مرور اجمالی از رژیم غذایی و تغذیه IBD
از ده نفر از افراد مبتلا به بیماری التهابی روده (IBD، که شامل بیماری کرون و کولیت اولسراتیو) است، درباره رژیم غذایی خود صحبت کنید و شما ده پاسخ متفاوت در مورد تغذیه، دستور العمل ها و نحوه بروز علائم دریافت خواهید کرد . این به این دلیل است که در مورد IBD، یک پاسخ واحد در مورد رژیم غذایی و تغذیه وجود ندارد.
همانطور که با بسیاری از موضوعات دیگر مربوط به IBD است، نظرات زیادی وجود دارد و نه به اندازه اطلاعات.
با این حال، برخی از دستورالعمل هایی وجود دارد که افراد مبتلا به IBD می توانند برای پیدا کردن راه خود را به یک رژیم غذایی سالم که بدن خود را تغذیه می کنند.
چرا بیشتر در مورد رژیم غذایی و IBD شناخته نمی شود؟
رژیم غذایی یک موضوع دشوار برای مطالعه است. افرادی که در هر رشته مطالعات رژیم دخیل هستند باید در رژیم غذایی خود قرار بگیرند. اگر این کار را نکنند، این می تواند منجر به مشکلی شود. این بدان معنا نیست که مطالعات مربوط به رژیم غذایی غیرممکن است. در واقع، به عنوان جنبه های بیشتری از IBD درک می شود، مطالعات در مورد رژیم در حال حاضر طراحی شده است.
در حالی که جامعه IBD منتظر نتایج چنین مطالعات است، بهترین ایده این است که به آنچه که اکنون می دانیم تکیه کنیم.
ترکیب مشکلات رژیم غذایی یک مشکل ارتباطی ظاهری است. مطالعاتی وجود دارد که نشان می دهد افرادی که مبتلا به IBD و پزشکانشان هستند دیدگاه های متفاوت در مورد رژیم غذایی دارند. یک مطالعه نشان می دهد که بیشتر بیماران از پزشکان فکر می کنند که رژیم غذایی بر IBD تاثیر می گذارد. بیماران همچنین گزارش دادند که آنها در مورد رژیم غذایی مشاوره دریافت نکرده اند، اما تقریبا تمام پزشکان می گویند که آنها دستورالعمل هایی در مورد آن داده اند. و تنها نیمی از بیماران می گویند که از نظر پزشک در رژیم غذایی پیروی کرده اند.
چگونه رژیم غذایی بر IBD تاثیر می گذارد؟
رژیم غذایی نه یک علت IBD و نه یک درمان برای IBD است .
با این حال، بیماران مبتلا به IBD حیاتی برای تغذیه بدن خود دارند. در طول انفجار ، مهم است که بر روی تغذیه تمرکز کنید تا بهتر بتوانید بدن را با التهاب مقابله کنید.
بسیاری از افراد مبتلا به IBD در طی زلزله مواد غذایی را محدود می کنند تا علائمی نظیر درد و اسهال را کاهش دهند. اما رژیم های محدود کننده می تواند به کمبود ویتامین ها منجر شود و همچنین بر کیفیت زندگی تأثیر می گذارد. این دلیل دیگری است که چرا درمان موثر برای IBD و بازگشت به رژیم غذایی منظم مهم است.
کمبود اشتها در افرادی که مبتلا به IBD هستند، مخصوصا در هنگام انفجار، رایج است. این می تواند حفظ وزن سالم حتی سخت تر؛ این برای افراد مبتلا به IBD برای مبارزه با وزن درمانی رایج است. خوردن غذاهای مضر مواد غذایی، خوردن غذاهای مکرر و ایجاد خلاقیت با غذاها، مانند تلاش برای غذا در دماهای مختلف، استراتژیهایی است که ممکن است کمک کنند.
چه رژیمی برای IBD بهترین است؟
هیچ رژیم غذایی برای افرادی که مبتلا به IBD هستند کمک می کند. برخی افراد گزارش می دهند که تغییر رژیم غذایی آنها به علائم آنها کمک می کند.
اما هیچ رژیمی وجود ندارد که نشان داده شود برای همه افراد مبتلا به IBD کمک کند.
