فیبرومیالژیا یک اختلال ناخوشایند و اغلب ناخودآگاه است که با درد و تندرستی فراوان همراه با خستگی، خواب، حافظه و مسائل دستگاه گوارش است. از آنجا که مجموعه ای از علائم احتمالی بسیار وسیع است (و هیچ توافق روشن در مورد نحوه تشخیص بیماری هنوز وجود ندارد)، اگر گاهی احساس می کنید دیوانه شده اید، قابل درک است.
اما شما نیستید
فیبرومیالژی ممکن است درک شود، اما بسیار واقعی است. با درک بهتر علائم و نشانه های بیماری، می توانید به پزشک خود کمک کنید تا تشخیص آگاهانه و دسترسی به درمان را که کیفیت زندگی شما را تا حد زیادی بهبود می بخشد، کمک کند.
ویژگی های علائم
فیبرومیالژیا یک بیماری است که در آن سیگنال های درد به طور غیرمعمول توسط مغز پردازش می شوند به طوری که تجربه درد افزایش می یابد (یک بیماری که به عنوان hyperalgesia نامیده می شود).
فیبرومیالژیا چیزی شبیه درد عضلات نیست (میلانژی)، درد مفاصل (آرترالژیا) یا حتی درد عصبی (نورالژی). فیبرومیالژیا موجب درد مزمن و گسترده می شود که می تواند از شدت خستگی تا ناتوانی در حد شدت باشد. به طور گسترده ای در نظر گرفته می شود، درد باید در هر دو طرف بدن و بالا و پایین کمر قرار گیرد.
سیگنال های درد دروغین می توانند پاسخ های مختلفی را در افراد مختلف ایجاد کنند. در برخی موارد، درد می تواند در امواج از طریق بدن حرکت کند یا باعث احساسات غیر طبیعی مانند سوزن شدن، سوزش، یا خارش، به ویژه در بازوها (اشاره به پارستزی ).
حتی محرکی که به طور معمول درد را تحریک نمی کند، مانند لمس یا درجه حرارت، اغلب ممکن است موجب حساسیت دردناک یا سوزش (به نام آلدینیا ) شود.
در حالی که فیبرومیالژیا با درد مزمن گسترده شناخته می شود، درد اغلب می تواند در اطراف آرنج، شانه، زانو، گردن، کمر، سینه، کمر و پشت سر قرار گیرد.
ما این را به عنوان نقاط منفی اشاره می کنیم . درد در این مناطق ممکن است عمیقا احساس نگردد، بلکه فقط در زیر سطح پوست وجود دارد.
درد فیبرومیالژیا ممکن است به طور متناوب به عنوان تیز، منتشر، شدید، سوزش یا دندانپزشکی توصیف شود. در حالی که برخی افراد علائم فیبرومیالژیا را نسبتا ثابت نگه داشته اند، ممکن است بعضی از بیماران مبتلا به بیماری مزمن ( بهبودی ) یا تشدید ناگهانی علائم ( عود ) شوند. شعله ها و قسمت های شدید درد اغلب با دلتنگ شدن قلب همراه است.
شما لازم نیست که تمام علائم را به فیبرومیالژیا تشخیص دهید .
علائم عضلانی و جمجمه
فیبرومیالژیا یک بیماری مشترک مانند آرتروز نیست، اما می تواند علایم مرتبط با آن را ایجاد کند. بیشتر و احتمالا همه موارد فیبرومیالژیا شامل علائم بافت نرم، از جمله ماهیچه ها و بافت های اتصال (مانند تاندون ها، رباط ها و فاسیا) هستند.
علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- سختی صبحگاهی
- اسپاسم عضلانی یا تظاهرات (فشاری)
- ضعف عضلانی، به ویژه در پاها
- تورم غير التهابي اندام، دست و پا
- درد مفصلی در اطراف تاندون قرار می گیرد
- اختلال مشترک تمپوروماندیبولار (TMJ)
علائم شناختی
"Fibro مه"، همچنین به عنوان " مه مادری" شناخته شده است، یکی از علائم فراگیر فیبرومیالژیا است.
بسیاری از افراد مبتلا به این بیماری به شما می گویند که علائم اختلال شناختی تقریبا به همان اندازه درد ناشی از درد است.
علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- فراموشی
- گیجی
- مشکل تمرکز
- از دست دادن موقتی آشنایی با محیط اطراف شما
- ضعف درک مطلب
- دشواری صحبت کردن کلمات معروف (دیسپاشیا)
- جهت گیری جهت گیری سختی یا فضای (topographagnosia)
- اطلاعات پردازش دشوار که شما میشنوید (اختلال پردازش شنوایی مرکزی)
- شماره پردازش دشوار یا ریاضی (dyscalculia)
خستگی و اختلالات خواب
خستگی یکی از مشخصه ترین علائم فیبرومیالژیا است که بر روی چهار نفر از هر 5 نفر مبتلا می شود
این بیشتر از خستگی است این خستگی مداوم است که با وجود استراحت نمی تواند بهبود یابد. خستگی مزمن نه تنها ترکیبی از احساس غم و اندوه و انحراف است، بلکه باعث افزایش نرخ افسردگی در افراد مبتلا به بیماری می شود. جای تعجب نیست که فیبرومیالژیا با سندرم خستگی مزمن (CFS) خیلی نزدیک است، که هر دوی آنها علائم مشابهی دارند.
خستگی مرتبط با فیبرومیالژیا اغلب به صورت دستی با مشکلات خواب همراه است، که اتصال آن همه چیز را تضمین می کند تا شما را خسته و خشک کند. در حالی که الگوهای اختلال شخصیتی متفاوت از فرد به فرد است، آنها معمولا با خواب ناپدید میشوند .
علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- نور و یا به طور مرتب خوابیدن
- خواب شروع می شود (پرشهای هیپنوتیزم)
- آپنه انسدادی خواب
- سندرم پای بی درد (RLS)
- بیخوابی
علائم عصبی عصبی
این علائم عصبی عصبی شبیه به درد است که محرک ها ممکن است طبیعی باشند اما پاسخ مغز ما به آنها نیست. در حالی که علت به خوبی درک نمی شود، اعتقاد بر این علائم به شدت مربوط به بیش فعالی رسولان شیمیایی به نام انتقال دهنده های عصبی و بیش از حد تحریک مسیرهای عصبی خاص است.
در میان علائم:
- سردرد
- میگرن مزمن
- سرماخوردگی و سرگیجه
- کمردرد
- حساسیت به درجه حرارت ، رطوبت و فشار اتمسفر
- حساسیت به نور (فتوفوبیا)
- حساسیت به سر و صدا (hyperacusis)
- حساسیت به بو (hyperosmia)
علائم گوارشی و ادراری
مشکلات گوارشی در افراد مبتلا به فیبرومیالژیا رایج است و تا 50 درصد تشخیص علائم سندرم روده تحریک پذیر (IBS) است . به نظر فیبرومیالژیا، IBS به دلیل پاسخ غیر طبیعی سیستم عصبی مرکزی ناشی می شود. افرادی که مبتلا به فیبرومیالژیا هستند نیز اغلب مبتلا به کیستیت بینابینی (IC) می شوند ، که موجب درد مزمن در مثانه می شود.
علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- پف کردن
- حالت تهوع
- گرفتگی شکمی
- اسهال
- یبوست
- سوء هاضمه
- انتقال مکرر گاز
- بلعیدن دشواری (دیسفاژی)
- تکرر ادرار
- اغلب نیاز به ادرار کردن (فوری ادراری)
- درد هنگام ادرار (دیسوری)
- اسپاسم مثانه
علائم روانشناختی
طبق تحقیقات دانشگاه کارولینای شمالی، فیبرومیالژیا و افسردگی به طور پیوسته با 86 درصد از رنجها به وقوع می پیوندند و انتظار می رود که یک دوره افسردگی در برخی از نقاط زندگی خود داشته باشند.
در حالی که ممکن است عادلانه فرض شود که تاثیر عاطفی طولانی مدت فیبرومیالژیا در قلب علائم روانشناختی باشد، اما دیگران مطمئن نیستند. بعضی از دانشمندان در واقع معتقدند که علائم ممکن است حداقل تا حدی ناشی از تاثیر بیماری بر سیستم عصبی مرکزی، یعنی اختلال تحرک عصبی باشد.
