علائم اضطراری دیابت را می دانید

پیدا کردن قبل از اینکه شما در بحران هستید

هنگامی که شما مبتلا به دیابت هستید ، یادگیری بسیار زیادی وجود دارد. علاوه بر اصول روزمره مدیریت و درمان دیابت، یادگیری تشخیص علائم و نشانه های دو بیماری بالقوه دیابت: هیپوگلیسمی (قند خون پایین) و هیپرگلیسمی (قند خون بالا) وجود دارد. مهم این است که بدانید چه چیزی سبب افزایش میزان قند خون شما می شود یا خیلی کم می شود و به تشخیص اینکه بدن شما چه زمانی و چه زمانی احساس راحتی خواهد کرد.

درک این عناصر می تواند به جلوگیری از اورژانس پزشکی کمک کند.

علل هیپرگلیسمی

افراد مبتلا به دیابت باید قصد جلوگیری از بالا رفتن سطح قند خون خود را داشته باشند، معمولا بعد از یک وعده غذا بیش از 180 میلی گرم / دسیلیتر و بعد از یک هشت تا ده ساعت سریعتر از 130 میلی گرم در دسیلیتر است. دلیل این امر این است که قند خون بالا می تواند خطر ابتلا به عوارض دیابت، مانند بیماری چشم، قلب، کلیه و عصب را افزایش دهد.

و درحالی که ممکن است گاهی قند خون ناگهانی از حد مجاز داشته باشید، بسیار مهم است که قادر به تشخیص قندهای با قند خون بالا باشید (که معمولا به ترتیب برابر 250 میلی گرم / دسیلیون بار متوالی است). قند خون شما می تواند هنگامی که شما انسولین را از دست داده اید یا به اندازه کافی انسولین مصرف نکرده اید (به ویژه اگر شما دارای دیابت نوع 1 ) و یا زمانی که گیرنده های انسولین خود را به عنوان آنها (با نوع 2) کار نمی کنند.

مصرف بیش از حد کربوهیدرات ها و استرس باعث افزایش قند خون می شود.

هر گونه بیماری، سردرد، آنفولانزا یا چیز دیگری، باعث ایجاد تنش در بدن می شود که می تواند سطح قند خون را تحت تأثیر قرار دهد. در حالی که بدن برای مبارزه با بیماری تلاش می کند، هورمون های تولید گلوکز مانند گلوکاگون آزاد می شوند.

علاوه بر بالا بردن گلوکز، این هورمون ها نیز با اثرات کاهش گلوکز خون انسولین مواجه می شوند و باعث می شود که کنترل دیابت سخت تر شود. چگونگی کنترل دیابت خود را در زمانی که بیمار هستید، مهم است، زیرا قند خون بسیار بالا در طول بیماری ممکن است ناشی از اضطراب باشد. ایجاد یک برنامه روز بیمار با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی می تواند به شما در برنامه ریزی و آماده سازی برای چالش های مرتبط با قند خون در طول زمان بیماری کمک کند.

علائمی که نیاز به توجه دارند

اگر شما احساس نمی کنید و فکر می کنید قند خون شما بالا است، آن را آزمایش کنید تا تایید کنید. اگر قند خون شما بالا است و شما از مقصر آگاه هستید و این یک رویداد جداگانه است، احتمالا شما احتمالا می توانید آن را به تنهایی در برخی از ورزش های سبک، آب اضافی مصرف کنید و داروهای خود را به عنوان تجویز کنید. اگر از سوی دیگر، قند خون شما بسیار بالا است و شما این علائم را دارید، لطفا با متخصص مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید و یا به بخش اورژانس بروید:

• افزایش تشنگی
• افزایش ادرار
• تهوع و استفراغ
• کاهش وزن
• تنفس عمیق و یا سریع
• درد شکم
• نفس بوی بد بو
• از دست دادن هوشیاری

سایر موارد اضطراری هیپرگلیسمی

سندرم Hyperosmolor Hyperglycemic Nonketotic

کم کاری هیپرگلیسمی هیپرزومولار غیر کتوتیک (HHNKC) یک عارضۀ بسیار جدی است که می تواند در افراد مبتلا به دیابت نوع 1 یا نوع 2 رخ دهد، اما اغلب در افراد غیر انسولین (دیابت نوع 2) رخ می دهد.

این به عنوان یک قند خطرناک با شدت بیش از 600 میلی گرم در دسیلیتر است. این معمولا به وسیله یک عفونت مانند پنومونی یا عفونت مجاری ادراری یا مدیریت ضعیف قند خون شما به وجود می آید. اگر درمان نشود، می تواند منجر به کما و حتی مرگ شود.

