با غذا؟ دور از دیگر داروها؟ آیا گوتروگنها مانند مرغوبیت محدود هستند؟
هیپوتیروئیدی یک بیماری است که در آن تیروئید نمی تواند هورمون تیروئید کافی برای نیازهای بدن ایجاد کند. هدف از درمان هورمون تیروئید جایگزینی عملکرد تیروئید است، هورمون تیروئید مورد نیاز برای تمام سلول های بدن شما، و بهبود احساس انرژی و رفاه شما. شایعترین داروی تجویز شده برای درمان بیماری لووتایروکسین است (که T4 مصنوعی است و توسط Synthroid و سایر نام ها می رود)، هر چند برخی از افراد احساس می کنند که بهتر است T3 را مصرف کنند، مانند Cytomel به تنهایی یا در ترکیب با T4 یا تیروئید طبیعی خشک شده مانند ترومبوز زرهی.
مهم این است که هورمون تیروئید خود را به درستی بچرخانید، زیرا بدن شما این هورمون را از دست می دهد و برای انجام هر کار نیاز به آن است. برخی داروها با هورمون تیروئید ارتباط برقرار می کنند و برخی از مواد و رفتارها از جذب کامل آن جلوگیری می کنند. در اینجا بررسی برخی از تفکر کنونی است، هرچند لازم است که بیمار را نیز در نظر بگیرید که با نسخه های شما همراه است و همیشه با پزشک و داروساز خود در مورد سوالات خاص صحبت کنید.
داروهای تیروئید خود را با غذا مصرف نکنید
غذا می تواند جذب بسیاری از داروها، از جمله هورمون تیروئید، را تاخیر دهد یا کاهش دهد. غذا ممكن است با جذب دارو كه شما با اتصال به آن مصرف می كنید، با كاهش دسترسی به سایت های جذب، با تغییر میزان كه در آن حل می شود یا با تغییر تعادل pH معده تاثیر می گذارد. به همین دلیل است که بسیاری از پزشکان توصیه می کنند که برای بهترین جذب هورمون تیروئید شما باید اولین چیزی را که صبح، در معده خالی، یک ساعت قبل از غذا مصرف می کنید، اول آن را مصرف کنید.
با این حال، اگر شما نمیتوانید این کار را به طریقی انجام دهید، قوامیت کلید است. اگر قصد دارید هورمون تیروئید خود را با غذا بیاورید، آن را هر روز با غذا مصرف کنید. اگر از مصرف آن در معده خالی تغییر کرده اید، سپس حدود 6 تا 8 هفته پس از شروع مصرف آن با غذا، باید یک آزمایش دیگر TSH برای اطمینان از دریافت مقدار مناسب هورمون تیروئید داشته باشید.
مصرف دارو با مواد غذایی ممکن است تا حدی جذب را مهار کند، اما این بررسی ایمنی باعث می شود که مقدار دوز خود را تغییر دهید اگر نیاز به تغییر کمی داشته باشید. اما دوباره، ثبات. چند روز بدون غذا از غذا استفاده نکنید، یا مطمئن باشید که جذب ناپایدار است و تنظیم مقادیر TSH شما سخت تر خواهد بود.
از فیبر نترسید اما می دانید که جذب را مهار می کند
با توجه به اینکه بسیاری از افراد مبتلا به جایگزینی تیروئید در مبارزه با اضطراب برای کاهش وزن هستند، رژیم های غذایی با فیبر بالا نیز موضوع هستند. هر چیزی که سرعت هضم و سرعت جذب داروها را در معده تاثیر می گذارد می تواند بر جذب شما از هورمون تیروئید تأثیر بگذارد. از آنجایی که رژیمهای غذایی با فیبر بالا می توانند، کمی دشوارتر شوند، اما شناخته شده است که باعث جذب برخی افراد می شود. بنابراین، آیا باید در مورد خوردن فیبر بالا فراموش کنید؟
قطعا نه! از آنجا که مزایای میوه ها، سبزیجات و رژیم غذایی با فیبر بسیار شناخته شده است، مجددا مسئله این است که سازگاری است . اگر قبلا به طور مرتب خوردن یک رژیم غذایی با فیبر بالا دارید و به طور منظم تست TSH انجام داده اید، میزان رژیم غذایی شما مناسب است. اگر شروع به رژیم جدیدی برای خوردن فیبر زیاد کنید، پس از تغییر رژیم غذایی، تست تریروئید را طی شش تا هشت هفته تست کنید تا میزان هورمون تیروئید را بدست آورید.
