هنگامی که سرفه به خون اضطراری است؟

سرفه کردن خون، در غیر این صورت به نام هموپتیز، می تواند بسیار ترسناک باشد. همچنین می تواند در ابتدا گیج کننده باشد. آیا خون واقعا از ریه های شما می آید یا می تواند از خونریزی بینی، مری یا معده شما باشد؟ در حالی که هموپتیز مشخص ترین نشانه برای سرطان ریه است، بیشتر به علت علت خوش خیم است. بیایید به علل احتمالی نگاه کنیم، چه چیزی ممکن است برای تشخیص مشکل اساسی و گزینه های درمان احتمالی انجام شود.

ما همچنین در مورد زمانیکه سرفه کردن خون می تواند یک اورژانس باشد، بحث خواهیم کرد، اما حتی مقدار کمی خون سرفه نیز می تواند خطرناک باشد. به عنوان مثال، سرفه کردن یک سوم فنجان خون، میزان مرگ و میر حدود 30 درصد است. اگر یک قاشق چای خوری یا بیشتر از خون خیس کرده اید، انتظار نداشته باشید که قرار ملاقات داشته باشید. اکنون 911 تماس بگیرید

بررسی اجمالی

خونریزی ممکن است در هنگام گلودرد در گلو، تراشه یا در مسیرهای هوایی بزرگ یا ریه ها ( برونش یا برونشیل ها) اتفاق بیفتد. بسیاری از مردم علائم خود را به عنوان تفریق خون مخاطی رگه ها توصیف می کنند. خون که سرفه شده است اغلب با خلط مخلوط است و می تواند ظاهر شکننده داشته باشد.

مهم است که بین سرفه کردن خون و خون که از دهان شما از دیگر مناطق بدن شما ایجاد می شود، تمایز قائل شوید. "Pseudohemoptysis" اصطلاح است که توصیف تف کردن خون است که از ریه ها و لوله های برونشیت شما نمی آیند. "Hematemesis" یک اصطلاح است که به خون ناشی از مری و معده (پرتاب خون) اشاره دارد،

علل

اگر سرفه کنید، لزوما به معنی سرطان ریه نیستید. شرایط بسیاری وجود دارد که می تواند این علامت را ایجاد کند - و تنها یکی از این موارد سرطان ریه است . هموپتیز تنها علائمی است که تنها 7 درصد از افراد مبتلا به سرطان ریه تشخیص داده شده است و این علامت برای تشخیص بیشتر مشخص است.

اما از آنجایی که چشم انداز سرطان ریه بهتر از آن است که قبل از آن تشخیص داده شود، مهم است که در اسرع وقت با دکتر خود مشورت کنید.

شایعترین علل سرفه کردن خون، باعث تخریب در راه های هوایی از سرفه یا عفونت می شود. برخی از علل احتمالی خلط خون در خون عبارتند از:

• التهاب و تحریک از راه های هوایی از سرفه های مکرر
• برونشیت
• برونشکتازی
• سرطان ریه
• ذات الریه
• ادم ریوی
• لخته های خون در ریه ها ( آمبول ریوی ) با آمبول ریوی، به علت ترومبوز ورید عمقی، اغلب درد، قرمزی یا تورم در گوساله های خود دارند.
• Tuberculosis - این شایع ترین علت سرفه کردن خون در سراسر جهان است، اما در ایالات متحده کمتر رایج است.
• استنشاق یک بدن خارجی
• اختلالات خونریزی - این می تواند به ارث برده شود یا به دلیل دارو یا مکمل هایی که باعث افزایش زمان خونریزی خون می شود.

وقتی به پزشکی توجه کنید

سرفه کردن خون می تواند به سرعت به اورژانس تبدیل شود. سرفه بیش از یک قاشق چای خوری یک اورژانس پزشکی است . سرفه کردن 100 سانتیمتر از خون تنها 1/3 فنجان، هموپتیز عظیم است و میزان مرگ و میر 30 درصد است. سعی نکنید خودتان را رانندگی کنید یا شخص دیگری شما را به بیمارستان شماره 911 بفرستد.

اگر درد درد قفسه سینه، تنگی نفس یا سرگیجه را تجربه کنید، باید 911 را هم بلافاصله بفرستید، حتی اگر سرفه کنید فقط یک علامت خون است. مشکل این است که سرفه کردن خون می تواند به سرعت باعث انسداد راه هوایی و آسپیراسیون خون در ریه ها شود.

تشخیص

اگر یکبار خونریزی کنید - حتی یک مقدار بسیار کم - یک وقت مهم است که وقت خود را برای دیدن پزشک خود تعیین کنید. در صورت امکان، نمونه ای از آنچه تا به انتصاب پزشک خود سرفه کرده اید، آورده شود. بسته شدن نمونه در بسته بندی پلاستیکی یا کاغذ موم می تواند نمونه را بهتر از بسته بندی آن در بافت حفظ کند.

دکتر شما از شما سوالات متعددی را برای انجام معاینه فیزیکی دقیق خواهم داشت.

