اگر شما در حال دریافت شیمی درمانی هستید، انکولوژی شما به احتمال زیاد به شما در مورد خطر ابتلا به عفونت صحبت می کند و چگونه می توانید خطر خود را کاهش دهید. تعداد کمی از گلبول های سفید خون که به عنوان نوتروپنی ناشی از شیمیدرمانی شناخته می شوند، اگر به موقع درمان نشوند، دشوار است برای درمان و حتی عفونت های کشنده.
مطمئنا این خطر بسته به داروهای شیمی درمانی شما، تعداد گلبول های سفید خون و هر گونه درمان دریافتی برای افزایش شمارش گلبول های سفید (مانند Neulasta یا Neupogen ) متفاوت خواهد بود.
با این حال، هر کسی باید از برخی از خطرات عفونت معمول در طول درمان سرطان آگاهی داشته باشد.
مهم این است که توجه داشته باشید که حتی اگر شمارش شما طبیعی باشد، ممکن است هنوز در معرض خطر باشد. با درمان سرطان و سرطان شما ممکن است یک تعداد طبیعی از سلول های سفید خون داشته باشید، اما کسانی که در حال حاضر وجود دارند، ممکن است به خوبی برای مبارزه با مهاجمان مانند باکتری کار نکنند.
با این حال، در عین حال خطر ابتلا به عفونت وجود دارد، اما مهم است که زندگی به اندازه طبیعی زندگی کنید و در فعالیت هایی که از آن لذت می برید شرکت کنید. خط را کجا رسم کردی؟ آیا می توانید در کنسرت گروه کریم نوه 10 ساله خود شرکت کنید؟
بیایید با بحث در مورد برخی از خطرات احتمالی و نظری عفونت شروع کنیم. بسیاری از اقدامات ساده ای که می توانید برای کاهش خطر خود انجام دهید وجود دارد. شما ممکن است بخواهید این فهرست را با شما در میان بگذارید و از پزشک خود بپرسید که اقدامات مهم است و آیا او در مورد اینکه چگونه می توانید در طول درمان سرطان به عنوان سالم باقی بمانید، فکر کنید.
بازگشت به کنسرت گروه کر، مهم است که از متخصص انکولوژی خود در مورد فعالیت هایی که مطمئن نیستید بپرسید. عوامل زیادی وجود دارد که به بازی می پردازند و نه محدود به اینکه این کنسرت در وسط فصل آنفولانزا باشد یا خیر.
خطر ابتلا به عفونت در طول شیمیدرمانی بسیار مهم است
دلایل متعددی وجود دارد که چرا درک شیمی درمانی شیمیدرمانی بسیار مهم است.
یکی از دلایل آشکار این است که اگر شما باید یک عفونت را ایجاد کنید، می توانید مبارزه کنید. قطعا، آنتی بیوتیک ها می توانند کمک کنند، اما ما هنوز در مورد یک سیستم ایمنی سالم برای انجام بسیاری از جنگ ها به یک معامله بزرگ تکیه می کنیم. این امر واضح است اگر شما داستان های "حباب نوزادان" را که بدون سیستم ایمنی بدن سالم متولد می شوند به یاد می آورید.
دلیل دیگر این است که وقتی سیستم ایمنی بدن شما سرکوب می شود، ممکن است یک عفونت باکتری یا ویروس ایجاد کند که به طور معمول باعث بیماری نمی شود. ما در معرض میکروارگانیسم ها هر روز بدون دانستن آن هستیم، زیرا سیستم ایمنی بدن ما کار خود را انجام می دهد.
با این وجود یکی دیگر از خطرها این است که میکروارگانیسم هایی که در یک کلینیک یا بیمارستان در معرض آن قرار می گیرید، ممکن است دشوار باشد. این "اشکالات مقاوم" راه هایی برای حفظ آنتی بیوتیک های قوی را ایجاد کرده اند. اگر در مورد " MRSA " خواسته شده اید، این یک مثال است. مقاومت آنتی بیوتیکی هر سال یک مشکل بزرگتر می شود، زیرا "اشکالات" دقیق تر می شوند.
در نهایت، هنگامی که کسی در معرض سرطان قرار دارد، می تواند عفونت را تشخیص دهد. اگر در حال حاضر علائمی نظیر سرفه مربوط به سرطان دارید، می توانید تعیین کنید که آیا عفونت را ایجاد کرده اید یا اگر علائم شما به تنهایی به سرطان مربوط می شود، دشوارتر باشد.
اکنون که شما با برخی از خطرات عفونت آشنا هستید، اجازه دهید نگاهی جامع به چگونگی قرار گرفتن در معرض نور خود داشته باشیم.
