فیبرومیالژیا، سندرم خستگی مزمن و سيستيت بینابینی

معالجه با شرایط متعدد

فیبرومیالژیا ، سندرم خستگی مزمن و سیستیت بینابینی (IC) - یک وضعیت مثانه دردناک - اغلب با یکدیگر همراه می شوند. زنان ممکن است تا 10 برابر احتمال بیشتری از مردان داشته باشند تا بتوانند آن را توسعه دهند.

داشتن IC فقط می تواند محدودیت های زیادی را بر شیوه زندگی شما اعمال کند و مانند فیبرومیالژیا (FMS) و سندرم خستگی مزمن (CFS یا ME / CFS )، به افسردگی مرتبط است.

همچنین مانند FMS و ME / CFS، IC می تواند دشوار برای تشخیص، درمان و مدیریت باشد. بعضی از افراد با درمان های اولیه و تغذیه تغذیه می کنند، در حالی که دیگران ممکن است نیاز به درمان های سنگین تر یا حتی جراحی داشته باشند.

بررسی اجمالی

Cystitis interstitial (IC) درد شکمی یا لگن مربوط به مثانه شما کامل شدن است، اغلب همراه با علائم ادراری دیگر ، اما بدون عفونت و سایر بیماری های واضح. علت IC مشخص نیست. اغلب پزشکان آن را به عنوان یک عفونت ادراری نامناسب تشخیص می دهند و اکثر افراد حدود 4 سال قبل از اینکه به طور صحیح تشخیص داده شوند، IC داشته باشند.

علائم

• فرکانس ادرار (بیش از 8 بار در روز)
• فوری اوره
• ناراحتی ادرار
• درد در طی یا بعد از رابطه جنسی
• درد لگن

شما به احتمال زیاد IC در 30 یا 40 سالگی خود را توسعه می دهید، اما همچنین ممکن است آن را قبلا یا بعد از آن دریافت کنید.

چرا همپوشانی؟ سؤال خوبی بود! مشکل اینجاست که ما پاسخی نداریم. محققان هنوز در تلاش هستند تا علل و مکانیزمهای زیربنایی همه این شرایط را پنهان کنند و تا زمانی که بتوانند، ما احتمالا نمی فهمیم که چرا آنها با هم همپوشانی دارند.

برخی از امکانات وجود دارد از جمله:

• محققان معتقدند عفونت مزمن ممکن است در همه 3 بیماری نقش داشته باشد
• اعتقاد بر این است که درد همه 3 در اعصاب وجود دارد
• درد مزمن از IC می تواند به حساسیت مرکزی مشکوک در FMS و ME / CFS منجر شود
• تحقیقات منتشر شده در اوایل سال 2009 نشان می دهد که برخی از بیماران مبتلا به IC دارای یک سندرم سیستمیک هستند و نه تنها به مثانه بستگی دارد

از آنجاییکه همه 3 بیماری در زنان بسیار شایع هستند، تفاوت های هورمونی یا آناتومیک نیز ممکن است در کار باشد.

یک اصطلاح در حال ظهور برای شرایط حساسیت مرکزی، سندرم حساسیت مرکزی است .

تشخیص

IC در درجه اول بر اساس علائم تشخیص داده می شود. قبل از تشخیص IC، پزشک باید سایر علایم احتمالی علائم خود را رد کند. تست ها عبارتند از:

• بیوپسی مثانه
• سيستوسکوپي ( آندوسکوپي مثانه )
• تجزیه و تحلیل ادرار و فرهنگ
• سیتولوژی ادرار (برای تشخیص سرطان و بیماری های التهابی در دستگاه ادراری)
• Urodynamics ویدیو (که نشان می دهد که چقدر ادرار برای شما احساس نیاز به ادرار کردن)

برای تأیید تشخیص IC، پزشک ممکن است یک فشار هیدرولیکی را که در آن مثانه شما پر از آب است، انجام دهد. این کمک می کند تا دکتر شما دیوارهای مثانه را برای مشاهده خونریزی های ممکن در افراد مبتلا به IC مشاهده نماید.

IC به خوبی شناخته شده نیست و یا به راحتی تشخیص داده شده است، بنابراین اگر فکر می کنید که آن را داشته باشید، آن را به دکتر خود ذکر کنید.

درمان ها

هیچ درمان برای IC وجود ندارد و درمان باید به فرد اختصاص یابد. قبل از پیدا کردن ترکیب مناسب درمان و تغییر شیوه زندگی، می توانید آزمایش و خطای زیادی را انجام دهید.