علاوه بر افسردگی، علائم دیگر نیز ممکن است عبارتند از:
- اضطراب یا حملات هراس
- اضطراب شناور آزاد (اختلال اضطراب عمومی)
- نوسانات خلقی
- تحریک پذیری غیرقابل پذیرش
علائم تولید مثل
اعتقاد بر این است که هورمون ها نقش اساسی و تاثیرگذار در فیبرومیالژیا ایفا می کنند. از سوی دیگر، به نظر میرسد که هورمونها باعث بروز علائم بیماری شوند (همانطور که زنان گفتهاند که در طول دورههایشان دچار عوارض میشوند). از سوی دیگر، فیبرومیالژیا ممکن است باعث عدم تعادل هورمونی شود که علایم تولید مثل را به وجود می آورد، بیشتر در زنان .
علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- دوره های بسیار دردناک
- درد لگن
- درد مزمن ولو (vulvodynia)
- یائسگی نارس (نارسایی زودرس تخمدان)
در حالی که از دست دادن میل جنسی، ناتوانی جنسی و اختلال نعوظ نیز در افراد مبتلا به فیبرومیالژیا رایج است، به نظر می رسد که آنها به افسردگی و اضطراب مربوط می شوند، نه به خود بیماری.
علائم پوست و ناخن
عوارض درد و عصبی که ما با فیبرومیالژیا تجربه می کنیم گاهی اوقات می تواند با علائمی که بر روی پوست، ناخن و مو تاثیر می گذارد فیزیکی باشد. بسیاری از این ها ایدیوپاتیک هستند، به این معنی که علت آنها ناشناخته است.
علائم عبارتند از:
- ریزش موی مو
- تلفظ nails ridges
- ناخن ها و ناخن هایی که منحرف می شوند
- کبودی آسان یا زخم
- رشد مثانه خوش خیم ( lipomas )
هنگامی که برای دیدن یک دکتر
فیبرومیالژیا چنین بیماری پیچیده ای است که اغلب دشوار است بدانیم که چه زمانی به دنبال مراقبت و یا حتی چگونگی توضیح دادن این تجربه به پزشک خود است. با یادآوری به خودتان شروع کنید که هر آنچه که می خواهید، واقعی است. این واقعیت که ممکن است حساس نباشد، اگر شما رنج می برید، پیامد کمی است.
در نهایت، اگر برخی یا همه علائم زیر را تجربه کرده اید، دریابید که یک دکتر را ببینید.
- شما درد مزمن، شدید یا مکرر دارید که با زندگی روزمره تداخل دارد.
- درد باعث استرس، اضطراب یا افسردگی عاطفی شما می شود.
- شما به طور فزاینده خستگی و یا داشتن خواب غیر رفع می کنید.
- شما قادر به تمرکز یا فکر به وضوح نیستید.
- اگر علائم همراهی دارید که نگران شما هستند.
هنگام دیدن دکتر، مهم نیست که جزئیات را ترک کنید یا فقط به علائم "بزرگ" تمرکز کنید. انجام این کار می تواند پزشک را به جهت اشتباه هدایت کند. با نقاشی یک تصویر کامل، پزشک بهتر خواهد توانست به پایین علائم شما برسد.
اگر پزشک شما به اندازه کافی درباره فیبرومیالژیا را درک نکرد، یک ملاقات برای دیدن یک متخصص به نام روماتولوژیست متخصص بیماری های عضلانی اسکلتی و خود ایمنی ایجاد کنید. شما می توانید یک متخصص گواهی هیئت مدیره در منطقه خود را از طریق یاب آنلاین که توسط کالج آمریکایی روماتولوژی اداره می شود پیدا کنید.
> منابع:
> Bellato، E .؛ مارینی، E .؛ Castoldi، F. و همکاران. سندرم فیبرومیالژی: علت، پاتوژنز، تشخیص و درمان. درمان درد درد. 2012؛ 2012: 426130. DOI: 10.1155 / 2012/426130.
> مهربان R؛ Ceko، M .؛ و Bushnell، M. Fibromyalgia و افسردگی. درمان درد درد. 2012؛ 2012: 486590. DOI: 10.1155 / 2012/486590.