چگونه برای جلوگیری از سرطان کبد

در حالی که همیشه امکان جلوگیری از سرطان کبد وجود دارد، شما می توانید خطر خود را با واکسیناسیون علیه هپاتیت B، آزمایش هپاتیت C، تمرین جنسی سالم و محدود کردن مصرف الکل، کاهش دهید. سایر اقدامات ممکن است خطر بیشتری را نیز کاهش دهد. با هم، عفونت های هپاتیت B و هپاتیت C باعث 85 تا 90 درصد سرطان های کبدی می شوند، بنابراین اقدامات پیشگیرانه برای جلوگیری از این عفونت ها و تلاش برای درمان آنها در صورت وجود، یک راه عالی برای کاهش خطر ابتلا به سرطان کبد است. سایر بیماری های مرتبط

واکسیناسیون

متاسفانه واکسنی برای هپاتیت سی وجود ندارد. واکسن هپاتیت B ، برای همه کودکان در ایالات متحده توصیه می شود و برای مدارس مورد نیاز است.

اگر شما یک بزرگسال هستید، پرونده پزشکی خود را مرور کنید تا اطمینان حاصل شود که شما به عنوان یک کودک ایمن شده اید. اگر این سوابق را نداشته باشید، با پزشک خود صحبت کنید که آیا واکسیناسیون هپاتیت B برای شما مناسب است یا خیر. دیگر افراد بزرگسال که ایمنی نداشته اند، می بایست در نظر گرفتن واکسیناسیون نیز باشند، به خصوص اگر آنها عوامل خطر برای کسب بیماری را داشته باشند.

در حال حاضر توصیه می شود که همه متخصصان مراقبت های بهداشتی واکسن را دریافت کنند و همچنین هر فرد دیگری که ممکن است با خون تماس داشته باشد.

عوامل خطر برای هپاتیت B عبارتند از داشتن شرکای جنسی متعدد، استفاده از داروهای تزریقی (غیرقانونی)، داشتن بیماری بیماری های جنسی (از جمله HIV)، داشتن بیماری مزمن کبدی و داشتن دیابت زیر سن 60 سال. با توجه به میزان هپاتیت B در خارج از کشور ایالات متحده، بزرگسالانی که در خارج از کشور متولد شده اند نیز در معرض خطر هستند زیرا ویروس ها می توانند در طول زایمان یا تغذیه با شیر مادر از مادر به نوزاد منتقل شوند، که اغلب باعث عفونت مزمن می شود.

آنچه که بسیاری از مردم نمی دانند این است که نسبت به آن آسان است که ویروس هپاتیت B را متوقف کند، بر خلاف ویروس هایی مانند HIV. به سادگی با به اشتراک گذاشتن یک مسواک و یا داشتن مقادیر کوچک بر روی دست خود و دست زدن به یک Doorknob با مقدار رسی خون از کسی که با هپاتیت B به اندازه کافی برای قراردادن عفونت است.

تقریبا 95 درصد از افراد مبتلا به ویروس هپاتیت B ویروس را از بین می برند، هرچند ممکن است بسیار بیمار شوند. 5 درصد دیگر، حاملهای مزمن بیماری هستند. آنها اغلب در معرض ابتلا به این بیماری نیستند و در غیر این صورت از عفونت آگاه نیستند، تا اینکه آسیب جدی (از جمله آنهایی که باعث سرطان کبد می شود) شود.

آزمایش کردن

تست بیماری هایی که می توانند به سرطان کبد منجر شوند می توانند در ابتدای تلاش برای جلوگیری از پیشرفت در این راه طولانی شوند.

هپاتیت B و C آزمایش

اگر شما بین سالهای 1945 و 1965 متولد شدید، خون خود را برای هپاتیت C آزمایش کنید. افرادی که دارای عوامل خطرزا هستند، مانند کسانی که برای هپاتیت B صحبت می کنند، باید آزمایش شوند.

هپاتیت C عامل اصلی سرطان کبد در ایالات متحده، اروپا و ژاپن است. هپاتیت B مشابه آن است، اما 40 درصد از افرادی که ویروس را حمل می کنند هیچ فاکتور خطری برای این بیماری ندارند.

افرادی که آلوده به هپاتیت C هستند بیشتر احتمال دارد که به حاملان تبدیل شوند نسبت به کسانی که مبتلا به هپاتیت B هستند، و 10 تا 30 درصد از افرادی که عفونت را متوقف می کنند، به گسترش سیروز ادامه می دهند.

