آیا فروکتوز جزء کمپلکس IBS است؟ فروکتوز یک نوع شکر موجود در میوه ها و برخی از سبزیجات است. برخی تحقیقات در مورد نقش غذاهای حاوی فروکتوز بر علائم گوارشی ناخوشایند دیده شده است. اگر چه بسیار محدود و ابتدایی است، اطلاعات اولیه ارزش دیدن نگاه داشتن اگر شما به این فکر می کنید که میوه ها به دچار ناراحتی روده شما کمک می کنند.
فروکتوز فروبلوز چیست؟
علائم فروکشیدن فروکتوز، که قبلا به عنوان عدم تحمل فروکتوز شناخته می شود، ناراحتی های گوارشی پس از خوردن یا نوشیدن غذا یا نوشیدنی حاوی فروکتوز، شکر موجود در بسیاری از میوه ها است. تصور می شود که این شرایط نتیجه فروکتوز نیست که در روده کوچک کاملا جذب نشده باشد. فروکتوز پس از آن به روده بزرگ می رسد که در آن باکتری روده تنظیم می شود و آن را تخمیر می کند. این فرایند می تواند حرکتی GI را تحت تاثیر قرار دهد و به گاز ناخواسته و التهاب کمک کند.
برخی از افراد مبتلا به فروکتوز فروکتوز می توانند مقادیر کمی فروکتوز را تحمل کنند، اما هنگامی که بیش از حد فروکتوز در مدت کوتاهی مصرف می شود، علائم رخ می دهد. برای برخی از افراد، فروبلوز جذب شده ممکن است در نتیجه رشد بیش از اندازه باکتری های روده کوچک (SIBO) باشد. تشخیص فروکوز مالبا جذب جزء اصلی نظریه استفاده از رژیم کم FODMAP برای IBS است.
اختلال فروکتوز شرایطی کاملا متفاوت از عدم تحمل فروکتوز ارثی است که یک اختلال ژنتیکی است که معمولا در نوزادان تشخیص داده می شود.
تشخیص
آزمون هیدروژن نفوذ ممکن است انجام شود، اندازه گیری مقدار هیدروژن در نفس پس از مصرف یک محلول فروکتوز. افزایش هیدروژن نشان می دهد که فروکتوز در محلول توسط باکتری در روده بزرگ تخمیر شده است.
با این حال، آزمون نفوذ هیدروژن به طور کامل قابل اعتماد نیست. این می تواند یک نتیجه مثبت را حتی اگر فرد از مالباکس نداشته باشد نشان می دهد. در حالی که بعضی از بررسی ها می گویند ارزشمند است، بعضی دیگر بی اعتمادی به آن نشان می دهند.
هنگامی که آزمایش هجوم نفس هیدروژن مثبت است، پزشک باید تعیین کند که آیا این تشخیص درست است یا نه، فروکتوز فروکشور، تشخیص دیگری است.
یافته های تحقیقاتی چیست؟
یک مطالعه یک مقایسه بین افراد سالم و افرادی که به علت عدم تحمل فروکتوز به خودی خود مبتلا بودند، بر اساس این واقعیت که پس از خوردن میوه های خاص، از نفخ و نفخ شکایت داشتند . اگر چه نتایج با توجه به تعداد بسیار کمی از افراد (8 بیمار، 4 کنترل) که در این مطالعه شرکت کرده اند، با احتیاط تفسیر می شوند، نتایج جالب هستند. بیماران خود شناسایی سطح هیدروژن بالاتری داشتند و در نتیجه نوشیدن راه حل بیشتر از افراد سالم تجربه نفخ و استفراغ داشتند.
یافته هایی که افراد آزمایشی علائم را از محلول فروکتوز خود تجربه کرده اند، در مطالعه دیگری تکرار شده است، که یکی از آن ها جمعیت بسیار بیشتری را استفاده می کند.
در مجموع 183 نفر که علائم گوارشی ناشناخته داشتند، شرکت کردند. سه چهارم این افراد نشانه های شکمی را بعد از مصرف فروکتوز به دست می آورند. این علائم شامل مسمومیت، درد شکم ، نفخ زدن، تخلیه و تغییر در عادت روده است.
یک مطالعه به طور خاص در مورد عدم تحمل فروکتوز در بزرگسالان مبتلا به IBS به طور خاص صورت گرفت. از 80 شرکت کننده در این مطالعه، تقریبا یک سوم نتایج آزمون هیدروژن مثبت هیدروژنی پس از مصرف محلول فروکتوز را تجربه کرد. از این بیماران، 26 سال در ارزیابی پیگیری شرکت کردند. در پیگیری، 14 نفر از این بیماران گزارش دادند که توانستند رژیم غذایی محدود فروکتوز را برآورده کنند و علائم درد، خلط، سوء هاضمه، سوء هاضمه و اسهال را بهبود بخشند.
مشکل فروکتوز یکی از یافته های کلیدی در نظریه FODMAP کم برای IBS است . این تئوری تحقیقات قابل توجهی را برای اثربخشی آن در کاهش علائم IBS دریافت کرده است.
خط پایین
تحقیق در مورد نقش فروکتوز در جذب فروکتوز در IBS هنوز در مراحل ابتدایی آن است. با این حال، اگر علائم گاز، نفخ و اسهال به نظر می رسد مربوط به مصرف میوه ها، مشکل فروکتوز ممکن است چیزی را در نظر بگیرند. برای چندین هفته یک دفتر خاطرات غذایی بخرید تا تعیین کنید آیا چنین رابطه ای وجود دارد یا نه. اگر چنین است، با پزشک خود در مورد امکان انجام تست نفوذ هیدروژن صحبت کنید و از نظر پزشک خود در مورد تلاش برای رژیم غذایی حذف کنید .
منابع:
> آلرژی غذایی و عدم تحمل 105: فروکتوز ملامز جذب. انجمن گوارش آمریکا. http://www.gastro.org/info_for_patients/food-allergies-and-intolerances-105-fructose-malabsorption
چوی، ی.، کرافت، ن.، زیمرمن، ب.، جکسون، م. و رائو، عدم تحمل سروز فروکتوز در IBS و سودمند بودن رژیم غذایی محدود فروکتوز. مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی تهران، 2008 42: 233-238.
> Fedewa A، Rao SSC. ناتوانی فروکتوز غذایی، فروکتان > عدم تحمل > و FODMAP. گزارش های جراحی گوارشی 2013؛ 16 (1). doi: 10.1007 / s11894-013-0370-0.
مان، N. & Cheung، E. "هورمون تنفس ناشی از فروکتوز در بیماران با عدم تحمل میوه. " مجله گوارش بالینی 2008 42: 157-159.
> Yao CK، Tuck CJ. ارزش بالینی تست هیدروژن نفس. مجله گوارش و کبد . 2017؛ 32: 20-22. doi: 10.1111 / jgh.13689.