اما سازگار باش پرش به اطراف، و یا جذب بی حد و حصر، و می تواند خرابی در سطوح TSH ... و چگونه شما احساس می کنید! اما دوباره، اولین تست هورمون تیروئید شما در معده خالی است و انتظار می رود حداقل یک ساعت برای خوردن، حداکثر جذب، هر رژیم غذایی خود را تضمین می کند!
در مورد مصرف ید یا پروتئین اضافی مراقب باشید
در حالی که برخی از گیاهپزشکان و طرفداران ویتامین توصیه می کنند که قرص های ید یا مکمل های جلبک دریایی (که دارای ید بالا هستند) برای افرادی که دارای مشکلات تیروئید هستند، باید در مورد هر گونه تصمیم برای مصرف مکمل های ید یا مارگاریت بسیار مراقب باشید، اگر شما در درمان جایگزینی هورمون تیروئید قرار دارید.
فکر کردن در مورد مصرف ید یا کرفس این است که در بسیاری از نقاط جهان، بزها و بیماری تیروئید به کمبود ید مربوط می شوند. در ایالات متحده و دیگر کشورهای توسعه یافته، کمبود ید به دلیل اضافه کردن ید به نمک (نمک یددار) و سایر محصولات غذایی بسیار معمول نیست. در واقع، شایع ترین انواع بیماری تیروئید موجود در بیماری های تیروئید ایالات متحده، مانند بیماری گریوز یا تیروئیدیت حشیموتو، هیچ ارتباطی با کمبود ید ندارند. در واقع، تیروئید ها به ید بسیار حساس هستند و شما باید در مورد اضافه کردن بیش از حد ید به رژیم غذایی دقت کنید زیرا ممکن است باعث تضعیف یا تضعیف تیروئید شود. اکثر پزشکان می گویند نگران نباشید در مورد برخی از نمک یددار و یا ید موجود در یک مورد مواد غذایی مانند یک شام سوشی گاه به گاه. اما حتی متخصص تغذیه جایگزین استفن لانگر، نویسنده راه حل: The Riddle Of Illness ، کتاب پیگیری برای هیپوتیروئیدیسم Broda Barnes : Unsuspected بیماری توصیه می کند که مصرف مکمل های ید یا مارگارین برای افراد مبتلا به بیماری خود ایمنی تیروئید توصیه نمی شود.
اگر هنوز یک تیروئید دارید، غذاهای "Goitrogenic" را در بیش از حد نگذارید
کلم و کلم می توانند مانند داروهای ضد تیروئید propylthiouracil و متیازول در غیر فعال کردن عملکرد تیروئید عمل می کنند مانند سبزیجات گوجه فرنگی، راندگا، برنج، گل کلم، مریم آفريقا، ارزن، باباسو (میوه نارگیل نخل محبوب در برزیل و آفریقا). آنها نباید در مقادیر زیادی توسط فردی که جایگزین هورمون تیروئید است و هنوز تیروئید دارد، خورده شود. با این حال، این غذاها بسیار سالم هستند و خوردن آنها در حالت آرام خوب است. تصور می شود که آنزیم هایی که در تشکیل گیاهان گواتروژنی در گیاهان دخیل هستند می توانند با پخت و پز نابود شوند، بنابراین پخت و پز کامل ممکن است پتانسیل گیوتروژن را به حداقل برساند.
مصرف آنتی اسیدها، کلسیم و آهن را از داروهای تیروئید خود بیابید
آنتی اسیدها مانند Tums یا Mylanta، به صورت مایع یا قرص ممکن است تاخیر یا کاهش جذب داروهای تیروئید را داشته باشند و بنابراین باید حداقل دو ساعت از زمان مصرف هورمون تیروئید خود برداشته شود.
مانند آنتی اسیدها، کلسیم می تواند با جذب داروهای تیروئید دخالت کند. شما باید کلسیم را حداقل دو تا سه ساعت بعد از مصرف هورمون تیروئید مصرف کنید. همین امر برای آب پرتقال یا سیب غنی شده کلسیم نیز صادق است. شما نباید هورمون تیروئید خود را همزمان با آب غنی از کلسیم مصرف کنید.
