکه آیا بدن شما به عنوان مثال میزان واکنش نسبت به آلودگی متقابل گلوتن را دارد.

پزشک شما همچنین می تواند سایر آزمایشات خون عمومی را انجام دهد که می تواند سرنخ هایی را برای سطح کلی سلامت شما ارائه کند.

گاهی اوقات پزشک شما ممکن است شما را راهنمایی کند تا اندوسکوپی تکراری و بیوپسی را انجام دهد تا ببیند که چسبندگی روده شما بهبود یافته است . این توصیه بیشتر است اگر شما علائم ادامه دهید، حتی اگر دقت داشته باشید که رژیم غذایی بدون گلوتن را دنبال کنید. آندوسکوپی می تواند به پزشک شما اجازه دهد که دیگر مسائل مربوط به طبی که ممکن است به علائم شما کمک می کند را جستجو کنید.

تماشای شرایط مرتبط

بیماری سلیاک همان چیزی است که بیماری خود ایمنی نامیده می شود، به این معنی که شما با حمله به یک قسمت از بدن خود (در این مورد، روده کوچکی روده) با سیستم ایمنی بدن خود حمله می کنید.

هنگامی که شما بیماری سلیاک دارید، شما همچنین در معرض خطر بیشتری برای چندین بیماری خود ایمنی، از جمله بیماری تیروئید ، دیابت نوع 1 ، و یک نوع از ریزش مو به نام alopecia areata است .

اگر چه محققان ارتباط قوی بین سلیاک و بعضی از بیماری های خود ایمنی اضافی، از جمله مولتیپل اسکلروزیس را ثابت نکرده اند، بدون تردید وجود دارد که یک وضعیت خود ایمنی خطر ابتلا به بیماری های دیگر خود ایمنی را افزایش می دهد. بنابراین، ایده خوبی است که با پزشک خود درباره خطر کلی خود برای سایر بیماری های خود ایمنی صحبت کنید و هرگونه علائمی را که ممکن است در معرض آن قرار گیرید، گزارش دهید.

خط پایین

اکثر افرادی که با بیماری سلیاک تشخیص داده میشوند، بهتر از زمانی که بدون گلوتن از دست رفته اند . بازدید منظم از پزشک شما، به علاوه هر آزمایش پیگیری که او توصیه می کند، می تواند نقش مهمی را در حفظ سطح سلامتی شما حفظ کند و در صورت بروز هرگونه ضربه در کنار جاده ها، آنها را از بین ببرد.

منابع:

هرمان ML و همکاران بیماران مبتلا به بیماری سلیاک به اندازه کافی دنبال نشده اند. گوارش و کبد بالینی . 2012 Aug؛ 10 (8): 893-899.e1.

روبیو Tapia A و همکاران. راهنمایی بالینی کالج آمریکایی گوارش: تشخیص و درمان بیماری سلیاک. مجله آمریکایی گوارش 2013 مه، 108 (5): 656-76.