آلرژی شیر

آلرژی به غذاهای لبنی

آلرژی شیر، شایع ترین آلرژی غذایی برای کودکان است و دومین آلرژی ترین مواد غذایی برای بزرگسالان است. میزان حساسیت شیر، مشابه سایر آلرژیهای غذایی، به نظر می رسد افزایش می یابد و حداقل 3٪ از همه کودکان را تحت تاثیر قرار می دهد. در حالی که کودکان نسبتا شایع هستند که حساسیت شان را از بین می برند، گاهی اوقات در سن بسیار جوان، آلرژی شیر می تواند به بزرگسالی ادامه یابد و حتی طول عمر آن نیز ادامه یابد.

علل

شیر گاو حاوی بسیاری از آلرژن ها است که اغلب به قطعات کازئین و آب پنیر تقسیم می شوند. اجزای پنیر شامل آلفا و بتا-لاکتوگلوبولین ها و همچنین ایمونوگلوبولین گاو است. اجزای کازئین شامل آلفا و بتا کازئین می باشد. آلرژی به مولکول های لاکتوگلوبولین به راحتی توسط کودکان رشد می کند، در حالی که آلرژی به مولکول های کازئین به نوجوانی یا بزرگسالی ادامه می یابد.

در کودکان و بزرگسالانی که مستعد ابتلا به بیماری های آلرژیک هستند، بدن آنتی بادی های آلرژیک علیه آلرژی های مختلف شیر تولید می کند. این آنتی بادی های آلرژیک به سلول های آلرژیک در بدن متصل می شوند، به نام تماس های مشت و باسفیل ها . هنگامی که شیر و فرآورده های لبنی مصرف می شود، این آنتی بادی های آلرژیک به پروتئین های شیر متصل می شوند و سلول های آلرژیک هیستامین و سایر مواد شیمیایی آلرژیک را آزاد می کنند. این مواد شیمیایی آلرژیک مسئول علائم آلرژیک هستند که رخ می دهد.

علائم

علائم آلرژی شیر ممکن است از فرد به فرد متفاوت باشد. به طور کلاسیک، حساسیت شیر ​​اغلب باعث ایجاد نشانه های پوستی آلرژی مانند ادرار، کندی، تورم ، خارش ، درماتیت آتوپیک (اگزما) یا سایر بثورات پوستی می شود. علائم دیگر ممکن است شامل دستگاه تنفسی ( علائم آسم ، علائم آلرژی بینی )، دستگاه گوارش (تهوع، استفراغ، اسهال) و حتی آنافیلاکسی باشد.

این علائم کلاسیک آلرژی شیر توسط وجود آنتی بادی آلرژیک ایجاد می شود و به عنوان "IgE mediated" نامیده می شود.

آلرژی شیری ناشی از آنتی بادی های آلرژیک، که به عنوان "غیر IgE متهم شده" نامیده می شود، می تواند رخ دهد. این واکنشها هنوز با سیستم ایمنی بدن ایجاد می شود، در مقایسه با واکنش های ناشی از سیستم ایمنی بدن، مانند عدم تحمل لاکتوز . این فرم های غیر مهارکننده IgE از آلرژی شیر عبارتند از سندرم پروتئین انتروکولیت (FPIES) ، پروتییت ناشی از پروتئین غذا، یوزوفاژیت ائوزینوفیلی (EoE؛ که همچنین می تواند واسطه IgE) و سندرم Heiner است .

تشخیص

واکنش های IgE به شیر معمولا با آزمایش آلرژی تشخیص داده می شود که می تواند با استفاده از آزمایش پوست یا نشان دادن IgE در برابر پروتئین شیر در خون انجام شود. تست پوستی دقیق ترین روش تشخیص حساسیت شیر ​​است، اگر چه آزمایش خون در تعیین اینکه چه زمانی و چه کسی احتمال ابتلا به آلرژی شیر را از بین می برد مفید است.

تشخیص واکنش های آلرژیک شبیه غلظت غیر IgE بسیار مشکل است و آزمایش آلرژی مفید نیست. به طور معمول، تشخیص بر اساس علائم و عدم وجود آنتی بادی های آلرژیک موجود است. گاهی اوقات تست پچ می تواند در تشخیص FPIES و EoE مفید باشد و برای تشخیص سندرم Heiner مورد استفاده قرار می گیرد.

رفتار

تنها درمان پذيرفته شده در مورد آلرژي شير در حال حاضر اجتناب از شير و فرآورده هاي لبني است. ایمونوتراپی دهان (OIT) برای آلرژی شیر در حال حاضر در دانشگاه های پزشکی در سراسر جهان مورد مطالعه قرار می گیرد، با نتایج امیدوار کننده. OIT شامل مقدار بسیار کمی از پروتئین شیر به صورت خوراکی برای افراد مبتلا به آلرژی شیر می باشد و به تدریج مقدار آن در طول زمان افزایش می یابد. این اغلب منجر به یک فرد قادر به تحمل مقدار نسبتا زیاد پروتئین شیر در طول زمان می شود. با این وجود مهم است که متوجه شوید OIT برای آلرژی شیر بسیار خطرناک است و تنها تحت نظارت پزشکی دقیق است.

OIT برای آلرژی شیر احتمالا سالها از انجام آلرژیست محلی شما جلوگیری می کند.

یاد بگیرید چگونه به رژیم غذایی بدون شیر بروید .

چقدر آلرژی شیری از بین رفته است؟

در نهایت بسیاری از کودکان آلرژی به شیر می کنند، به ویژه افرادی که آلرژی به غیر از IgE دارند. برای افرادی که دارای آلرژی شیمیائی مهار شده با IgE هستند، ممکن است به سرعت به همان شکلی که قبلا تصور می شد رخ ندهد. مطالعات قدیمی تر نشان می دهد که 80 درصد از کودکان آلرژی شیر را در سن 5 سالگی تجربه می کنند؛ یک مطالعه اخیر در مورد تعداد بیشتری از کودکان انجام شده نشان می دهد که تقریبا 80٪ کودکان آلرژی شان را از بین می برند - اما تا شانزدهمین سال تولدشان.

اندازه گیری مقدار آنتی بادی های آلرژیک به شیر می تواند به پیش بینی احتمال ابتلای فرد به آلرژی به شیر کمک کند. اگر آنتی بادی های آلرژیک به شیر کمتر از یک سطح معینی باشد، یک متخصص آلرژی ممکن است در معالجه پزشکی تحت نظر پزشک برای انجام شیر دادن به غذا خورده باشد. این تنها راهی امن است که واقعا ببیند آیا فرد آلرژی شیر خود را از بین می برد.

درباره بروز آلرژیهای غذایی بیشتر بدانید.

_منابع:

_{Fiocchi A، Schunemann HJ، Brozek J، و همکاران. تشخیص و منطق اقدام علیه آلرژی شیر شیر گاو (DRACMA): یک گزارش خلاصه. J آلرژی کلین ایمونول. 2010؛ 126: 1119-28.}

_{Skripak JM، Matsui EC، Mudd K، Wood RA. تاریخ طبیعی بیماری آلرژی شیر گاو به گونهای IgE. 2007؛ 120: 1172-7.}