و در نهایت، آهن، به تنهایی و یا به عنوان بخشی از مکمل ویتامین مولتی ویتامین یا پیش از تولد ، مانع جذب هورمون تیروئید می شود. شما نباید ویتامین های خود را با آهن در همان زمان به عنوان هورمون تیروئید خود بگنجانید و باید حداقل دو ساعت بین مصرف آنها اجازه دهید.
برچسب برچسب ها داروهای سرد و ضد انعقاد را بررسی کنید
اکثر بسته های سرفه و داروهای سرماخوردگی و ضد انعقاد می گویند: "اگر یکی از موارد زیر را نداشته باشید ..." و سپس فهرست بیماری تیروئید را ادامه دهید. در حالی که شما همیشه باید با دکتر خود چک کنید، به طور کلی می دانید که این هشدار برای افرادی که دارای هیپرتیروئیدیسم هستند (تیروئید بیش از حد فعال) نسبت به هیپوتیروئیدی (تریروئید کم) است. از آنجا که این داروها حاوی محرک ها هستند، منطق این است که برای افرادی که دارای هیپرتیروئیدی هستند، برای جلوگیری از تحریک و حتی فشار بیشتر روی قلب از این داروها استفاده نکنند. به گفته برخی افراد مبتلا به کم کاری تیروئید، متوجه می شوند که آنها به مواد تشکیل دهنده ای مانند پودو افدرین حساس هستند، آنچه شما معمولا در Sudafed یا سایر داروهای ضد انعقاد مشاهده می کنید. بعضی از پزشکان توصیه می کنند که فقط یک دوز جزئی را امتحان کنید و ببینید آیا واکنش دارید یا نه، و فقط سعی کنید که راه خود را تا دوز معمولی کار کنید و ببینید که آیا از شما ناراحت است یا خیر.
اگر شما روی استروژن مصنوعی هستید، با دکتر خود صحبت کنید
زنان مصرف استروژن (یا به عنوان جایگزینی هورمون - یعنی Premarin - یا در قرصهای کنترل قاعدگی) ممکن است نیاز به مصرف هورمون جایگزین تیروئید داشته باشند. استروژن تولید بدن پروتئین خون را افزایش می دهد که هورمون تیروئید را به آن متصل می کند و آن را غیر فعال می کند. برای زنان بدون تیروئید، به طور خاص، این می تواند نیاز کمی سطح دوز را افزایش دهد، زیرا هیچ تیروئیدی برای جبران وجود ندارد. پس از شروع درمان هر استروژن، یک زن همیشه باید آزمایش TSH را انجام دهد تا ببیند آیا استروژن اثر کلی TSH و عملکرد تیروئید دارد و ممکن است نیاز به تنظیم دوز داشته باشد.
می دانید که این داروهای تجویزی که می توانند با هورمون تیروئید تعامل داشته باشند
داروهای ضد افسردگی استفاده از داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای در همان زمان به عنوان هورمون های تیروئید ممکن است اثرات هر دو دارو را افزایش دهد و ممکن است اثرات ضد افسردگی را تسریع کند. اطمینان حاصل کنید که پزشک شما قبل از تجویز دیگران، در مورد آن قرار دارد.
انسولین انسولین و داروهای مشابه هیپوگلیسمی خوراکی برای دیابت می توانند اثر هورمون تیروئید را کاهش دهند. اطمینان حاصل کنید که پزشک شما قبل از تجویز دیگران، در مورد آن قرار دارد. اگر شما در معرض انسولین یا یک هیپوگلیسمی دهانی هستید، باید در حین شروع درمان جایگزین تیروئید، به دقت نگاه کنید.
داروهای کاهش کلسترول (کلستیآمینین یا کلستیپول - کلسترل، کوستران، کلستید). این داروهای کاهش دهنده کلسترول هورمون های تیروئید را درگیر می کنند و حداقل بین چهار تا پنج ساعت بین مصرف این داروها و هورمون های تیروئید باید گذشت.
ضد انعقاد ("رقیق کننده خون"). داروهای ضد انعقاد (ته نشینی خون) مانند وارفارین، کومادین یا هپارین به طور منظم می توانند در سیستم زمانی که هورمون تیروئید به ترکیب اضافه می شود قوی تر شوند. اگر در مورد یکی یا دیگری هستید، حتما به پزشک خود ذکر کنید و یک نسخه جدید اضافه کنید.
توجه: در بالا لیست کامل از تمام داروهایی است که می توانند با داروهای تیروئید ارتباط برقرار کنند. برای کسب اطلاعات بیشتر با داروساز یا پزشک خود صحبت کنید.