هنگامی که سرطان ریه گسترش می یابد به گره های لنفاوی

تشخیص، مرحله گذاری و پیش آگهی متاستازهای گره لنفاوی

سرطان ریه قبل از گسترش به سایر نقاط بدن به غدد لنفاوی گسترش می یابد. چه گره های لنفاوی سرطان ریه گسترش می یابد، پزشک چگونه می داند که آیا سرطان ریه شما به گره های لنفاوی شما گسترش یافته است یا خیر، و به چه معنی است تا درمان و پیش آگهی شما چیست؟

بررسی اجمالی

سرطان ریه می تواند در سه روش اولیه ( متاستاز ) گسترش یابد. ممکن است از طریق:

(همچنین اکنون تصور می شود که سرطان ریه، برخلاف برخی از سرطان های دیگر، ممکن است از طریق راه های هوایی گسترش یابد).

هنگامی که سلولهای سرطانی ریه از طریق سیستم لنفاوی عبور می کنند، آنها به گره های لنفاوی منتقل می شوند و می توانند در آنجا زندگی کنند. سرطان ریه در ابتدا به غدد لنفاوی نزدیک تومور، که به عنوان گره های لنفاوی منطقه شناخته می شود، گسترش می یابد، اما ممکن است به گره های لنفاوی در مناطق دور نیز گسترش یابد. بعضی از شرایط شما ممکن است بشنوید که سرطان ریه را که به گره های لنفاوی در نزدیکی تومور گسترش می یابد، شامل "بیماری منطقه ای"، "گسترش موضعی" یا "بیماری پیشرفته محلی" است.

کدام لنفاوی ممکن است تحت تاثیر قرار گیرد

گره های لنفاوی که سرطان ریه گسترش می یابد، اغلب به محل تومور بستگی دارد. اگر شما از طریق هر گونه گزارش رادیولوژی خود بخوانید، واژه هایی که در مورد دخالت گره های لنفاوی می تواند بسیار گیج کننده باشد. راه ساده ای برای فکر کردن درباره سرطان ریه که به گره های لنفاوی گسترش می یابد، گره ها را به سه منطقه تقسیم می کند:

راه دیگری که گره های لنفاوی طبقه بندی می شوند براساس قسمت بدن بدن هستند که در آن قرار دارند:

علائم

شما ممکن است علائم خاصی در ارتباط با گسترش سرطان به گره های لنفاوی شما نداشته باشید. اگر علائم دارید، ممکن است این موارد عبارتند از:

تشخیص

پس از تشخیص سرطان ریه، پزشک شما آزمایش هایی را برای تشخیص اینکه تومور شما به گره های لنفاوی یا سایت های دور افتاده است توصیه می کند. برای انتخاب بهترین درمان ممکن، تعیین اینکه آیا و چه چیزی، گره های لنفاوی شما سرطان شما گسترش یافته است.

برخی از آزمایشاتی که ممکن است انجام شود عبارتند از:

مراحل

TNM پیشگیری از سرطان ریه یک روش استقرار است که به اندازه تومور شما، وجود گره های لنفاوی تحت تاثیر سرطان و هر گونه نشانه ای از گسترش تومور شما به قسمت های دور بدن شما توجه می کند.

در تطبیق TNM، N به معنای دخالت گره لنفاوی است:

رفتار

درمان سرطان ریه که به گره های لنفاوی گسترش یافته است بستگی به مرحله سرطان شما و سلامت عمومی شما دارد. اگر سرطان ریه تنها به چند گره لنفاوی مجاور گسترش یابد، ممکن است درمان جراحی در نظر گرفته شود. اگر تومور به گره های لنفاوی دورتر یا مناطق دوردست گسترش پیدا کند، گزینه های درمان معمولا شامل شیمی درمانی ، پرتودرمانی ، درمان های هدفمند و ایمن سازی می شوند.

پیش بینی

پیش آگهی سرطان ریه که به گره های لنفاوی گسترش یافته است به چندین مورد بستگی دارد که شامل گره های لنفاوی، نوع سرطان ریه ، اندازه تومور شما، تومور شما به سایر نقاط بدن شما، و سلامت عمومی شما. بسیاری از آزمایشات بالینی به دنبال روش های بهتر برای درمان سرطان ریه هستند و امیدوارند که پیش آگهی در آینده بهبود یابد.

کلمه ای از درگیر شدن گره لنفاوی با سرطان ریه

تعیین اینکه اگر هر گره لنفاوی بدن شما برای سلولهای سرطانی ریه مثبت باشد، در انتخاب بهترین گزینه های درمان تومور شما بسیار مهم است. شناسایی گره های لنفاوی و ارتباط آنها با تومور اولیه شما، نقش مهمی در راه اندازی دارد.

می توان تا حدودی دشوار دانست که آیا گره های لنفاوی مبتلا به سرطان هستند یا خیر، و معمولا در سراسر سایت های بالقوه امکان انجام بیوپسی وجود ندارد. به همین علت، آزمایش های اکتشافی و تصویربرداری جراحی به شدت تکیه می کنند. حضور گره های لنفاوی در واسطه (منطقه قفسه سینه بین ریه ها) هم در جداسازی گزینه های درمان (به عنوان مثال، عمل جراحی نسبت به درمان های دیگر) بسیار مهم است، اما برای مطالعه بسیار دشوار است. در گذشته، یک روش به نام Mediastinoscopy اغلب انجام شد به طوری که جراحان می تواند به طور مستقیم تجسم این گره. در حال حاضر، اسکن PET با ترکیب CT اغلب قادر به ارائه این اطلاعات در یک روش بسیار کمتر تهاجمی است.

> منابع:

> Almeida، F. و همکاران. ارزیابی اولیه از بیمار مبتلا به سرطان سلول غیر سلولی: تشخیص و تنظیم. نظرات کنونی در پزشکی ریه . 2010. 16 (4): 307-14.

> ریکت، M. و همکاران. طبقه بندی پیشآگهی درگیری گره های لنفاوی در سرطان ریه و انجمن بین المللی انجمن تحقیقات سرطان ریه در طبقه بندی مناطق. جراحی قلب و عروق تعاملی . 11: 260-264.

> Xia، Y.، Zhang، B.، Zhang، J.، Li، W.، Wang، K.، و H. Shen. ارزیابی متاستاز غدد لنفاوی در سرطان ریه: کدام قوه قضاییه است؟ مجله بیماریهای قفسه سینه . 2015. 7 (عرضه 4): S231-7.