کمبود ویتامین B12 و مولتیپل اسکلروزیس

یک لینک بحث انگیز اما تعمیر آسان است

ویتامین B12، همچنین به نام کبالالین شناخته شده است، ویتامین محلول در آب است که نقش مهمی در تولید گلبول های قرمز و حفظ عملکرد طبیعی سیستم عصبی ما ایفا می کند.

علائم کمبود ویتامین B12

ویتامین B12 با کمک به حفظ غلاف میلین نقش مهمی در عملکرد سیستم عصبی ما ایفا می کند.

در واقع، کمبود ویتامین B12 شدید می تواند نشانه های عصبی که تقلید علائم MS مانند ضعف و بی حسی و سوزن شدن، پیاده روی، تعادل و مشکلات تفکر را ایجاد کند، می تواند باشد.

حتی هنگامی که افراد کمبود B12 کمبود دارند، ممکن است نشانه هایی از قبیل خستگی ، افسردگی و از دست دادن حافظه داشته باشند.

کم خونی و گلوزیت (وضعیتی که زبان آن متورم و دردناک می شود) علائم اضافی کمبود ویتامین B12 است.

پیوند میان کمبود ویتامین B12 و MS

در برخی مطالعات، میزان کمبود ویتامین B12 در افراد مبتلا به MS بیشتر از افراد بدون MS گزارش شده است. در مطالعه دیگری، سطوح B12 پایین در مایع مغزی نخاعی افراد مبتلا به MS یافت شد، هر چند که سطح خون آنها طبیعی بود. برعکس، مطالعات دیگر هیچ ارتباطی بین کمبود ویتامین B12 و MS نداشته است، به عبارت دیگر، آیا پیوند وجود دارد یا خیر هنوز یک موضوع بحث برانگیز است.

علت کمبود ویتامین B12

علل کمبود ویتامین B12 متغیر هستند و شامل:

• محدودیت های غذایی مانند افرادی که رژیم غذایی گیاهخواری را به شدت مصرف می کنند.
• بعضی از داروها ممکن است سطح ویتامین B12 را در بدن مانند متفورمین یا داروی مصرفی برای درمان سوزش سر دل (یعنی مهار کننده های پمپ پروتون)

• بیماری کرون یا سایر شرایطی که باعث جذب جذب روده می شود مانند بیماری سلیاک، رشد بیش از حد باکتری و جراحی پس از بارداری
• کم خونی سرطانی: شرطی است که یک فرد قادر به جذب ویتامین B12 از غذاها به طور مناسب نیست، زیرا آنها پروتئینی نامیده می شوند که عامل اصلی آن است

تشخیص کمبود B12

خبر خوب این است که اگر پزشک شما مظنون به نشانه های MS مانند شما می تواند از سطوح پایین B12 باشد (یا به این دلیل که او صرفا می خواهد این امکان را رد کند - که بسیار ساده تر از MS است)، آزمایش های ساده ساده ای وجود دارد می تواند انجام شود:

• شمارش کامل خون
• سطح ویتامین B12

اگر کمبودی در آزمایش خون وجود دارد، مکمل یا ویتامین B12 خوراکی یا تزریق ویتامین B12 به عضله تجویز می شود.

اگر میزان ویتامین B12 شما کم است، دکتر شما ممکن است دو آزمایش خون دیگر، هموسیستئین و متیل مالونیک اسید را انجام دهد. این مواد متابولیک هر دو در کمبود ویتامین B12 بالا هستند.

مهم است که توجه داشته باشید که هیچ شواهد علمی برای حمایت از مصرف ویتامین B12 وجود ندارد اگر سطح شما در محدوده طبیعی قرار داشته باشد یعنی مصرف ویتامین B12 (زمانی که سطوح طبیعی شما باشد) به علائم عصبی شما کمک نمی کند و همچنین با جلوگیری از پیشرفت MS شما را بهبود نخواهد داد پیشرفت بیماری یا عود

مصرف ویتامین B12

ویتامین B12 در محصولات لبنی، تخم مرغ، گوشت، مرغ و صدف یافت می شود. اگر فرد ناقص نباشد، روزانه توصیه می شود دو تا سه میکروگرم در روز یا 2.4 میکروگرم باشد تا دقیق باشد (اگر چه، بیشتر در بارداری مورد نیاز است و کمتر در کودکان).

خبر خوب این است که بسیاری از غذاها (ماهی، گوشت، غلات غنی شده) بیش از 2 میکروگرم دارند. به عبارت دیگر، مکمل های ویتامین B12 در افرادی که رژیم غذایی معمولی را مصرف می کنند، عموما غیر ضروری است.

اگر یک فرد کمبود ویتامین B12 داشته باشد، دوزهای روزانه بسیار بالاتر تجویز می شود و پس از آن یک دوز نگهداری روزانه با سطح ویتامین B12 دوره ای است که توسط پزشک شما بررسی می شود.

بسته به "چرا" کمبود ویتامین B12 در فرد، پزشک بهترین راه ورود ویتامین را، مانند دهان یا تزریق به عضله، را تعیین می کند.

کلمه ای از

ایده پیوند یا ارتباط بین داشتن MS و کمبود ویتامین B12 هنوز بحث برانگیز است، زیرا مطالعات علمی نتیجه های متناقض را نشان می دهد.

به همین ترتیب، هیچ دستورالعملی وجود ندارد که فقط به دلیل داشتن MS، شما نیاز به سطح ویتامین B12 خود را داشته باشید. با این حال، اگر پزشک شما میزان ویتامین B12 خود را بررسی کند، بیش از حد شگفت زده نشود، و اگر کم است، دلسرد نشوید. در حقیقت، این ممکن است آه از تسکین است - چیزی آسان برای درمان، بر خلاف MS.

_منابع:

> بولینگ AC خلاصه ای از راهنمایی مبتنی بر شواهد: طب مکمل و جایگزین در مولتیپل اسکلروزیس. مغز و اعصاب 2014؛ 82 (12).

> Langan RC. کمبود ویتامین B12: تشخیص و مدیریت. پزشک فامیلی 2017 سپتامبر 15؛ 96 (6): 384-89.

_{انجمن ملی MS. ویتامین ها، مواد معدنی، و گیاهان دارویی در MS .}

_{نجفی، محمدرضا، شایگان ناد، وری، میرپوراییان، م.، و غلامرضائی، A. کمبود ویتامین B12 و مولتیپل اسکلروزیس؛ آیا انجمن وجود دارد؟ مجله بین المللی پزشکی پیشگیری . 2012؛ 3 (4): 286-89.}