درمان سندرم روده تحریک پذیر

گزینه های درمان IBS

درمان سندرم روده تحریک پذیر (IBS) به آسانی در برنامه نوعی "یک اندازه متناسب با همه" قرار ندارد. با پزشک خود کار کنید و با کمی آزمایش و خطا، مسیر خود را برای مدیریت IBS خود پیدا کنید. این مسیر ممکن است یک رویکرد چند گانه ای داشته باشد، اما همانطور که در این مرور می بینید، گزینه های درمان زیادی برای شما وجود دارد.

مرحله اول شما

اگر قبلا چنین کاری نکرده اید، ضروری است که یک دکتر را برای بحث در مورد هر گونه نشانه های گوارشی در حال وقوع که ممکن است دارید ببینید.

اگر چه علائم IBS شامل درد شکمی همراه با یبوست مزمن، اسهال یا هر دو، این علائم همچنین می تواند منجر به سایر شرایط جدی تر سلامتی شود. هنگامی که پزشک شما تشخیص IBS را تایید کرده است، می توانید با آنها کار کنید تا یک برنامه درمان بهینه برای رسیدگی به علائم خود را تنظیم کنید.

داروهای IBS

به طور سنتی، گزینه های دارویی IBS محدود شده اند.

• تمام داروهایی که برای IBS در دسترس هستند

• آیا Iberogast Bitters فقط آنچه شما برای IBS شما نیاز دارید؟

خوشبختانه، این وضعیت به سرعت در حال تغییر است که داروهای جدید در حال توسعه هستند. در اینجا برخی از گزینه های تجویزی که در حال حاضر در دسترس هستند عبارتند از:

ضد اسپاسم: داروهای ضد اسپاسم اغلب داروهای تجویز شده برای IBS هستند، زیرا آنها به کاهش علائم درد شکم و گرفتگی، به ویژه در افراد مبتلا به اسهال غلط IBS (IBS-D) کمک می کنند. آنتی اسپاسمیک ها بهتر است در صورت مصرف 30 تا 60 دقیقه قبل از خوردن غذا و بهتر بتوانند در کوتاهمدت، به عنوان امیدهای طولانی مدت در معرض علائم باشند.

داروهای خاص IBS: شرکت های دارویی در حال کار سخت در حال توسعه داروها برای درمان IBS بوده اند و چندین گزینه جدید برای چند سال اخیر وارد بازار شده اند.

این داروها معمولا بر روی گیرنده های داخل روده بزرگ برای بهبود علائم IBS کار می کنند. گزینه هایی برای درمان IBS غلط یبوست (IBS-C) عبارتند از:

• لینزس (Constella)
• آمیتیزا

و برای درمان IBS-D:

• Viberzi

آنتی بیوتیک ها: افرادی که اغلب شگفت زده می شوند، احساس می کنند که آنتی بیوتیک ها ممکن است برای IBS تجویز شوند ، زیرا اغلب دوران های آنتی بیوتیک ها علائم IBS را بدتر می کند. با این حال، آنتی بیوتیک هایی که برای درمان IBS مورد استفاده قرار می گیرند، یک نوع خاص آنتی بیوتیک هستند که در معده شان جذب نمی شوند، بلکه باکتری ها را در روده کوچک و روده خود هدف قرار می دهند. از این کلاس فقط Xifaxan دارای تاییدیه FDA است و برای درمان IBS غیر یبوست است.

داروهای ضد افسردگی: پزشک شما ممکن است داروهای ضد افسردگی را به علت اثرات آن بر روی کار سیستم گوارش شما انتخاب کند و همچنین می تواند به راحتی در طول مدت طولانی مصرف شود. این مزیت برای یک بیماری مزمن مانند IBS است. پزشکان احتمال بیشتری دارند که داروهای ضد افسردگی را به شما توصیه کنند، اگر نشانه های شما از طریق شیوه زندگی و تغییرات در رژیم درمان نشده باشد و همچنین در کنار IBS شما افسردگی و / یا اضطراب را تجربه کنید.

داروهای ضد افسردگی مورد استفاده برای درمان IBS عبارتند از: SSRI ها و داروهای ضد افسردگی سه گانه ای بزرگتر. هر دو نوع داروها دارای خواص کاهش درد هستند. پزشک شما ممکن است بر اساس مشکل روده بزرگ شما، مانند یبوست یا اسهال، از نوع ضد افسردگی انتخاب کند، زیرا داروهای ضد افسردگی مختلف اثرات متفاوتی بر تشکیل مدفوع و فرکانس حرکت روده دارد.

بیش از مقررات درمان IBS (OTCs)

طیف گسترده ای از OTC هایی که برای رفع نشانه های گوارشی استفاده می شوند وجود دارد. این محصولات بدون نسخه در دسترس هستند و به ندرت تحقیقات زیادی در مورد تاثیر واقعی آنها در کاهش علائم IBS وجود دارد. به یاد داشته باشید همیشه قبل از استفاده از هر محصول OTC همیشه با پزشک خود مشورت کنید. در اینجا چند مورد از OTC های معمول برای IBS استفاده می شود:

• Imodium : مفید برای کاهش اسهال، اما لزوما درد IBS.
• لاکتوباسیونهایی مانند میلاالکس، متاموسیل، بونفیبر و سیتریکل.
• مکمل های پروبیوتیک : این شامل گونه های زنده "باکتری های دوستانه" است.
• روغن مروارید : مطالعات نشان داده است که روغن نعناع حاوی عصاره آب دار دارای ویژگی های ضد اسپاسم قوی است و بنابراین در کاهش درد IBS مؤثر است.

• مکمل های گیاهی : انواع مکمل های گیاهی وجود دارد که به نظر می رسد برای سلامت کلی گوشتی و درمان علائم گوارشی فردی مفید باشد.