قرار گرفتن در معرض جمعیت
یکی از رایج ترین عفونت ها در طی شیمی درمانی زمانی اتفاق می افتد که افراد در تماس نزدیک با دیگران هستند. انکولوژیست ها اغلب از جمعیت اجتناب می کنند، اما این دقیقا چیست؟ تماس نزدیک در محوطه های محصور خطر بیشتری نسبت به خارج شدن از خانه دارد. این ممکن است شامل حمل و نقل مانند یک هواپیما یا یک اتوبوس یا مکان هایی مانند یک مرکز خرید شلوغ باشد.
این که آیا شما نیاز به اجتناب از جمعیت را به دقیقا همان چیزی است که شمارش سفید خود و زمان سال بستگی دارد.
اگر در اوج فصل ابتلا به آنفلوآنزا، مانند در ماه ژانویه، احتمال بیشتری برای عفونت نسبت به ساکت تر (از نظر عفونت) ماه های تابستان بیشتر باشد.
اگر شما در محیط شلوغ باشید، با پزشک خود در مورد اینکه آیا باید ماسک پوشیدید، صحبت کنید.
خطر ابتلا به عفونت و اطلاعات تماس
بهتر است از افرادی که بیمار هستند از جمله عزیزانتان جلوگیری کنید. این ممکن است در زمان قلب شکستن باشد، اما در نظر بگیرید که چگونه عزیزان شما احساس می کنند اگر متوجه شوند شما یک عفونت را به آنها انتقال دادید.
محدود کردن به اشتراک گذاری هر چیز با عزیزان، از فنجان به غذا خوردن، به مسواک و حتی آرایش.
خطرات غذایی
ما می دانیم که غذا ها می توانند در معرض عفونت قرار گیرند و در ایالات متحده سالانه نزدیک به 50 میلیون مورد بیماری بیماری غذا وجود دارد.
با این حال، همانطور که در بالا ذکر شد، شما ممکن است در معرض خطر ابتلا به عفونت های غذایی قرار گیرید که به طور معمول یک مشکل هستند و حتی ممکن است عفونت های جزئی نیز شدیدتر باشد. در اینجا چند نکته برای کاهش مواجهه با پاتوژنهای غذایی در طول شیمی درمانی وجود دارد.
- اجتناب از هر نوع گوشت خام سفارش گوشت قرمز را انجام دهید. به عبارت دیگر، غذاهای دریایی تنها به طور کامل پخته شده، صرفنظر از سوشی، تا زمانی که درمان با آنها انجام نشود.
- همه را بشویید با دقت تولید کنید.
- تخم مرغ باید کاملا پخته شود اجتناب از تخم مرغ به صورت آفتابی پخته شده و تخم مرغ را فقط در صورتی که تخم مرغ خام استفاده نشود، سفارش دهید.
- اجتناب از عسل - همانطور که نوزادان زیر یک سال نباید عسل را به علت خطر بوتولیسم بخورند، در افرادی که تحت فشار سیستم ایمنی قرار دارند نیز باید از عسل اجتناب شود.
- مراقب باشید از آلودگی متقابل. از یک تخته برش استفاده نکنید تا مرغ خام و سبزیجات خرد شود.
- بازرسی همه میوه ها و سبزیجات برای علائم خرابکاری.
- اگر غذا بخورید، از بوفه هایی که غذا را ترک کرده اید اجتناب کنید و همچنین افرادی که سرفه یا عطسه می کنند آلوده می شوند.
- اجتناب از پنیرهایی که به معنای چاق شدن هستند، مانند پنیر بری و آبی.
این شروع است، اما بیشتر در مورد چگونگی خوردن در طول شیمی درمانی یاد می گیرید.
حیوانات خانگی می توانند علت اصلی عفونت باشند
سگ واقعا می تواند بهترین دوست انسان باشد، و در واقع، درمان حیوان خانگی برای افراد مبتلا به سرطان ، مزایای متعددی دارد. با این وجود برخی از مواردی که باید در مورد شیمیدرمانی بخاطر داشته باشید می بایست آگاه باشید. همچنین تعداد کمی از حیوانات خانگی وجود دارد که شما ممکن است بخواهید به دوستان خود قرض بدهید تا درمان شما انجام شود.
بسیاری از عفونت هایی که می توانند در طول شیمی درمانی سبب ایجاد مشکل شوند، اگر شما سالم باشند، بسیار مشکل نخواهند بود. به همین دلیل ممکن است با رایج ترین آنها آشنا نباشید. پزشکان از عبارات zoonotic برای توصیف عفونت استفاده می کنند که می تواند بین حیوانات و انسان ها انتقال یابد.