ویروس هپاتیت C تنها در سال 1989 کشف شد و آزمایش خون مورد استفاده برای انتقال از هپاتیت C تنها از سال 1990 انجام شده است. این به این معنی است که هر فردی که قبل از آن زمان خونریزی را داشته باشد می تواند در معرض خطر باشد، از این رو توصیه های آزمایشگاهی.

اگر مشخص شود که فرد مبتلا به هپاتیت C است، داروهای موجود در دسترس هستند که می توانند این ویروس را تا 99 درصد مردم پاک کنند. این بدان معنی است که حتی اگر شما مثبت هستید، ممکن است قادر به جلوگیری از سیروز و کاهش خطر ابتلا به سرطان کبد باشید.

اگر مشخص شود که فرد حامل ویروس هپاتیت B است، داروهایی وجود دارد که می توانند خطر ابتلا به سیروز (و احتمالا سرطان کبد) را نیز کاهش دهند.

اما برای درمان، شما باید بدانید که ویروس را حمل می کنید.

تست هوموکروماتوز

داشتن یک عضو خانواده که دارای سرطان کبد است یا خطر ابتلا به سرطان کبد را افزایش می دهد، اما خطر ابتلا به بیماری های ژنتیکی مختلفی را نیز دارد که شما ممکن است متوجه نباشید. هموكروماتوز - جذب و ذخيره بيش از حد آهن كه منجر به سيروز شدن مي شود و در زمان سرطان كبد يكي از آنهاست.

اگر سابقه خانوادگی افراد مبتلا به بیماری کبد (نه تنها سرطان کبد) داشته باشید، اما افرادی که الکل مصرف نکرده اند، با پزشک خود در مورد آزمایش این بیماری صحبت کنید. سایر اعضای خانواده نیز ممکن است از شما متشکر باشند، زیرا این وضعیت در حال حاضر به شدت زیر تشخیص داده شده است.

بیماری های ژنتیکی دیگر وجود دارد، هرچند که کمتر شایع است، که خطر ابتلا به سرطان کبد را افزایش می دهد. مهم این است که طرح ژنتیکی خود را بدانید تا پزشک بتواند به درستی شما را برای دیگران آزمایش کند که ممکن است مربوط به سرطان کبد یا سایر شرایط بهداشتی باشد.

سکسی ایمن

هر دو هپاتیت B و هپاتیت C می توانند به صورت جنسی منتقل شوند. استفاده مداوم از کاندوم ها می تواند خطر ابتلا به هپاتیت، اما سایر عفونت های منتقله از راه جنسی، از جمله HIV را کاهش دهد.

اگر هپاتیت B دارید، باید شریک زندگی خود را به او توصیه کنید تا وی واکسینه شود. حتی پس از واکسیناسیون، هنوز هم باید استفاده شود. شریک زندگی خود را می توان آزمایش کرد تا ببیند آیا شش ماه پس از دوز نهایی ایمنی دارد یا خیر.

اگر شما هپاتیت B ندارید، می توانید خطر کاهش میل جنسی خود را کاهش دهید.

اگر هپاتیت C دارید، باید از کاندوم استفاده کنید. اگر شما درمان میشوید و در نهایت ویروس را پاک می کنید، ممکن است بتوانید آن را متوقف کنید (اگر چه این تنها در صورتی توصیه می شود که شما در یک رابطه ی تکاملی باشید). هپاتیت C کمتر احتمال دارد به صورت جنسی از هپاتیت B منتقل شود، اما هنوز هم امکان پذیر است.

کاهش الکل مصرفی

مصرف بیش از حد الکل باعث بروز زخم های پیشرفته بافت کبدی می شود که یک بیماری به نام سیروز شناخته می شود. اگر نوشیدن ادامه یابد، این وضعیت می تواند از سیروز جبران شده پیشرفت کند (به این معنی که کبد هنوز هم ممکن است تا حدودی عملکردی داشته باشد) به سیروز کسل کننده (که در آن کبد دیگر کار نمی کند).

خط پایین این است: سیروز به میزان زیادی خطر ابتلا به نارسایی کبد را افزایش می دهد و مصرف طولانی مدت الکل (بیش از سه نوشیدنی روزانه) می تواند خطر ابتلا به سرطان کبد را نیز افزایش دهد. اگر نتوانید متوقف شوید، با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود در مورد گزینه های درمان یا ارجاع ها برای حمایت از گروه هایی مانند Alcoholics Anonymous صحبت کنید.