> تجسم انگیزه های بالقوه IBS و علائم.

تغذیه تغییرات

یکی از رایج ترین روش هایی که افراد سعی در کنار آمدن با IBS می کنند، محدود کردن رژیم غذایی است. در مواجهه با چنین علائم تروما، آسان به اشاره به غذا به عنوان مقصر است. واقعیت مهمی که باید در نظر داشت این است که اعمال ساده خوردن غذا، مخصوصا خوردن غذاهای بزرگ یا چرب، می تواند انقباضات روده را تحریک کند. تغییرات استرس و هورمونی نیز به علائم IBS کمک می کند، به طوری که یک غذا که در یک مورد به تحمل ضعیفی تحمیل می شود، ممکن است بدون نتیجه بر روی دیگری مورد استفاده قرار گیرد.

نگه داشتن همه اینها در ذهن، برخی از چیزهای مفید است که می توانید در رابطه با خوردن غذا انجام دهید که ممکن است در کاهش علائم شما کمک کند (یا حداقل آن را بدتر نکنید!). در اینجا چند گزینه وجود دارد:

1. دفتر خاطرات غذا را نگه دارید روزنامه های غذایی به سادگی به طور مداوم از آنچه که می خورید و احساس می کنید. توصیه می شود اگر غذای خاصی را به عنوان یک مجرم احتمالی شناسایی کرده اید، آن غذا را برای یک دوره حدودا سه ماه از بین می برید تا ببینید آیا این تاثیرات بر علائم شما تاثیر دارد یا خیر.

• هنگامی که رژیم Low-FODMAP برای IBS کار نمی کند

• دستورالعمل های گام به گام برای گرفتن حمام Sitz

اگر نه، سعی کن دوباره غذا بخورید و پروسه را با غذای بعدی در لیست خود تکرار کنید. مجرمان معمولی غذاهای چرب، سبزیجات تولید گاز، نوشابه های گازدار، شیرین کننده های مصنوعی، کافئین و الکل هستند. شما همچنین ممکن است یک رژیم حذف را در نظر بگیرید تا از عدم تحمل لاکتوز و یا فروکشیدن فروکتوز جلوگیری شود .

2. خوردن وعده های مکرر و کوچکتر استثنا در این است که برای یبوست یک صبحانه بزرگ ممکن است به تشویق انقباضات روده و القای حرکت روده کمک کند.

3. فیبر را افزایش دهید . فیبر به طور کلی توصیه می شود، زیرا بسیاری از مزایای سلامتی و توانایی آن برای کمک به مدفوع نرم و نرم است. با این حال، بهتر است فیبر را به آرامی اضافه کنید تا زمان بدن شما تنظیم شود. همچنین شواهدی وجود دارد که فیبر محلول بهتر از افراد مبتلا به IBS تحمل می شود.

4. به رژیم کم FODMAP نگاه کنید . اگر چه رژیم غذایی کم FODMAP می تواند چالش برانگیز باشد، اما از حمایت های پژوهشی خوبی برای اثربخشی آن برخوردار است. رژیم غذایی شامل حذف کربوهیدرات های خاصی از رژیم غذایی شما برای دوره ای شش تا هشت هفته و سپس به تدریج آنها را به رژیم غذایی خود اضافه کنید تا ارزیابی تحمل به شما داده شود.

روان درمانی برای IBS

درمان های مختلف روانشناسی برای اثربخشی آنها در کاهش فرکانس، شدت و مدت علائم IBS، از جمله درمان رفتاری شناختی (CBT)، هیپنوتراپی، رویکرد مدیریت استرس و تمرینات آرام سازی، با نتایج مثبت به طور کلی، مورد بررسی قرار گرفته است.

CBT و hypnotherapy directed gut قویترین تحقیق را برای اثربخشی آنها در کاهش علائم IBS دارند. CBT نوعی از روان درمانی است که در آن شما راهبردهای اصلاح الگوهای تفکر ناسازگارانه و همچنین رفتارهای جدید برای مدیریت اضطراب و استفاده از موقعیت های استرس زا را آموزش می دهید. هیپنوتراپی شامل القای آرامش و راحت حالت آگاهی است که در آن پیشنهادات ویژه ای برای ایجاد تغییر دائمی در رفتار ارائه می شود.

درمان های روانشناسی مزایای کمک به شما برای یادگیری استراتژی های بلند مدت برای مدیریت IBS را بدون خطر عوارض جانبی منفی مرتبط با دارو می دهد.

تصمیم گیری برای شما مناسب است

تحقیقات نشان داده است که با IBS، آگاه تر شما به عنوان یک بیمار هستید، بهتر نتیجه درمان شما خواهد بود. تحقیقات همچنین نشان داده است که اگر رابطه خوبی با دکتر شما داشته باشید، نتیجه درمان شما افزایش می یابد. در مورد گزینه های درمان شما اطلاعات زیادی در اینجا پیدا خواهید کرد. صرف وقت برای یادگیری به اندازه شما می توانید و سپس با دکتر خود کار کنید تا طرح مدیریت علائم را که برای بدن منحصر به فرد شما مناسب است، بیابید.

_منابع:

_{Foxx-Orenstein، AE. درمان های جدید و در حال ظهور برای درمان سندرم روده تحریک پذیر: به روز رسانی برای متخصصان متخصص گوارش. پیشرفت های درمانی در بیماری گوارش 2016؛ 9: 354-375.}

_{Tack J، Vanuytsel T، Corsetti M. مدیریت مدرن سندرم روده تحریک پذیر: بیش از حرکت. بیماری های گوارشی 2016؛ 34: 566-573.}