یکی از رایج ترین موارد، توکسوپلاسموز است . تقریبا 25 تا 30 درصد افراد مبتلا به این عفونت ناشی از باکتری توکسوپلاسما گوندی هستند . در حالی که عفونت اغلب خفیف یا بی توجه است، می تواند به علائم شدید مانند تشنج و یا نابینایی در افراد مبتلا به سیستم ایمنی بدن منجر شود. شما ممکن است با این بیماری آشنا شوید، چرا که زنان باردار توصیه می کنند که جعبه بستر را تغییر ندهند.
اگر دوست داری بچه گربه ای باش که خوب است. توصیه می شود که دستکش ها را بشویید یا یک نفر دیگر بستر را تغییر دهد. نگه داشتن گربه خود در داخل نیز خطر را کاهش می دهد. به یاد داشته باشید که گربه ها اغلب از باغ به عنوان یک جعبه ی بستر استفاده می کنند و پوشیدن دستکش ایده خوبی است که در هنگام باغبانی، آیا شما یک گربه دارید یا نه.
ما می توانیم در مورد حیوانات خانگی و عفونت ها در طول شیمی درمانی سهیم باشیم. اگر حیوانات خانگی دارید، از نحوه نگهداری حیوانات خانگی خود در طول شیمی درمانی مطلع شوید، با یادگیری در مورد اقدامات احتیاطی با حیوانات خاص. تمرین چند راهنمایی می تواند بسیاری از پایگاه های شما را پوشش دهد.
- اجتناب از اتخاذ یک بچه گربه یا توله سگ در طول شیمی درمانی. نه تنها این جوانان احتمال بیشتری برای انتقال عفونت دارند که همسالانشان قدیمیتر هستند، اما آنها می توانند تا اندازهای، اگر بیشتر کار نکنند، از یک کودک نوپا، و استراحت شما در طول درمان بسیار مهم است.
- اگر گربه دارید، سعی کنید آن را در منزل نگه دارید در صورت امکان. بسیاری از عفونت ها از "بازی وحشی" که آنها می گیرند برداشت می شود.
- یک نفر دیگر جعبه بستر را تمیز کنید و سگ دوو-دوو را انتخاب کنید.
- با حیوان خانگی خود با دقت بازی کنید اکثر عفونت ها توسط نیش و خراش (و یا توسط بزاق و مدفوع) منتقل می شود.
- در صورت برداشتن مدفوع، تمیز کردن قفس پرنده یا تمیز کردن آکواریوم از دستکش استفاده کنید.
- حیوانات خانگی مانند خزندگان و حیوانات وحشی بهتر است در شیمی درمانی اجتناب شود. اگر فرزند شما یک اژدها ریش داشته باشد، احتمالا درست است، تا زمانی که نگاه کنید و لمس نکنید.
نکات دیگر برای جلوگیری از عفونت
تعدادی راهنمایی روز به روز وجود دارد که ممکن است خطر ابتلا به عفونت را نیز کاهش دهد.
- به جای یک تیغه، از یک الکترود استفاده کنید
- روزانه بپزد یا دوش بگیرید
- از یک مسواک نرم استفاده کنید
ایمن سازی و شیمی درمانی
این که آیا شما باید در طول شیمی درمانی واکسیناسیون دریافت یا نه، می تواند به هر دو روش، و مهم است که با دکتر خود صحبت کنید.
دو نوع اصلی واکسیناسیون وجود دارد، آنهایی که "کشته" و کسانی هستند که "ضعیف" هستند. واکسن های ضعیف زندگی می کنند و باید در طول شیمی درمانی اجتناب شوند. واکسن های کشته شده بعید به نظر می رسد مشکل عفونت، اما ممکن است برای پاسخ دادن به ایمنی بدن کار نمی کند.
از آنجایی که آنفولانزا برای ایجاد عفونت های شدید ثانویه در افراد مبتلا به سرطان مشهور است، با پزشک خود در مورد اینکه آیا باید آنفولانزا و همچنین بهترین زمان برای دریافت آن صحبت کنید، صحبت کنید. واکسن اسپری آنفلوآنزای خوکی (FluMist) واکسن ملایم است و نباید در طول شیمی درمانی استفاده شود.
برای افرادی که مبتلا به سرطان توصیه می شود، واکسن های خاصی وجود دارد .
اقدامات حفاظتی: ماسک ها و دستکش ها
اگر شمارش سفید شما کم است و اگر شما در دسترس عموم قرار گیرید، متخصص انکولوژی شما ممکن است ماسک را توصیه کند. اگر ماسک پوشیدید، مطمئن شوید که آن را به خوبی و مهر و موم درست است. به یاد داشته باشید که ماسک ممکن است مواجهه ما را کاهش دهد اما مانع قرار گرفتن در معرض همه باکتری ها و ویروس ها نمی شود.