ترک سیگار

اگر سیگاری هستید، اکنون وقت آن رسیده است. علاوه بر افزایش خطر ابتلا به بیماری های قلبی، سکته مغزی و سایر سرطان ها، سیگار کشیدن می تواند خطر ابتلا به سرطان کبد را افزایش دهد.

یک مطالعه 2018 نشان داد که در حالی که سیگار کشیدن خطر ابتلا به سرطان کبد را حدود 25 درصد افزایش می دهد، ترکیبی از سیگار کشیدن و حامل ویروس هپاتیت B از نظر افزایش خطر بیشتر از افزودنی است. کسانی که حامل هپاتیت B بودند، هرگز سیگار نکشیدند، 7.6 برابر احتمال ابتلا به سرطان کبد را افزایش می داد، در حالی که کسانی که هپاتیت B داشتند و هرگز سیگار نکشیدند، خطر 15.68 برابر بیشتر از حد متوسط ​​بود.

اگر شما بیمه می شوید، سیاست های بهداشتی شما احتمالا هزینه های حداقل یک تلاش برای ترک سیگار در هر سال را پوشش می دهد. اداره بهداشت محلی شما همچنین ممکن است کمک های ترک سیگار آزاد را ارائه دهد.

استفاده سوزن دقیق

تعداد زیادی از عفونت های هپاتیت C (و همچنین بسیاری از عفونت های هپاتیت B) ناشی از مصرف تزریق مواد مخدر هستند (IDU). بدون واکسن برای محافظت در برابر هپاتیت C (یا HIV)، تنها راه مطمئنی برای جلوگیری از عفونت IDU، مصرف مواد مخدر یا تزریق سوزن و سرنگ است. این شامل استفاده مشترک از وسایل دارویی مانند پنبه، قاشق و دیگر وسایل آشپزی می باشد.

اگر تصمیم به ادامه تزریق مواد مخدر دارید، باید برنامه های تبادل سوزنی رایگان ارائه شده توسط بسیاری از مقامات بهداشت عمومی و شهرداری را در اختیار داشته باشید. با این حال، در نظر گرفتن این دارو تزریقی نه تنها خطر ابتلا به هپاتیت را افزایش می دهد، بلکه می تواند سرعت پیشرفت بیماری های کبد را نیز افزایش دهد، یعنی خطر ابتلا به سیروز کبدی و سرطان بسیار بیشتر است.

مشکل سرطان کبد مربوط به IDU از بین نمی رود. یکی دیگر از مطالعات 2018 نشان می دهد که بین سال های 1990 و 2016، تعداد کل سرطان های کبدی مربوط به مصرف تزریق مواد مخدر بیش از سه برابر شده است.

سوزن های خال کوبی مشترک نیز یک منبع بالقوه عفونت (با هر دو ویروس هپاتیت و HIV) است. اگر یک خال کوبی بگیرید، اطمینان حاصل کنید که هنرمند خال کوبی از سوزن های جدید استفاده می کند. در حالی که قانون ایالات متحده در مورد سوزن های جدید باید مورد استفاده قرار گیرد، لازم به ذکر است که به درستی بررسی شود.

چک آب

آب خوب می تواند منبع آرسنیک باشد، سرطان زا که به علت سرطان کبد شناخته می شود. آرسنیک همچنین باعث آسیب کلیه، بیماری قلبی و مشکلات رشد مغز در کودکان می شود. این می تواند آب های زیرزمینی را از طریق پروسه های طبیعی در محیط زیست وارد کند، بلکه به عنوان یک آلودگی از آفت کش ها و ضایعات صنعتی نیز وارد می شود.

آرسنیک در آب آشامیدنی بدون درمان در همه مناطق ایالات متحده یافت شده است.

مطمئنا آرسنیک در آب چاه در فهرست علل بالقوه سرطان کبد کم است، اما علاوه بر سایر مشکلات مربوط به آرسنیک، دلایل دیگری نیز برای آزمایش آب آشامیدنی شما وجود دارد. آلاینده های اضافی می توانند شامل سایر فلزات سنگین، مواد شیمیایی آلی، نیترات ها و نیتریت ها و میکروارگانیسم ها باشند که می توانند به سایر نگرانی های بهداشتی منجر شوند.

امنیت محل کار

بعضی از افراد در معرض خطر ابتلا به مواد شیمیایی مرتبط با سرطان کبد به علت ماهیت کار یا محل کارشان هستند.

