نحوه تعيين درمان مناسب شکم شکسته
صرف نظر از نوع شکستگی مچ پا، اصول اولیه درمان وجود دارد که می تواند با چند مرحله ساده انجام شود. جراح شما کمک خواهد کرد که شما را در مورد ویژگی های درمان، مانند اگر جراحی ضروری است، اما در اینجا برخی از اصول است.
- یخ و ارتفاع
تورم تقریبا به طور کلی بعد از یک مچ پا شکسته دیده می شود. بخش مهمی از درمان شکستگی مچ پا به حداقل رساندن تورم است. محدود کردن تورم کمک به کنترل درد از شکستگی مچ پا و به حداقل رساندن آسیب به بافت اطراف.
- ایمن سازی
تحرک شکستگی مچ پا معمولا در اتاق اورژانس انجام می شود. معمولا، یک اسپلینت به کار می رود تا بتواند مفصل مچ پا را بیدار کند و تورم فروکش کند. اگر شکستگی مچ پا به آرامی جایگزین نداشته باشد، شکاف ممکن است بدون حرکت دادن مچ پا شکسته شود. اگر استخوان شکسته خارج از موقعیت باشد، یک روش به نام کاهش شكست انجام می شود تا موقعیت استخوان را تغییر دهد. - عصا
عصا مهم است زیرا تقریبا تمام انواع شکستگی های مچ پا به علت آسیب به سطح استراحت نیاز دارند. گاهی اوقات، بیماران قادر نخواهند بود هر ماه در مچ پا را برای چند ماه، بار دیگر در عرض چند روز تا چند هفته قرار دهند. تعیین اینکه شما می توانید وزن را در مچ پا شکسته کنید بستگی به نوع شکستگی مچ پا دارد؛ این باید با دکتر شما بحث شود.
جراحی شکستگی مچ دست
تعیین اینکه آیا یک مچ پا شکسته نیاز به عمل جراحی دارد، بستگی به چند عامل مهم دارد:
- پایداری مفصل مچ پا
مهمترین عامل در تصمیم گیری در مورد شکستگی مچ پا، استحکام مفصل مچ پا است. مفصل مچ پا جایی است که سه استخوان به هم میپیوندند و اجازه می دهد تا پایه به بالا و پایین خم شود. اگر ناپایدار باشد، تحرک مفصل ممکن است دچار اختلال شود و احتمال ایجاد آرتریت مچ پا نیز وجود دارد. دلیل این که سرعت اتصال به سرعت از بین می رود شبیه به یک چرخ اتومبیل است که چرخ ها به درستی در تراز وسط قرار نمی گیرند. شایعترین دلیل انجام عمل جراحی بر روی یک مچ پا شکسته به علت یک اتصال ناپایدار است.
- سلامت بیمار و شرایط پزشکی
مسائل خاص با سلامت بیمار ممکن است بر تصمیم به ادامه عمل جراحی تاثیر بگذارد. در حالی که هدف این است که پس از مصدومیت هر کس فرصت بهبودی کامل را داشته باشد ممکن است در بعضی از بیماران خطر جراحی را نداشته باشد. نگرانی خاصی در مورد شکستگی مچ پا افرادی هستند که ممکن است در معرض خطر عفونت و بهبودی قرار گیرند. این افراد شامل افراد سیگاری، دیابت یا بیماری های عروقی محیطی (مشکلات گردش خون) می شوند. لازم به ذکر است که در اکثر موارد، حتی در افرادی که این شرایط را دارند، عمل جراحی توصیه می شود. با این وجود، ممکن است تغییرات در مدیریت پس از عمل وجود داشته باشد تا بیمار را مجبور به کم خونی کند. - شکستگی های باز
برخی از انواع آسیب هایی که نیاز به عمل جراحی دارند، یک مورد خاص شکستگی باز است ، همچنین شکستگی مرکب نامیده می شود. این آسیب ها زمانی رخ می دهد که ارتباط بین پوست و شکست وجود دارد. این آسیب ها شانس بالایی برای عفونت دارند و به همین دلیل عمل جراحی فوری برای تمیز کردن ناحیه زخم تقریبا همیشه ضروری است و یا به طور موقت یا به طور دائمی شکستگی را تثبیت می کند.
منابع:
مایکلسون JD "شکستگی های مچ دست ناشی از آسیب های چرخشی" J Am Acad Orthop Surg نوامبر / دسامبر 2003؛ 11: 403-412.