احساس سوزش مداوم شما احساس می کنید ممکن است به دلایل متعدد رخ دهد
اگر از بیماری ریفلاکس معده رنج می برید، ممکن است تعجب کنید که چرا و اگر شرایط خاصی وجود داشته باشد که می تواند موجب بروز GERD شود.
آن را با اسفنکتر مرطوب پایین شروع می کنیم
این بافت عضلانی، قسمت پایین تر مری را باز و بسته می کند. اسفنکتر مری بالایی (LES) یک منطقه از عضلات صاف و هورمون است که به حفظ مانع فشار بین معده و مری کمک می کند.
اگر عضلات ضعیف و از دست دادن تن، LES نمی تواند به طور کامل پس از غذا وارد معده شود، که اجازه می دهد اسید از معده به معده به مری است. چندین چیز وجود دارد که سبب نابودی LES می شود:
اختلال عملکرد معده
بیش از نیمی از مبتلایان به GERD دارای عصب غیر طبیعی یا عملکرد ماهیچه ای در معده هستند که به نوبه خود سبب می شود غذا و اسید معده را به آرامی هضم کنند. این موجب تأخیر در تخلیه معده می شود، افزایش فشار داخل معده و افزایش خطر رفلاکس اسید.
داروهایی که باعث GERD می شوند
داروهای گوناگونی وجود دارد که هر دو بدون نسخه و تجویز می شوند، که می تواند خطر ابتلا به GERD را افزایش دهد و نشانه هایی را در افرادی که از GERD رنج می برند، بدتر کند.
داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) شامل آسپرین ، ایبوپروفن (Motrin، Advil، Nuprin) و ناپروکسن (Aleve) هستند. آنها معمولا با ایجاد زخم معده و همچنین باعث ایجاد GERD می شوند.
در افرادی که GERD دارند، ممکن است شدت علائم را افزایش دهند. تحقیقات نشان داده است که مصرف کنندگان NSAID طولانی مدت دو برابر احتمال علائم GERD به عنوان مصرفکنندگان غیر NSAID دارند.
داروهای تجویزی ممکن است باعث GERD یا بدتر شدن آن شود. این لیست شامل تمام داروهایی است که می تواند باعث GERD شود. در صورت شروع هرگونه علائمی در هنگام استفاده از هر دارو، مهم است که با پزشک خود مشورت کنید.
در اینجا برخی از مفسران رایج هستند:
- مسدود کننده های کانال کلسیم - مورد استفاده برای درمان فشار خون بالا و آنژین است.
- آنتی کولینرژیک ها - در داروهایی استفاده می شود که اختلالات دستگاه ادراری، آلرژی ها و گلوکوم را درمان می کنند.
- آگونیست های بتا آدرنرژیک - برای آسم و بیماری های انسدادی ریه استفاده می شود.
- دوپامین - مورد استفاده در بیماری پارکینسون است.
- بیسفسفونات - برای درمان پوکی استخوان استفاده می شود.
- روحانیون
- آنتی بیوتیک ها
- پتاسیم
- قرص آهن
آسم
بیش از نیمی از بیماران مبتلا به آسم نیز دارای GERD هستند. همچنان بحث شده است آيا آسم به GERD مبتلا است يا اينكه راه ديگري است. دو دلیل وجود دارد که چرا جامعه پزشکی این دو شرایط را مرتبط می کند.
نخست این است که سرفه که همراه با حملات آسم است، منجر به تغییرات در فشار قفسه سینه می شود که می تواند موجب ریفلاکس شود. سپس این واقعیت وجود دارد که برخی داروهای آسم به وسیله راه های هوایی گسترش می یابند، بنابراین ممکن است LES را تحریک کنند، همچنین موجب ریفلاکس می شوند.
بارداری و هورمون ها
هورمون ها بر LES تاثیر می گذارد. برای مثال، افزایش پروژسترون هورمون در دوران بارداری، LES را شل میکند. بنابراین، زنان باردار در معرض سوزش سر دل نیستند.
دیابت
افراد مبتلا به دیابت، به ویژه دیابت نوع 1 ، اغلب شرایطی به نام gastroparesis ایجاد می کنند . این وضعیت حدود 20 درصد از بیماران دیابتی را تحت تاثیر قرار می دهد و با تخلیه معده به تاخیر می افتد.
فشار داخل معده می تواند افزایش یابد، که به نوبه ی خود باعث ریفلاکس می شود.
هیراتیک هیاتال
انفجار یک سوراخ کوچک در عضله دیافراگم است و مری به همان صورت به معده پیوند می خورد. این سوراخ معمولا مناسب است، اما برای برخی افراد ممکن است آن را تضعیف و بزرگتر کند. وقتی این اتفاق می افتد، بخشی از معده ممکن است به آن برسد و شرایطی ایجاد می کند که فتق هیاتل نامیده می شود. فتق ممکن است عملکرد LES را مختل کند. تا کنون شواهدی وجود نداشته است که فتق هیاتال باعث GERD می شود، اما ممکن است علائم GERD را در افراد مبتلا به هر دو بیماری افزایش دهد.
اختلالات در مری
مطالعاتی وجود دارد که نشان می دهد اکثر افراد مبتلا به علائم غیر طبیعی GERD مانند احساس گلو، خفگی یا سرفه مزمن، اختلالات در مری است.
مشکلات عضلانی خودبخودی در مری، به نام پریستالیز ، معمولا در مبتلایان به GERD رخ می دهد. مطالعات مشخص نشده است که آیا پرستالیس علت یا نتیجه GERD درازمدت است.