گزینه های درمان متاستاتیک ملانوما

راهنمای بیمار برای درمان ملانوم مرحله III و IV

پزشک شما می گوید که بیوپسی شما یک تشخیص پیشرفته ملانوما ، نوع پرخطرترین سرطان پوست را نشان می دهد . بعد چه؟ گزینه های شما چیست؟ در اینجا یک مرور کلی از آنچه انتظار می رود، به طوری که شما می توانید سوالات متداول در مورد درمان خود و پیش آگهی خود را بپرسید. ( توضیح در مورد گزینه های درمان ملانوم برای مرحله اولیه بیماری های اول، دوم و دوم نیز در دسترس است.

):

مرحله III ملانوما

درمان جراحی برای ملانوم مرحله III شامل حذف (حذف) تومور اولیه و معمولا گره های لنفاوی مجاور نیز می باشد. درمان با ادجوانت (بعد از عمل جراحی) با اینترفرون-الف 2b ممکن است به برخی از بیماران مبتلا به ملانوم مرحله III کمک کند تا از عود بیشتر جلوگیری کنند.

اگر ملانوما به طور کامل برداشته نشود، پزشک شما ممکن است واکسن (BCG) یا اینترلوکین-2 را به طور مستقیم به تومورها تزریق کند. برای ملانوم در یک دست یا پا، گزینه دیگری ممکن است این است که اندام را با یک محلول گرم مفاalfane دارو شیمی درمانی تزریق کنید. در بعضی موارد، پرتودرمانی ممکن است پس از عمل جراحی در ناحیه ای که گره های لنفاوی برداشته می شود، به خصوص اگر تعداد زیادی از گره ها حاوی سرطان بودند، داده شود. دیگر درمان های ممکن شامل شیمی درمانی، ایمونوتراپی یا هر دو ترکیب (بیوشیمی).

درمان های متعددی که در آزمایشات بالینی مورد آزمایش قرار می گیرند ممکن است برای بعضی از بیماران مفید باشد. بسیاری از بیماران با درمان های فعلی برای ملانوم مرحله III درمان نمی شوند، بنابراین ممکن است بخواهند در مورد انجام یک آزمایش بالینی فکر کنند.

مرحله چهارم ملانوما

ملانوم مرحله چهارم برای درمان بسیار دشوار است، زیرا در حال حاضر متاستاز (گسترش یافته) به گره های لنفاوی دور یا سایر مناطق بدن است. روشهای جراحی شامل حذف تومورها، گرههای لنفاوی یا ارگانهای داخلی خاص است، بسته به اینکه تعداد تومورها در آن حضور دارند، محل آنها و احتمال ابتلا به علائم آنها چگونه است.

متاستازهایی که علائم را ایجاد می کنند، اما نمی توانند برداشته شوند، ممکن است با اشعه یا شیمی درمانی درمان شوند.

داروهای شیمی درمانی در این زمان در بسیاری از افراد مبتلا به ملانوم مرحله IV دارای ارزش محدودی هستند. داکarbazine (DTIC) و temozolomide (Temodar) هستند که اغلب توسط خود و یا همراه با مواد مخدر استفاده می شود. حتی زمانی که شیمی درمانی این سرطان ها را کاهش می دهد، این اثر اغلب موقت است، با میانگین زمانی 3 تا 6 ماه قبل از شروع سرطان شروع به رشد می کند. در موارد نادر، آنها می توانند برای مدت زمان بیشتری موثر باشند. ایمونوتراپی با استفاده از اینترفرون-2b یا اینترلوکین-2 می تواند به تعداد کمی از بیماران مبتلا به ملانوم مرحله IV کمک کند. دوزهای بالاتری از این داروها مؤثرتر هستند، اما عوارض جانبی شدیدتر نیز دارند.

بسیاری از پزشکان biochemotherapy را پیشنهاد می کنند - ترکیبی از شیمی درمانی و یا اینترلوکین-2، اینترفرون یا هر دو. به عنوان مثال، بعضی از پزشکان اینترفرون را با Temozolomide ترکیب می کنند. دو دارو در ترکیب باعث ایجاد توزیع بیشتر تومور می شود که باعث می شود بیماران احساس راحتی کنند، اگر چه نشان داده شده که این ترکیب برای کمک به بیماران طولانی تر است. یکی دیگر از داروهای ترکیبی از دوزهای پایین اینترفرون، اینترلوکین و تموزولومید استفاده می کند.

هر کدام به نظر می رسد برای بعضی از بیماران مفید باشد.

از آنجا که ملانوم مرحله چهارم دشوار است برای درمان با درمان های جاری، اگر شما واجد شرایط برای یک کارآزمایی بالینی هستید، باید با پزشک خود صحبت کنید. آزمایشهای بالینی داروهای جدید شیمی درمانی، روشهای جدید ایمونوتراپی یا واکسن درمان و ترکیبی از انواع درمانها ممکن است برای بعضی از بیماران مفید باشد. با وجودی که چشم انداز بیماران مبتلا به ملانوم مرحله چهارم به طور کلی ضعیف است، تعداد کمی از بیماران به شدت به درمان پاسخ داده اند یا سال ها بعد از تشخیص آن ها جان سالم به در برده اند.

_منابع:

_{"درمان سرطان پوست ملانوما با مرحله." انجمن سرطان آمریکا. 24 دسامبر 2008.}

_{"درمان ملانوما PDQ." موسسه ملی سرطان 24 دسامبر 2008.}

_{"دستورالعمل: ملانوما" شبکه جامع سرطانی ملی. 16 دسامبر 2008}