در حالی که فیبر خوب است، سبوس ممکن است باعث سندرم روده تحریک پذیر شود
در یک سناریوی کاملا رایج، به دکتر خود می روید که از درد شکم و تغییر عادت های روده شما شکایت دارد. پزشک شما تشخیص سندرم روده تحریک پذیر (IBS) را پیشنهاد می کند و توصیه می کند که مصرف فیبر را افزایش دهید. سپس به فروشگاه بروید و غلات سبوس را بخرید. با این حال، بعد از چند روز متوجه می شوید که علائم شما بدتر شده است و نتیجه می گیرید که "فیبر برای IBS بد است". فیبر لزوما برای IBS بد نیست، اما سبوس ممکن است باشد.
اطلاعات مربوط به رابطه بین سبوس و IBS را برای کمک به شما برای مصرف کننده مواد غذایی IBS بهتر می دانم.
سبوس چیست؟
سبوس پوسته سخت است که شامل لایه خارجی دانه غلات، از جمله جو، ذرت، ارزن، جو، برنج و گندم است. سبوس مقدار زیادی از فیبرهای رژیمی را تهیه می کند و همچنین منبع خوبی از اسید های چرب ضروری، مواد معدنی، ویتامین ها و سایر مواد مغذی است. یک نمونه قابل رویت از تفاوت بین یک دانه با سبوس نسبت به یک که سبوس برداشته شده است، برنج است. برنج قهوه ای دارای لایه سبوس نابالغ است، در حالی که برنج سفید دارای لایه بیرونی است.
اگرچه سبوس بخشی از انواع غلات غلات است، محصولاتی مانند غلات سبوس دار یا کاهو معمولا با سبوس گندم تهیه می شود.
سبوس در مقابل کل گندم
محصولاتی که به عنوان "سبوس" یا "کل سبوس" برچسب گذاری شده اند فقط از پوشش سبوس های بیرونی دانه های گندم ساخته شده اند. محصولات کامل گندم آنهایی هستند که با آرد ساخته شده اند که شامل تمام سه قسمت دانه گندم، یعنی ژرم، اندوسپرم و سبوس است.
بخش بزرگی از کل گندم از اندوسپرم تشکیل شده است، و جوانه ها و سبوس ها درصد کمتری دارند.
آرد سفید در نظر گرفته شده است که در آن جوانه و سبوس حذف شده است. این کار عمدتا به منظور افزایش طول عمر محصول انجام می شود، زیرا سبوس و باکتری حاوی چربی هایی هستند که می توانند از بین بروند.
نتیجه تاسف آور این پالایش این است که با برداشت سبوس، محتوای فیبر آرد کاهش می یابد. از آنجایی که آرد کامل گندم حاوی بخش سبوس دانه است، فیبر و سایر ارزش های تغذیه ای که سبوس آنها را تامین می کند، حفظ می شود.
IBS و برن
در دهه های گذشته، پزشکان توصیه می کردند که به بیماران مبتلا به سندرم روده تحریک شوند، چرا که افزایش فیبر های رژیم غذایی به بهبود منظم روده کمک می کند. با این حال، یک مطالعه برجسته که در اوایل دهه 1990 منتشر شد، نخستین شناسایی آن سبوس بود که بیماران مبتلا به IBS آن را بدتر می کردند، و موجب تشدید علائم IBS شد. در بررسی تحقیقاتی 2014، کالج آمریکایی گوارش و ناهنجاری نتیجه گرفته است که منابع فیبر نامحلول مانند سبوس گندم برای IBS به علت خطر افزایش گاز و التهاب توصیه نمی شود.
چرا سبوس ممکن است بد باشد
هیچ تحقیق خاص یا پاسخ قطعی وجود ندارد که چرا سبوس ممکن است یک مشکل برای بیماران مبتلا به IBS باشد. یکی از نظریات این است که پوسته سبوس سخت به نوعی ناراحتی های عصبی در پوشش روده است. احتمال دیگر ممکن است با این واقعیت باشد که گندم حاوی فروکتان است، یکی از انواع کربوهیدرات های قابل تخمیر که در گروه FODMAP شناخته شده اند. خوردن رژیم غذایی بالا در FODMAP با افزایش علائم IBS همراه است.
جایگزین فیبر قابل استفاده برای IBS
خوشبختانه، دیگر گزینه های فیبر برای سبوس وجود دارد. میوه ها و سبزیجات منبع عالی از فیبر رژیمی هستند. بسیاری از سبوس های غیر گندم، گزینه های کل دانه وجود دارد.
از نظر مکمل های فیبر، یکی از بیشترین مورد مطالعه، psyllium ، همچنین به عنوان پوسته ایفاژول شناخته می شود. همانطور که توسط کالج آمریکایی گواتروئنتولوژی گفته می شود، گرچه مطالعات در کیفیت و نتایج متفاوت است، اما روند بهبود علائم IBS با استفاده از psyllium وجود دارد. یکی دیگر از گزینه ها، به ویژه اگر علائم اولیه شما یبوست باشد ، کتان سرخ شده است .
اگر چه رژیم غذایی بالا در فیبر غذایی برای سلامتی گوارشی مطلوب است، از نظر علائم IBS، افزایش فیبر معمولا برای IBS-C بیشتر از سایر انواع فرعی IBS مفید است .
صرفنظر از علائم غالب، شواهدی وجود دارد که فیبر محلول بهتر از فیبر نامحلول تحمل می شود. برای جلوگیری از تشدید علائم، بهتر است از زمانیکه میزان فیبر مصرفی خود را افزایش دهید تا بدن خود را به تغییر تغییر دهید، از یک رویکرد آهسته استفاده کنید.
> منابع
> Bijkerk C، et.al. آیا فیبر محلول یا نامحلول در سندرم روده تحریک پذیر در مراقبت اولیه وجود دارد؟ محاکمه کنترل شده با کنترل پلاسبو مجله پزشکی بریتانیا 2009 339: b3145.
> Cash B. et.al. شيوع بيماری سلياک در بيماران مبتلا به سندرم روده تحريک پذير با ساير موارد مشابه است. Gastroenterology 2011 141: 1187-1193.
> Cockerell KM، Watkins AS، Reeves LB، Goddard L، Lomer MC. اثرات دانه های روغنی بر علائم سندرم روده تحریک پذیر: یک آزمایش کنترل شده تصادفی خلبان. مجله تغذیه و رژیم غذایی انسان 2012 اکتبر؛ 25 (5): 435-43.
> Cozma-Petruţ A، Loghin F، Miere D، Dumitraşcu DL. رژیم غذایی در سندرم روده تحریک پذیر: چه چیزی توصیه می شود، چه چیزی را به بیماران را ممنوع! مجله جهانی گاسترواندرولوژی . 2017؛ 23 (21): 3771. doi: 10.3748 / wjg.v23.i21.3771.
> فورد AC، Moayedi P، Lacy BE، و همکاران. نقد و بررسی American College of Gastroenterology در مورد مدیریت سندرم روده تحریک پذیر و یبوست مزمن مزمن. مجله آمریکایی گاسترواندرولوژی . 2014؛ 109 (S1). doi: 10.1038 / ajg.2014.187.