پزشک شما ممکن است یکی از داروهای متعدد برای IC را تجویز کند:

• المیرون (پنتوزان)
• داروهای ضد افسردگی مانند ویوکودین ( هیدروکودون - استامینوفن ) یا پروکوس (اکسید کتون - استامینوفن)
• داروهای ضدافسردگی سه حلقه ای، مانند الویل (آمیتریپتیلین)
• ویستاریل (هیدروکسی)

درمان های دیگر عبارتند از:

• آموزش مثانه (تکنیک های آرام سازی برای آموزش مثانه فقط در زمان های خاص)
• داروها مستقيما به مثانه منتقل مي شوند
• فیزیوتراپی و بیوفیدبک (با هدف کاهش اسپاسم عضله)
• عمل جراحي

تغییرات غذایی نیز می تواند به مدیریت IC کمک کند. انجمن متاستاتیک کیستیت اطلاعاتی در مورد تغییرات غذایی دارد که ممکن است کمک کند.

ترکیبی از درمان های متعدد

اگر شما برای IC و FMS یا ME / CFS درمان میشوید، باید با پزشک و داروساز خود درمورد هر گونه تعاملات احتمالی دارو صحبت کنید.

به عنوان مثال، شما نباید داروهای ضدافسردگی SSRI / SNRI را که شامل درمان های مشترک برای FMS و ME / CFS است، با داروهای ضد افسردگی سه حلبی که برای IC استفاده می شود ندارید. همچنین درمان Lyrica FMS (Pregabalin) با داروهای ضد درد همخوانی ندارد.

با این حال، ضد افسردگی های سه حلقه ای برای IC برای افراد مبتلا به FMS یا ME / CFS خوب عمل می کنند و سایر درمان های IC مثل درمان فیزیوتراپی و بیوفیدبک ممکن است یک مزیت متقابل به همراه داشته باشند. شما همچنین ممکن است حساسیت غذایی داشته باشید که باعث افزایش بیش از یک وضعیت می شود، بنابراین رژیم غذایی حذف واقعا می تواند به شما کمک کند.

از آنجا که درد از شرایط دیگر می تواند علائم FMS را بدتر کند، شما واقعا از پیدا کردن یک رژیم درمان مناسب برای IC لذت خواهید برد.

مقابله

هر یک از این شرایط دشوار است که با آن زندگی کنید، پس هنگامی که آنها را در ترکیب قرار دهید، می تواند عواقب زیادی در زندگی شما ایجاد کند. محدودیت هایی که در زندگی شما بواسطه درد، خستگی و ادرار شدن ده ها بار در روز بر شما تحمیل می شود اغلب می تواند منجر به افسردگی، از دست دادن زندگی اجتماعی، بیکاری و سایر مشکلات شود.

مهم است که یک رژیم درمانی را که برای شما کار می کند پیدا کنید و آن را دنبال کنید و به دنبال حمایت از افراد زندگی خود یا گروه های حمایت ، آنلاین یا در جامعه خود باشید.

در اینجا منابع بیشتری برای کمک به شما در مورد مدیریت، مدیریت و زندگی با IC وجود دارد:

• مبانی فیزیوتراپی: علائم، تشخیص و درمان از مری کوگلر، RN، کارشناس بیماریهای نادر.
• سيستيت بينابينی: پرسشها و پاسخهای متخصص بهداشت زنان، تریسی کورنورد
• انجمن کیستی بینابینی

_منابع:

_{هانوی PM. سندرم تخمدان پریشی / کیستیت بینابینی و اختلالات مرتبط با آن. در: وین آژاکس. وین: ارولوژی کمپبل والش. 9th ed Philadelphia، Pa: Saunders Elsevier؛ 2007: Chapter 74.}

_{لسلی آر. آرون، Ph.D.، MPH؛ مریم مری Burke، MD؛ Dedra Buchwald، MD آرشیو مدرسه Med. 2000؛ 160: 221-227.}

_{Moldwin RM. رویکردهای روانی برای درمان بیماران مبتلا به کیستیت بینابینی. اورولوژی 2007؛ 69: 73-81.}

_{اورولوژی 2009 ژانر؛ 73 (1): 52-7. سندرم های غیر سندرم پیش از قاعدگی در مطالعه مورد-شاهدانه بینایی مثانه / سندرم مثانه دردناک}

_{Webster، DC "جنسیت، دروغ و استریتایپس: زنان و کیستیت بینابینی" مجله تحقیقات جنسیت دوره 33، شماره 3 (1996): 197-204.}