قبل از شروع شیمی درمانی، می توان یک جعبه دستکش یکبار مصرف را انتخاب کرد که می توانید برای همه چیز از پاک کردن بینی کودکان تا تمیز کردن پس از حیوانات استفاده کنید.
چگونه دست ها را بشویید
به نظر می رسد همه ما می دانیم که چگونه دست ها را بشوییم ، آیا ما نیستیم؟ اکثر ما زمانی آموختیم که هنوز در مدرسه نبودیم. در صحبت کردن درباره اهمیت یادآوری دوباره یادگیری شستشوی دستی، ممکن است به این نکته کمک کند که همه جراحان "دوباره" آموختن چگونگی شستن دست های خود را در دوران مدرسه و محل اقامت درمانی داشته باشند. این چیزی نیست که ضروری است برای کاهش بار باکتریایی در دست ما روشن نیست.
گام اول این است که دستهای خود را کاملا خیس کنید. به طور شگفت انگیز، صابون آنتی بیوتیکی مورد نیاز نیست، فقط یک صابون خوب است. گام بعدی این است که بیشتر مردم از بین می روند. دستهای خود را حداقل 20 ثانیه خراشید. شما ممکن است وقت خودتان را داشته باشید، همانطور که اکثر مردم تعجب می کنند که چقدر این واقعا وجود دارد. آخرین مرحله این است که دست های خود را با یک حوله پاک تمیز کنید. از حوله کاغذی یا یک حوله پاک که هیچ کس دیگر آن را ندیده اید استفاده کنید.
علائم عفونت در طی شیمیدرمانی
از آنجایی که مهم است که در طول شیمی درمانی عوارض را به سرعت در معرض خطر قرار دهیم، مفید است که یک ایده از علائم برای تماشا داشته باشیم. اطمینان حاصل کنید که با پزشک خود در مورد علائم خاصی که باید تماشا کنید صحبت کنید. برخی از این موارد عبارتند از:
- تب - از پزشک خود بپرسید که قبل از تماس شما باید درجه حرارت شما باشد. اگر دمای شما بیشتر از 100.5 F باشد، ممکن است توصیه شود که تماس بگیرید، اما این می تواند متفاوت باشد
- خنک کننده یا ناتوانی گرم شدن
- سرفه، چه مولد یا نه
- تنگی نفس
- درد یا فرکانس با ادرار کردن
- سردرد یا گردن سفت
- درد شکم
- اسهال
درمان عفونت
اگر تعداد گلبولهای سفید کم باشد، عفونت ها می توانند برای درمان بیشتر باشد، در حالی که شمارش سفید آنها طبیعی است. به عنوان مثال، انکولوژیست شما ممکن است آنتی بیوتیک های داخل وریدی (IV) را برای عفونت توصیه کند که معمولا با آنتی بیوتیک های خوراکی درمان می شود. تب که در طی شیمی درمانی پیشرفت می کند، اغلب با ترکیبی از آنتی بیوتیک های قوی درمان می شود تا زمانی که علت دقیق عفونت تعیین شود. درمان اغلب در بیمارستان رخ می دهد که در آن شما می توانید بسیار نزدیک مشاهده کنید.
یک یادداشت در مورد عفونت های بیمارستانی (بیمارستانی)
هر سال از تعداد عفونت های بیمارستانی می شنویم. نه تنها بیمارستان ها جای خوبی برای میکروب ها هستند، بلکه باکتری های مقاوم در محیط بیمارستان شناخته می شوند. بیش از 1.5 میلیون نفر در هر سال در بیمارستان ها آلوده می شوند و 100 هزار نفر از آنها می میرند. اصرار ورزید که هر کس که از شما بازدید می کند، از دکتر خود به عزیزانتان، دست ها را شستشو می دهد. علاوه بر این، این نکات را در مورد اجتناب از عفونت های بیمارستانی بررسی کنید .
منابع:
Dunbar، A.، Tai، E.، Beauchesne Nielsen، D.، Shropshire، S.، و L. Richarson. جلوگیری از عفونت در طی درمان سرطان مجله بالینی پرستاری انکولوژی . 2014. 18 (4): 426-431.
ون Dalan، E.، منک، A.، Leclercq، E.، Mulder، R.، Davies، M.، Kersten، M.، و M. ون د دریار. رژیم باکتریایی پایین و کنترل رژیم غذایی برای جلوگیری از عفونت در مبتلایان به سرطان که با شیمیدرمانی مواجه هستند و موجب بروز Neutropenia می شود. بانک اطلاعات کچرانی بررسیهای سیستماتیک . 2016. 4: CD006247.
کاسپر، دنیس ل.، آنتونی س. فوشی و استیون ل. هاوسر. اصول پزشکی هریسون. نیویورک: آموزش مک گرول هیل، 2015. چاپ.