نشانه ها و علائم عبارتند از:

• تشنگی شدید
• گیجی
• تب (معمولا بیش از 101 درجه فارنهایت)
• ضعف یا فلج در یک طرف بدن

بهترین راه برای جلوگیری از HHNKC این است که داروهای خود را به صورت هدایت کنید و در صورت تماس با تیم مراقبت های بهداشتی خود، وقتی که قند خون شما> 300 میلی گرم / دسی لیتر باشد، در تماس باشید.

کتواسیدوز دیابتی

هیپرگلیسمی می تواند منجر به یک وضعیت بسیار خطرناک دیگر شود که به عنوان کتوکاسیدوز دیابتی (DKA) شناخته می شود، که بیشتر در افراد مبتلا به دیابت نوع 1 اتفاق می افتد و اغلب اولین علامت دیابت نوع 1 است.

DKA زمانی اتفاق می افتد که بدن برای مصرف انسولین کم یا بدون وجود دارد و در نتیجه، قند خون به سطوح خطرناک افزایش می یابد و خون به اسید تبدیل می شود. آسیب سلولی می تواند اتفاق بیفتد و اگر همچنان به پیشرفت ادامه می دهد، می تواند باعث کما یا مرگ شود. DKA نیاز به مداخله پزشکی فوری دارد.

علل هیپوگلیسمی

هیپوگلیسمی زمانی اتفاق می افتد که قند خون شما کم می شود (معمولا کمتر از 70 میلی گرم در دسی لیتر)، اگر چه نقطه اوج ممکن است از فرد به فرد متفاوت باشد. این می تواند پس از نوشیدن الکل، گرفتن داروهای بیش از حد، خوردن کربوهیدرات ها به اندازه کافی، و یا در طول یا پس از تمرین انجام شود. هیپوگلیسمی ممکن است در خانه درمان شود اگر علائم هنوز شدید نیست و قند خون پایین نیاورده است.

علائمی که نیاز به توجه دارند

اگر شما شروع به احساس تنگی، عرق، سرگیجه یا گیج شدن کنید، و شما در دسترس خود باشید، قند خون خود را آزمایش کنید. اگر کمتر از 70 میلی گرم در دسیلیتر باشد، آن را با کربوهیدرات سریع عمل کنید، مانند 3-4 قرص گلوکز، 4 اونس آب، 6 اونس نوشابه. اگر قند خون خود را افزایش ندهید، دوباره آزمایش کنید و در 15 دقیقه تکرار کنید. اگر شما متر خود را ندارید، اما می دانید که قند خون شما کم است، بدون آن درمان کنید - این به شما کمک می کند تا از اضطراری جلوگیری کنید. اگر شما قند خون خود را درمان کرده اید و در حال افزایش نیستید و همچنان علائم خود را ادامه می دهید، لطفا با متخصص مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید یا به بخش اورژانس بروید. علائم مورد توجه شامل موارد زیر است:

• لرزش یا ضعف
• عدم هماهنگی
• خواب آلودگی یا سردرگمی
• سردرد
• سرماخوردگی
• دید دوگانه
• گرفتگی یا ناخودآگاه

هنگامی که به مراقبت اورژانس می آید، از این علائم به عنوان یک راهنما استفاده کنید، بلکه به غریزه خود گوش دهید. اگر احساس می کنید چیزی اشتباه است، هرگز ایده بدی به تماس با حرفه ای مراقبت های بهداشتی یا رفتن به یک اتاق اورژانس نیست.

اگر قند خون شما کمبودی دارد

اگر قند خون شما تمایل به سقوط بسیار کم، بسیار سریع، یا به نقطه ای از هیپوگلیسمی قابل توجه بالینی، که توسط انجمن دیابت آمریکا تعیین شده به عنوان گلوکز خون کمتر یا برابر 54 mg / dL (3.0 mmol / L)، رسیده است گلوکاگون باید تجویز شود. گلوكاگون هورموني است كه به منظور آزاد كردن قند خون به منظور افزايش سطح قند خون كمك مي كند . این از طریق تزریق عضلانی تحویل داده می شود و می تواند خود را اداره کند. معمولا قند خون را ظرف 15 دقیقه به سطح قابل قبول می رساند.

