هر دو مردان و زنان می توانند مقدار قابل توجهی از دست دادن استخوان را به علت پیری داشته باشند، در حالیکه زنان یائسه قدیمی تر دارای پنج برابر بیشتر احتمال ابتلا به پوکی استخوان هستند . هنگامی که شما به اندازه کافی از دست دادن استخوان و استخوانی با کیفیت پایین برای تشخیص پوکی استخوان به دست می آورید، سلامتی و سلامت کلی شما نیز به خطر می افتد.
اگر به پوکی استخوان مبتلا شده اید، می دانید هنوز هم دیر نیست که به بهبود استخوان ها کمک کنید و از شکستگی ها جلوگیری کنید که می تواند باعث درد مزمن و ناتوانی در راه رفتن به تنهایی شود.
گزینه های درمان متعدد در دسترس هستند، و تحقیق راه را برای گزینه های جدیدتر مانند Tymlos (abaloparatide) راه می اندازد.
قبل از درک اینکه چگونه داروها کار می کنند، یک مرور کلی از درمان ها ممکن است مفید باشد.
درمان پوکی استخوان بر اساس عملکرد استخوان شما است
داروهایی که برای درمان پوکی استخوان استفاده میشوند از عملکرد طبیعی استخوانها استفاده میکنند. شما به احتمال زیاد می دانید که استخوان های شما به شما کمک می کند بدن شما را تامین کند. شگفت آور این است که آنها می توانند این حمایت ساختاری را به بدن شما ارائه دهند در حالی که آنها دائما در حال تغییر هستند - یک فرایند به نام بازسازی.
دو نوع خاص سلول در استخوان های شما وجود دارد: یک استخوان استخوانی (osteoblasts) را استخراج می کند و دیگری استخوان شما را تجزیه می کند (osteoclasts). استخوان سالم بین کار این دو نوع سلول تعادل بالایی دارد. اکثر داروهای پوکی استخوان با تنظیم فعالیت این سلول ها در استخوان شما کار می کنند.
استخوان های شما همچنین جایی است که بدن شما ذخیره کلسیم، یک ماده معدنی ضروری برای مغز و ماهیچه های شما، از جمله یک قلب خوب عمل می کند.
اگر سطح کلسیم شما در تعادل نیست، شما در معرض خطر عوارض جدی پزشکی هستید.
همانند بسیاری از فرآیندهای مهم بدن شما، هورمون ایده آل هورمون پاراتیرویید (PTH) است که برای تنظیم میزان کلسیم بدن شما کار می کند. درک نقش مهم هورمون پاراتیروئید در جریان کلسیم به داخل و خارج استخوان ها باعث شده است که محققان نوع دیگری از داروهای پوکی استخوان را تولید کنند.
گزینه ای موثر برای درمان استئوپروز شدید
این طبقه از داروها، بر اساس عملکرد PTH، لیگاندهای PTH1 نامیده می شود. Abaloparartide (Tymlos) جدیدترین دارو در این کلاس است تا تأیید FDA برای درمان پوکی استخوان را دریافت کند.
چگونه کار می کند؟
تیملوس مثل PTH عمل می کند، به یک گیرنده PTH در استخوان شما مرتبط است. نوع گیرنده که به آن متصل می شود و نحوه اتصال آن باعث تشکیل استخوان می شود و عملکرد دیگر PTH را کاهش می دهد، یعنی جذب استخوان و انتشار کلسیم.
چه کار میکند؟
Tylmos نشان داده شده است که به طور قابل توجهی افزایش تراکم استخوان و محتوای مواد معدنی استخوان و بهبود کلی قدرت استخوان های شما پس از درمان.
چه کسی می تواند آن را بگیرد؟
این یک داروی موثر است اما عوارض جانبی بالقوه قابل توجهی دارد. مزیت Tylmos باید با توجه به خطرات آن متعادل شود.
در حال حاضر، دارو برای یک گروه انتخاب شده از بیماران که به طور بالقوه سود قابل ملاحظه ای دارند، به اندازه کافی خطرناک است. Tylmos تایید FDA برای درمان پوکی استخوان در زنان یائسه با:
- سابقه شکستگی پوکی استخوان
- عوامل خطر متعدد برای شکستگی
- سابقه مصرف سایر داروهای پوکی استخوان که کار نکردند و یا قابل تحمل نبودند
شما نمیتوانید Tymlos را در صورت داشتن یک وضعیت استخوانی دیگر یا مشکلات غده پاراتیرویید خود داشته باشید.
چطوری؟
تیملوس باید روزانه مصرف شود این در دسترس است به عنوان یک تزریق فقط به زیر پوست شما. دوز توصیه شده روزانه 80 میکروگرم است. شما باید مطمئن شوید که کلسیم و ویتامین D در رژیم غذایی شما مناسب است. اگر نباشد، باید مکمل ها را مصرف کنید .
عوارض جانبی چه هستند؟
همانند سایر داروها، تیملوس عوارض جانبی دارد. برخی از این عوارض جانبی خفیف هستند در حالی که دیگران بسیار جدی هستند. عوارض جانبی Tymlos مربوط به عدم تعادل کلسیم هستند و عبارتند از:
- کلسیم اضافی در ادرار شما که می تواند باعث سنگ کلیه شود
- سرماخوردگی
- حالت تهوع
- سردرد
- ضربان قلب سریع
- خستگی
- درد شکمی بالا
مطالعات ابتدایی حیوانات Tymlos نشان دهنده افزایش یک نوع سرطان استخوان به نام استئوسارکوم در موش آزمایشگاهی بود. بنابراین، Tymlos همراه با هشدار سیاه جعبه همراه است. این افزایش به میزان مواجهه با میزان مصرف دارو در موشهای صحرایی بستگی دارد. اگر چه مشخص نیست که آیا این خطر در انسان وجود دارد، Tymlos برای درمان پوکی استخوان به مدت بیش از دو سال استفاده نمی شود.
کلمه ای از
معمولا پوکی استخوان یک بیماری است که در طول زندگی شما رشد می کند. این به شما فرصت های زیادی برای تغییر شیوه زندگی می دهد یا سعی کنید داروها برای جلوگیری از آن استفاده کنید. اما اگر شما با پوکی استخوان تشخیص داده شده است، این یک وضعیت پزشکی نیست که نباید نادیده بگیرید. با پزشک خود صحبت کنید تا تعیین کنید که چه کاری می توانید انجام دهید و چه داروهایی برای کمک به زندگی شما با این وضعیت در دسترس هستند.
> منبع:
> Gonnelli، S.، & Caffarelli، C. (2016). ابوالپوراتیت موارد بالینی در متابولیسم مواد معدنی و استخوانی ، 13 (2)، 106-109. http://doi.org/10.11138/ccmbm/2016.13.2.106