سندرم خستگی مزمن

چه چیزی در دسترس است و چگونه کار می کند

در حالی که پزشکان بسیاری از داروهای مختلف برای سندرم خستگی مزمن (CFS یا ME / CFS ) را تجویز می کنند، هیچکدام از آنها برای این وضعیت تایید FDA نیستند.

درست همانطور که این وضعیت بر همه متفاوتی تاثیر می گذارد، بنابراین داروهایی که برای درمان آن مورد استفاده قرار می گیرد. ضروری است که شما با نزدیک شدن به دکتر خود کار کنید تا آنچه را برای شما مناسب است پیدا کنید. شما باید با عوارض جانبی احتمالی آشنایی داشته باشید و اجازه دهید دکتر شما راجع به هرچه که ممکن است داری را بشناسد.

اگر بیش از یک دارو (نسخه یا بدون نسخه) داشته باشید، اجازه دهید دکتر و داروساز خود را بشناسید، بنابراین می توانید از تعاملات منفی اجتناب کنید.

کلاسهای دارو

برای درمان ME / CFS چند دسته از داروها استفاده می شود. آنها عبارتند از:

• داروهای ضد میکروبی (شامل آنتی بیوتیک ضد ویروسی)
• داروهای ضد افسردگی (SSRIs / SNRIs و سه حلقه ای)
• اضطراب یا عوامل مضر
• داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)
• داروهای فشار خون
• درمان های تجربی

از آنجا که تمام این داروها برای مقاصد غیرقابل استفاده (به این معنی نیست که FDA به طور خاص برای ME / CFS تایید شده) استفاده می شود، شرکت بیمه ممکن است آنها را پوشش ندهد.

ضد میکروبی

"ضد میکروبی" به انواع مختلفی از داروها اشاره دارد که شامل ضد ویروسی، آنتی بیوتیک، ضد قارچی و ضد پروتئین است. محققان می گویند این وضعیت بدن شما را به طور مداوم عمل می کند مانند آن است که مبارزه با عفونت. در حالی که هیچ ویروس یا باکتری خاصی به طور موثری به ME / CFS ارتباطی نداشته است، برخی از تحقیقات از احتمال ویروس اپشتاین بار (که موجب مننونوکلئوزیس)، ویروس تبخال فردی 6 (HHV-6، که سبب افزایش رزولا) و انتروویروس می شود، حمایت می کند .

• آملیگن (rintatolimod)
  این دارو تجربی توسط FDA رد شد و هنوز برای هر گونه استفاده در بازار نیست. Ampligen با پرش از راه طبیعی مسیر ضد ویروسی بدن خود و تنظیم سطوح RNase L (یک ماده در سلول های شما که به ویروس ها حمله می کند) کار می کند، که می تواند در افراد مبتلا به ME / CFS بالا باشد.

  مطالعات نشان می دهد Ampligen موثرتر است و عوارض جانبی بسیار کمتر از داروهای دیگر در کلاس دارد. تولید کننده Hemispherix Biopharma در حال آزمایشات دیگر شرایط است، امیدوار است روزی برنده تصویب شود.

• والتیک (valganciclovir)
  والانگزیکلوویر ضد ویروسی HHV-6 را درمان می کند که مطالعات متعدد در درصد قابل توجهی از افراد مبتلا به ME / CFS یافت می شود. مطالعات اندکی نتایج دلگرمانه ای دریافت کرده اند، اما متخصصان معتقدند مطالعات بزرگ و بهتر طراحی شده باید قبل از اینکه بتوانند نتیجه های قابل اعتماد را بیاموزند، انجام می شود.

از آنجا که محققان عفونت خاصی را که منجر به این بیماری نمی شوند شناسایی نمی کنند، پزشکان معمولا آنتی بیوتیک های دیگر را برای آن تجویز نمی کنند مگر اینکه عفونت فعال داشته باشید.

داروهای ضد افسردگی

فقط به این دلیل که داروهای ضد افسردگی یک درمان معمول هستند، این بدان معنا نیست که همه افرادی که آنها را مصرف می کنند افسرده شده یا هر نوع شرایط روحی دارند. (در حالی که بسیاری از افراد مبتلا به این بیماری از لحاظ بالینی افسرده هستند، به طور کلی نتیجه علائم و تغییر سبک زندگی است و نه علت خود بیماری). شایعترین نوع داروهای ضد افسردگی تجویز SSRI / SNRI و عوامل سه حلقه ای است.