کار با یک متخصص دندانپزشکی بهترین فرصت را برای موفقیت در یافتن رژیم غذایی فراهم می کند که به علائم کمک می کند و ویتامین ها و مواد مغذی را محدود نمی کند. در اینجا برخی از رژیم های غذایی که معمولا در ارتباط با IBD صحبت می کنند، هستند:
- تغذیه انتروال منحصر به فرد (EEN). تنها رژیم غذایی که به اندازه کافی مورد مطالعه قرار گرفته است، شواهد علمی خوبی برای استفاده از آن است که EEN است. EEN نشان داده شده است که در بیماری کرون در کودکان کمک کند، اما اثبات کمتری در این امر وجود دارد که در بزرگسالان خوب عمل می کند. این رژیم یک مایع است و معمولا از طریق لوله ای که بینی را به معده می رساند، معمولا یک شبه است. نکته کلیدی این رژیم نه تنها این است که به بهبود علائم کمک می کند، بلکه می تواند باعث افزایش التهاب در روده شود.
- رژیم های مایع به طور کلی رژیم های مایع معمولا توصیه نمی شود. اما زمانی وجود دارد که آنها ممکن است مورد استفاده قرار گیرد. دو بار وقتی که رژیم های مایع توصیه می شود شامل پس از جراحی یا زمانی است که یک استریکر (قسمت محدودی در روده وجود دارد) وجود دارد. این یک رژیم غذایی است که، قابل فهم، نباید به مدت طولانی دنبال شود چرا که محدودیت مصرف مواد مغذی را محدود می کند.
- رژیم کم فیبر رژیم کم فیبر ممکن است برای برخی از زمان پس از عمل جراحی یا در حین انفجار استفاده شود. محدود کردن مقدار فیبر می تواند به مدفوع کمتری منجر شود. همچنین می تواند در کاهش نفخ و یا درد کمک کند، زیرا غذاهای کم چربی که از طریق روده حرکت می کنند، وجود دارد. این رژیم به معنای پیگیری طولانی مدت نیست و افراد مبتلا به IBD باید به یک رژیم غذایی جامع تر دسترسی پیدا کنند که شامل انواع غذاها در اسرع وقت می شود.
- رژیم غذایی بدون لاکتوز برخی از افراد مبتلا به IBD ممکن است شکر شکر شیر ( لاکتوز ) باعث بروز پوسیدگی، اسهال یا ناراحتی شود. علائم می تواند از خفیف تا شدید باشد. برش تمام محصولات لبنی حاوی لاکتوز از رژیم غذایی بهترین راه برای جلوگیری از علائم است.
- رژیم غذایی کربوهیدرات خاص (SCD). SCD یک رژیم غذایی است که دانه ها، لاکتوز و شکر را از رژیم غذایی حذف می کند. اشکال اصلی این رژیم غذایی این است که بیشتر بیماران آن را محدود و دشوار دنبال می کنند. به طور گسترده ای برای استفاده در افراد مبتلا به IBD مورد مطالعه قرار نگرفته و بنابراین اثربخشی آن ناشناخته است. با این حال، فکر نمی کنم مضر باشد.
- رژیم کم FODMAP. " FODMAP " مخفف برای الیگوساکارید های قابل تخمیر، disaccharides، monosaccharides، و polyols است. فرضیه این رژیم محدود کردن هر غذای دارای FODMAP در آنها است. اکثر مردم به طور غریزی نمی دانند که غذاهای بالا FODMAP یا FODMAP کم است ، بنابراین بهتر است این رژیم را با همکاری متخصص تغذیه ای که IBD را درک می کنید، امتحان کنید. مطالعات کمی در مورد رژیم غذایی کم FODMAP و IBD وجود دارد که نتایج خوبی را نشان داده اند. آزمایشات بالینی لازم است قبل از اینکه این رژیم غذایی را برای یک گروه وسیع تر با IBD توصیه شود.
چگونه افراد مبتلا به IBD می توانند مشکلات غذایی را شناسایی کنند؟
تشخیص اینکه چه غذاهایی ممکن است علائم اسهال یا التهاب را ایجاد کنند میتواند زمان و سازمان را به خطر بیندازد. نگه داشتن یک دفتر خاطرات دقیق که شامل علائم و واکنش به غذاهای خاص می تواند در یافتن موارد مشکل کمک کند. مهمترین بخش نگهداری یک دفتر خاطرات غذایی این است که با آن همخوانی داشته باشید و اطلاعاتی را که ممکن است در اختیار داشته باشید.
