محققانی که در دانشگاه موناش در استرالیا مستقر هستند، روش جدید رژیم غذایی برای مدیریت علائم IBS را ارائه می دهند . این رویکرد شامل محدود کردن غذاهایی است که حاوی کربوهیدراتهای خاصی هستند که به نام FODMAPS شناخته می شوند که در غذاهای معمول یافت می شوند.
تئوری رژیم غذایی کم FODMAP در مورد اینکه چه چیزی سبب بروز IBS می شود را مطرح نمی کند ، بلکه به نقش هایی که مواد غذایی حاوی FODMAP در ایجاد نشانه های گوارشی در افراد مبتلا به اختلال بیش فعالی و تحرک حرکتی رنج می برند، نگاه می کند.
تئوری FODMAP برای هر دو IBS و بیماری های التهابی روده اعمال شده است .
چرا FODMAP باعث علائم می شود؟
FODMAP مخفف اشاره به Oligo Fermentable، دی و مونو ساکاراید، و Polyols. محققان FODMAP دریافتند که این کربوهیدراتهای کوتاه مدت و الکل های قندی از روده کوچک جذب می شوند و به سرعت توسط باکتری ها در داخل سیستم گوارش ، مخصوصا روده کوچک و قسمت های فوقانی روده بزرگ (روده بزرگ )
محققان مانند پیتر گیبسون در دانشگاه موناش تصریح کردند که تخمیر سریع این کربوهیدرات ها باعث ایجاد علائم GI می شود و باعث ایجاد انسداد روده ها به دو طریق می شود: - از طریق حجم بالای مایع به دلیل اسمز و افزایش تولید گاز.
محققان مطالعات مداوم را برای حمایت از نظریه خود انجام داده اند. آنها به حجم مایع تولید شده توسط مواد غذایی FODMAP بالا (اندازه گیری شده در افراد مبتلا به ایلئوستمی ) و گاز تولید شده (اندازه گیری شده توسط آزمون نفوذ هیدروژن ) بوده و سپس این نتایج را با تولید مواد مایع و گاز FODMAP کم مقایسه کرده اند.
به نظر میرسد این افزایش در رودهایی که سبب افزایش غذاهای FODMAP می شود، عامل مهمی در علائم مختلف IBS است:
- درد شکم
- افزایش گاز روده
- پف کردن
- بی حسی شکم
- اختلال حرکتی که منجر به اسهال و یبوست می شود
چگونه رژیم غذایی کمک می کند؟
نظریه FODMAP نشان می دهد که محدود کردن مقدار غذاهای FODMAP بالا باید باعث کاهش این سیستم های گوارشی ناخوشایند شود.
محققان FODMAP همیشه متوجه شدند که رژیم کم FODMAP در کاهش علائم در حدود سه چهارم بیماران مبتلا به IBS موثر است. تحقیقات در حال انجام است که به دقت اجزای این نظریه و اثربخشی رژیم کم FODMAP در کاهش دیسترس گوارشی انجام می شود.
غذاهای FODMAP بالا
چه غذاهایی در FODMAP هستند که باید از این رژیم اجتناب کنید؟ در اینجا یک لیست سریع وجود دارد:
- میوه ها (و آبمیوه های آنها) مانند سیب، زردآلو، تمشک، گیلاس، انبه، نکتارین، گلابی، آلو و هندوانه.
- میوه کنسرو شده در آب میوه های طبیعی، میوه های خشک شده، یا نوشیدن مقدار زیادی آب میوه.
- سبزیجات مانند آرتیشو، مارچوبه، لوبیا، کلم، گل کلم، سیر، عدس، قارچ، پیاز و نخود.
- محصولات لبنی از قبیل شیر، پنیر نرم، ماست، خردل و بستنی
- محصولات ساخته شده با گندم و چاودار
- شربت ذرت فروکتوز بالا و عسل.
- آب نبات و آدامس شیرین کننده های شیرین کننده الکل بدون قند: sorbitol، mannitol، xylitol، and maltitol.
خطرات یک رژیم کم FODMAP
با توجه به تعداد زیادی غذای مغذی موجود در فهرست FODMAP بالا، نگرانی وجود دارد که افرادی که سعی می کنند از آنها جلوگیری کنند، به رژیم غذایی کمبود مواد غذایی دست می یابند. عاقلانه است که با یک متخصص تغذیه مشورت کنید تا یک رژیم متعادل پیدا کنید.
این را با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود بحث کنید و ببینید آیا پزشک شما برنامه ای دارد که می توانید پیگیری کنید یا متخصص تغذیه که می تواند به شما کمک کند.
> منابع:
> غذا خوردن، رژیم غذایی و تغذیه برای سندرم روده تحریک پذیر. مؤسسه ملی دیابت و بیماری های گوارشی و کلیوی. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/irritable-bowel-syndrome/eating-diet-nutrition.
> Gibson، P. & Shepherd، S. "مدیریت رژیم غذایی مبتنی بر شواهد از نشانه های عملکردی دستگاه گوارش: روش FODMAP" مجله گوارش و کبد 2010 25: 252-258.
> Ong، D. et.al. "دستکاری کربوهیدرات های زنجیره ای رژیم غذایی الگوی تولید گاز و پیدایش علائم در سندرم روده تحریک پذیر را تغییر می دهد" مجله گوارش و کبد 2010 25: 1366-1373