در موارد شدید که شما ناخودآگاه هستید و قادر به تزریق گلوکاگون خودتان نیستید، شخص دیگری باید آن را به شما بدهد، چه اینکه آیا یک پرسنل اورژانسی یا کسی در خانه شما است. اگر با دیگران زندگی کنید، آنها باید بدانند که چگونه گلوکاگون را اداره می کنند. یا اگر شما یک کودک مبتلا به دیابت نوع 1 دارید، معلمان خود باید در مورد استفاده از گلوکاگون آموزش ببینند. به عنوان مثال، شما تنها هستید، با استفاده از نوعی شناسایی که کارکنان اورژانس می دانند که شما دیابت دارید، مانند یک دستبند ID یا علامت پوشیدنی می تواند برای شما صحبت کند، زمانی که شما نمی توانید برای خودتان صحبت کنید.

عفونت همچنین می تواند به یک اورژانس دیابت منجر شود

افراد مبتلا به دیابت بیشتر مستعد ابتلا به عفونت هستند و اگر به سرعت درمان نشوند، عفونت ها می توانند عوارض شدیدتری از دیابت را ایجاد کنند. عفونت ها ممکن است باعث تولید هورمون یا نحوه بدن به داروهای دیابت شود. در نتیجه، قند خون افزایش می یابد، و خطر ابتلا به کتواسیدوز را افزایش می دهد.

در افراد مبتلا به دیابت کنترل نشده، عفونت های پوستی و یا آسیب های پا، می تواند منجر به زخم هایی شود که می تواند خطر قطع عضو را افزایش دهد.

به عنوان مثال شما نوعی از عفونت دارید، مهم است که به زودی با تیم مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید تا سریعا درمان شود. شما همچنین می خواهید بدانید چطور دیابت را مدیریت کنید در حالی که بدن شما تحت فشار است. در این زمان ممکن است لازم باشد داروهای بیشتری مصرف کنید.

چگونه می توان برای اضطراب دیابت برنامه ریزی کرد؟

بهترین راه برای برنامه ریزی اضطراری، داشتن یک برنامه بیمار روزانه / اورژانس است. یک نفر را با تیم پزشکی خود ایجاد کنید، یک کپی را در خانه خود نگه دارید و وقتی که بیرون بروید یک کپی همراه با شما همراهی کنید. در برنامه، اطمینان حاصل کنید که فهرست شامل تمام داروهای شما، پزشکان و شماره های تماس آنها باشد. شما همواره باید یک فرم شناسایی پزشکی بپوشید.

در نهایت مطمئن شوید که کربوهیدراتهای سریع (قرص گلوکز، آب نبات آبجو)، اسنک اضافی (کراکر کامل دانه، آجیل، پنیر کم چرب، نوار اسنک، میوه تازه) ، قند خون خود و داروهای خود را همراه داشته باشید.

بهترین راه پیشگیری از وقوع حادثه چیست؟

مديريت خودمراقبتي مناسب براي جلوگيري از وقوع موارد اضطراري بهترين راه است. این شامل خوردن یک رژیم غذایی سالم، کربوهیدرات اصلاح شده، مصرف داروهای تجویز شده به طور منظم، تست کردن قند خون خود به طور منظم، اتخاذ رژیم ورزشی منظم، نگهداری منظم قرار دادن پزشکان و اجتناب از رفتارهای پر خطر مانند مصرف الکل شدید است. گاهی اوقات، هرچند، شما می توانید همه چیز را به درستی انجام دهید و با این حال، خود را با قند خون بیش از حد بالا و یا کم است. در این مثال، بهترین راه برای جلوگیری از اضطراری، تماس مستقیم با متخصص مراقبت های بهداشتی شما یا رفتن به اتاق اورژانس است. همیشه بهتر است که بیش از حد محتاط باشید تا از علائم غیر معمول یا اجتناب از علائم غیر معمول جلوگیری کنید.

کلمه ای از

هنگامی که دیابت دارید، مهم است که بدانید چه علائمی برای مراقبت از یک اورژانس پزشکی وجود دارد. در اکثر موارد، موارد اضطراری ناشی از قند خون بسیار بالا یا بسیار پایین است. پیشگیری از اورژانسی با تمرین کردن با مدیریت دیابت، بسیار مهم است، اما گاهی اوقات این نوع رویدادها از کنترل شما خارج می شوند. به همین دلیل برنامه ریزی برای پیشبرد و آموزش خود و اعضای خانواده شما بسیار مهم است.

منابع:

> انجمن دیابت آمریکا استاندارد مراقبت های پزشکی در دیابت - 2017. مراقبت از دیابت. ژان 2017؛ 40 Suppl 1: S1-S132.

> انجمن دیابت آمریکا هیپرگلیسمی (قند خون بالا). http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-andcare/blood-glucose-control/hyperglycemia.html

> انجمن دیابت آمریکا هیپوگلیسمی (قند خون پایین). http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-andcare/blood-glucose-control/hypoglycemia-low-blood.html