رژیم غذایی حذف مواد غذایی یکی دیگر از روش هایی است که می تواند کمک کند. برای استفاده از این روش، توصیه می شود یک متخصص حرفه ای مراقبت های بهداشتی - ترجیحا یک متخصص تغذیه ثبت نام کنید - از آنجا که چنین رژیم غذایی می تواند فشرده و گیج کننده باشد. از بین بردن مواد غذایی فقط باید به مدت کوتاهی انجام شود تا هر گونه عدم تحمل بالقوه مواد غذایی شناسایی شود. اگر غذا یا گروه های غذایی باید به صورت مداوم اجتناب شود، یک متخصص تغذیه می تواند برنامه ای را ایجاد کند که مصرف ویتامین و مواد معدنی مناسب را تضمین کند.
آیا رهنمودهای عمومی رژیم وجود دارد؟
افراد مبتلا به IBD نیاز به یک رژیم غذایی سالم دارند که بدن را تغذیه می کند. هر فرد مبتلا به IBD رژیم شخصی خود را پیدا می کند که برای آنها کار می کند. ایده خوبی است برای پیدا کردن برخی از دستور العمل های حاوی غذاهایی که خوشمزه و خوب تحمل می شوند و یاد بگیرند که چگونه آنها را طبخ کنند. این امر در هنگام اجتناب از غذاهای راحت و یا غذاهای سریع در مواجهه با خستگی یا سایر علائم انفجار کمک می کند.
برخی از دستورالعمل های عمومی وجود دارد که به شما می آموزند که چگونه برای IBD بخورید:
- نوشیدنی های الکلی. نوشیدن یک منطقه دیگر است که برای هر فرد مبتلا به IBD متفاوت است. برخی ممکن است دریابند که آبجو می تواند منجر به گاز و نفخ شود. بعضی از داروهای مورد استفاده برای درمان عوارض IBD یا IBD ممکن است با الکل ارتباط برقرار کنند، بنابراین بهتر است با پزشک یا داروساز قبل از مصرف آشنا شوید. الکل بر سیستم گوارش، به خصوص کبد تاثیر می گذارد، و این جنبه ها باید با کمک یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی در نظر گرفته شود و مورد بحث قرار گیرد.
- نوشیدنی های گازدار. کربنات اضافی می تواند منجر به نفخ و گاز شود ، که به خصوص در طی زلزله مورد نیاز نیست.
- غذاهای سرخ شده. غذاهای سرخ شده اغلب دارای کالری چربی و خالی هستند و در بعضی افراد ممکن است اسهال ایجاد کنند.
- غذاهای فیبر بالا فیبر بخش مهمی از یک رژیم متعادل است، اما ممکن است غذاهایی که دارای فیبر زیاد هستند مانند آجیل، ذرت، دانه و پاپ کورن محدود شود. این به خصوص پس از عمل جراحی شکم (جراحی استومی یا جی کیسه ) و برای هر کسی که دارای استرس است .
- لاکتوز عدم تحمل لاکتوز شایع است. از بین بردن محصولات شیری به اجتناب از هر گونه نشانه ای ناشی از شکر شیر کمک می کند.
یک یادداشت از
بسیاری از افراد مبتلا به IBD ارتباطی پیچیده با غذا و مبارزه در دانستن آنچه برای خوردن دارند. محاکمه و خطا وقت گیر و ناامید کننده است، اما در حال حاضر بهترین راه برای هدایت یک رژیم غذایی است که برای جلوگیری از نشانه ها کار می کند و همچنین سالم است.
هدف درمان زودرس IBD کنترل علائم و التهاب است و در اسرع وقت به رژیم غذایی سالم بازگشته است. بهترین راه برای رسیدن به یک رژیم سالم، این است که به دنبال کمک از متخصصان مراقبت های بهداشتی با تجربه و کار با آنها باشید.
> منابع
> روز AS، لوپز RN. "تغذیه انحصاری اختصاصی در کودکان مبتلا به بیماری کرون." جهان G Gastroenterol . 2015 ژانویه 14؛ 21: 6809-6816.
> Holt DQ، استراوس BJ، مور GT. "بیماران مبتلا به بیماری التهابی روده و پزشکان درمانیشان نسبت به رژیم غذایی متفاوتند." J Hum Nut Riet . 14 ژوئیه 2016
> Limdi JK، Aggarwal D، McLaughlin JT. "تمرینات و باورهای غذایی در بیماران مبتلا به بیماری های التهابی روده". التهاب روده Dis . 2016 ژانویه؛ 22: 164-170.
> Prince AC، Myers CE، Joyce T، Irving P، Lomer M، Whelan K. "محدودیت کربوهیدرات مضر (رژیم کم FODMAP) در عمل بالینی علائم گوارشی عملکردی را در بیماران مبتلا به بیماری روده التهابی بهبود می بخشد". التهاب روده Dis . مه 2016؛ 22: 1129-1136.