برخی از این موارد عبارتند از:

• چقدر این اتفاق افتاده است؟
• کی شروع شد؟
• آیا در هنگام غذا خوردن اتفاق افتاد؟
• چقدر خون سرفه کردی؟
• آیا خون با مخاط مخلوط شد؟
• علائم دیگری که تجربه کرده اید چیست؟ به عنوان مثال، سرفه مداوم ، علائم آلرژی، تنگی نفس ، خفگی ، خس خس سینه ، کاهش وزن بدون توضیح یا خستگی.
• آیا شما هر قسمت از خفگی داشتید؟
• آیا شما یا تا به حال دودکش کرده اید؟
• چه داروهایی مصرف می کنید (از جمله هر مکمل گیاهی یا داروهای بدون نسخه)؟
• چه شرایط پزشکی دیگری دارید؟
• آیا کسی در خانواده شما دارای برونشیت، اختلالات خونریزی، مشکلات ریه یا سرطان ریه است؟

بسته به میزان خون شما سرفه می شود، پزشک اولا می خواهد مطمئن شود که راه های هوایی برای جلوگیری از اشعه (تنفس در محتویاتی که در دهان شما وجود دارد) باشد و هر خونریزی فعال را کنترل کنید. او سپس آزمایشات را برای تعیین علت توصیه خواهد کرد. تستهای احتمالی ممکن است عبارتند از:

• آزمایش آزمایشگاه برای بررسی شمارش خون شما و هر دلیلی برای خونریزی به دنبال دارد
• یک اشعه ایکس قفسه سینه به دنبال عفونت هر شواهدی از تومور است
• سی تی اسکن سینه شما
• برونکوسکوپی برای بررسی جسم خارجی یا ارزیابی راه های هوایی برای تومور (در برونکوسکوپی، یک لوله انعطاف پذیر از دهان شما و به داخل برونش های شما وارد می شود)

مهم است که مدافع خود باشید و اگر پاسخی پیدا نشود، سؤال کنید. سرطان ریه ها اغلب در اشعه های منظم سینه استفاده می شوند و آزمایش های بیشتری لازم است از جمله CT اسکن قفسه سینه. اگر پاسخ ندهید، نظر خود را در نظر بگیرید.

درمان ها

درمان به علت نشانه های شما بستگی دارد و همچنین میزان خون شما سرفه می شود. به یاد داشته باشید که اگر تنها یک بار سرفه کنید و حتی اگر مقدار کمی باشد، بسیار مهم است که پزشک خود را در اسرع وقت ببینید.

اگر به طور فعال خونریزی می کنید، یک CT scan معمولا آزمون تصویربرداری برای انتخاب خونریزی است. اکثر خونریزی در راههای هوایی ناشی از آرتریت های برونش است، و آمبولیزاسیون شریان انسدادی (عمدتا لخته شدن در آرتریت) اغلب یک درمان موثر است.

اگر پزشک شما مشکوک است که شما ممکن است سرطان ریه داشته باشید، می توانید بیشتر بدانید چگونه سرطان ریه تشخیص داده می شود ، چه چیزی ممکن است شما انتظار داشته باشید و عوامل خطر احتمالی شما برای سرطان ریه (فراتر از سیگار کشیدن و حداقل یکی از پنج زن که گسترش سرطان ریه یک سیگار را سیگار نکشید).

این احتمال را نپذیرید که تا زمانی که تشخیص رد شود، می توانید سرطان ریه داشته باشید. سرطان ریه در افراد سیگاری هرگز اتفاق می افتد. این در بزرگسالان جوان رخ می دهد. و این تقریبا در زنان مثل مردان رایج است. متاسفانه میانگین زمان بین شروع علائم و تشخیص سرطان ریه 12 ماه است که زمانیکه درمان اغلب می تواند در نتیجه بیماری ایجاد کند.

در کودکان

سرفه کردن خون در کودکان باعث ایجاد علل مختلفی از عالئم مشابه در بزرگسالان می شود. شايعترين علل عفونت، مانند پنوموني، برونشيت و سل است.

تقریبا یک سوم زمان علت را نمی توان تعیین کرد و علامت بدون پیدا کردن علت از بین می رود. حدود شش درصد کودکان مبتلا به هموپتیزی مبتلا به بیماری قلبی هستند و در حدود 4 درصد، سرطان کشف شده است.

کلمه ای از

سرفه کردن خون می تواند نشانه ای ترسناک باشد، چرا که علت می تواند باعث تحریک ناگهانی هواپیما از سرفه شود، یا به طور جدی به عنوان سرطان ریه و یا لخته شدن خون در ریه ها. حتی ممکن است مقدار کمی از خونریزی به ریه ها با توجه به خطر آسپیراسیون (و آسیب دیدگی) خطرناک باشد. تنها یک قاشق چایخوری خون سرخ می شود یک اورژانس پزشکی است.

در حالی که ترسناک است، حتی با خونریزی فعال وجود دارد که می تواند انجام شود. آمبولیسسیون عروق برونش اغلب در آنچه که در غیر این صورت می تواند یک وضعیت تهدید کننده زندگی باشد، بسیار موثر باشد.

در حالی که سرفه کردن خون اولین علامت در 7 درصد موارد سرطان ریه است، مهم است که این امکان را در بزرگسالان بدون توجه به عوامل خطر رد کنیم. همانند ساير سرطانها، تشخيص اوليه سرطان ريه، احتمال شانس ابتلا به آن بيشتر است.

> منابع:

> Bannister، M.، و K. Ah-See. درمان مبتنی بر شواهد مبتلا به هموپتیزی توسط متخصصان متخصص اطفال مجله دانشکده دندانپزشکی و ارتوپدی 2015. 129 (8): 807-11.

> سیمون، D.، Aronoff، S.، و M. Del Vecchio. علل هموپتیزی در کودکان: یک بررسی سیستماتیک از 171 بیمار. سلولیت کودکان 2017. 52 (2): 255-259.

> Yendamuri، S. خونریزی عظیم خونریزی. کلینیک های جراحی قفسه سینه . 2015. 25 (3): 255-60.