مواد شیمیایی مربوط به سرطان کبد عبارتند از:

• اسید Perfluorooctanoic (PFOA)
• مواد شیمیایی بازسازی شده (PFCs)
• دیفنیلهای پلی کلر (PCBs)
• بنزو (a) پیرنه (BaP)
• آکریلامید
• وینیل کلراید (باعث آنژیواسارکوم کبد)
• ترشیلا اتیلن

برخی از اشخاصی که ممکن است شامل این موارد باشند عبارتند از: تمیزکننده خشک، تعمیر کننده وسایل نقلیه موتوری، کارخانه ساخت کارخانه تولید پی وی سی و هر شغل که کار آسفالت نزدیک یا آسفالت جوش باشد.

کارفرمایان ملزم به ارائه مواد ایمنی مواد مواد (MSDSs) در مورد هر گونه مواد شیمیایی شما ممکن است در معرض در محل کار. مهم است که هرگونه اقدامات احتیاطی مانند استفاده از دستکش ها، تنفس و موارد دیگر را بخوانید. مؤسسه ملی ایمنی و بهداشت شغلی یک راهنمای جیبی بسیار مفید برای خطرات شیمیایی است که می تواند اطلاعات بیشتری را ارائه دهد.

اگر نگرانی در مورد محل کار خود دارید، می توانید با موسسه ملی ایمنی و بهداشت شغلی (OSHA) تماس بگیرید.

کاهش وزن

چاقی (یا داشتن اضافه وزن) به طور مستقیم به سرطان کبد ارتباطی ندارد، اما این عامل فاکتور برای چند شرایط است که به نوبه خود عوامل خطر برای سرطان کبد خود را دارند.

بیماری کبدی چربی غیر الکلی یک بیماری است که اغلب با چاقی همراه است. این وضعیت با افزایش خطر ابتلا به سرطان کبد در چهار برابر همراه است.

دیابت نوع 2 همچنین عامل خطر برای سرطان کبد است. افراد مبتلا به دیابت نوع 2 سه برابر احتمال ابتلا به سرطان کبد را تجربه می کنند. از آنجا که دیابت نوع 2 به شدت با اضافه وزن همراه است، این دلیل دیگری برای تماشای وزن شماست.

اگر از دست دادن وزن به نظر می رسد دلهره آور است، به خاطر داشته باشید که حتی اگر وزن 5 تا 10 پوند را از دست بدهد، وقتی که در بسیاری از شرایط سلامت می آید، تفاوت ایجاد می شود. از دست دادن 7 درصد وزن بدن، بدن شما از انسولین استفاده می کند و مقاومت به انسولین را کاهش می دهد.

در عوض صرفه جویی در مقدار غذایی که می خورید (در حالی که مهم است)، یک لحظه به یاد بیاورید که چه چیزی طول می کشد تا وزن کم کند و آن را حفظ کند تا شانس موفقیت شما افزایش یابد.

> منابع:

> آژانس حفاظت محیط زیست آلاینده های آب آشامیدنی و تأثیر آنها. https://www.epa.gov/privatewells/potential-well-water-contaminants-and-impacts

> Erkekoglu، P.، Oral، D.، Chao، M.، و B. Kocer-Gumusel. سرطان سلول های سرطانی و علل شیمیایی و بیولوژیکی ممکن است. مجله آسیب شناسی محیط زیست، سم شناسی و انکولوژی . 2017. 36 (2): 171-190.

> لیو، X.، Baecker، A.، و M. Wu. تعامل بین سیگار کشیدن و عفونت ویروس هپاتیت در خطر ابتلا به سرطان کبد در جمعیت چینی. مجله بین المللی سرطان . 2018. 142 (8): 1560-1567.

> موسسه ملی سرطان درمان اولیه سرطان کبد (PDQ) - نسخه حرفه ای سلامت به روز شده 2/6/18. https://www.cancer.gov/types/liver/hp/adult-liver-treatment-pdq

> Yang، J.، Zhang، Y.، Luo، L.، Meng، R.، و C. Yu. مرگ و میر جهانی مرگ و میر ناشی از سیروز و سرطان کبد در معرض استفاده از مواد مخدر تزریقی، 1990 تا 2016: یک تجزیه و تحلیل خودکار تصحیح فضایی و دوره زمانی. مجله بین المللی تحقیقات محیط زیست و بهداشت عمومی . 2018. 15 (1): 170.