ضد افسردگی های نوع SSRI / SNRI

دلیل آن، داروهای ضد افسردگی کار آنهاست، زیرا آنها سطوح انتقال دهنده های مهم عصبی را که در بعضی از افراد مبتلا به ME / CFS کم است، افزایش می دهد. این داروها مهارکننده های بازجذب سروتونین انتخابی (SSRIs) یا مهارکننده های بازجذب سروتونین-نوریدین فین (SNRI ها یا NSRI ها) نامیده می شوند.

سروتونین به روند سیگنال های درد کمک می کند و همچنین برای چرخه خواب بیداری شما مهم است، در حالی که نوراپی نفرین (نوعی از آدرنالین) در پاسخ استرس و انفجار انرژی دخیل است.

نمونه هایی از SSRI ها و SNRI ها عبارتند از:

• سیمبلتا (دوولتسستین)
• پروزاک (فلوکستین)
• Zoloft (سرترالین)
• Paxil (پاروکستین)
• Effexor (ونلافاکسین)
• دیریل (ترازودون)
• Wellbutrin (بوپروپیون)

داروهای ضدافسردگی سه حلقه ای

دوزهای کم از عوامل سه حلقه ای گاهی اوقات باعث بهبود خواب و از دست دادن خفیف و گسترده در افراد مبتلا به ME / CFS می شوند. برخی از نمونه ها عبارتند از:

• آدابین، سینکوان (دوکسپین)
• Elavil، Etrafon، Libitrol، Triavil (amitriptyline)
• نورپرمین (desipramine)

• پامولور (نورتریپتیلین)

اطمینان حاصل کنید که شما با عوارض جانبی هر یک از داروهای ضد افسردگی آشنا هستید، به خصوص از آنجا که بسیاری از داروهای ضد افسردگی با هشدار دادن به خطر بالایی از افکار و رفتار خودکشی می آیند. اگر تصمیم به متوقف کردن استفاده از هر یک از این داروها دارید، با پزشک خود در مورد نحوه برطرف کردن آنها از پزشک صحبت کنید. ترک بوقلمون سرد می تواند منجر به برخی مشکلات بالقوه جدی شود.

اضطراب

پزشکان بعضی اوقات داروهای ضد اضطراب را برای بیماران ME / CFS با اختلال هراس تجویز می کنند. آنها عبارتند از:

• Xanax (آلپرازولام)
• کلونپین (کلونازپام)
• آتیوان (لورازپام)

عوارض جانبی رایج داروهای اضطراب شامل آرامسازی، آمنیازیس، بیخوابی ، گرفتگی عضلانی و تشنج است. توقف آنها همچنین می تواند منجر به بروز علائم شود.

NSAIDS

این داروها بعضی اوقات برای از بین بردن درد و تب همراه با ME / CFS استفاده می شود. چندین مورد بدون در نظر گرفتن وجود دارد:

• Advil، Bayer Select، Motrin Nuprin (ibuprofen)
• Aleve، Anaprox، Naprosyn (ناپروکسن)
• فلدین (پیروکسیکام)

پزشک شما همچنین ممکن است سایر انواع NSAID ها را تجویز کند و مهم نیست که داروهای مختلف در این کلاس ترکیب شود. این امر می تواند شما را در معرض خطر بیشتر عوارض جانبی خطرناک قرار دهد، از جمله آسیب کلیه و خونریزی های دستگاه گوارش.

فشار خون

یک فرم فشار خون پایین که به نام فشار خون ناشی از نور (NMH) در افراد مبتلا به ME / CFS رایج است. این ناشی از تعامل غیر طبیعی بین قلب و مغز است، هرچند هر دو اندام طبیعی و سالم هستند. همچنین رفلکس خفگی نامیده می شود، NMH می تواند موجب سرگیجه و خستگی شود و گاهی اوقات با تشخیص تست میز شیب نامیده می شود.

بعضی از افراد مبتلا به NMH تشخیص داده می شود داروهای فشار خون پایین به نام Florinef (fludrocortisone)، در حالی که بعضی دیگر دارو Tenormin (آتنولول) را مصرف می کنند. اگر شما در Tenormin هستید، احتمالا باید فشار خون پایین را تماشا کنید و ممکن است توصیه شود که نمک و مصرف آب خود را افزایش دهید.

_منبع:

_{2013 راه حل ME / CFS ابتکار. همه حقوق محفوظ است درمان FYI}