جابجایی لگن آسیب بسیار غیر معمولی است که اغلب به علت آسیب شدید است. شايعترين علل جابجايی لگن عبارتند از تصادفات موتور، افتادن از ارتفاع و گاهي مصدوميت های فاجعه بار.
افرادی که این آسیب را حفظ می کنند ، درد شدید مفصلی ، دشواری در حرکت و عدم توانایی تحمل وزن در اندام را تجربه خواهند کرد.
پایه در نتیجه ناهماهنگی در موقعیت غیر طبیعی قرار می گیرد، اغلب با کم شدن و چرخش پا.
جابجایی هیپ همچنین می تواند به عنوان یک عارضه جراحی جایگزین با مفصل ران رخ دهد. از آنجا که یک جایگزین بافت مصنوعی از یک مفصل مفصلی مفصلی متفاوت است، جابجایی پس از جایگزینی مفصل، احتمال خطر جراحی است . در حقیقت، بین 1 تا 4 درصد از بیماران ممکن است پس از عمل جراحی جایگزین با مفصل ران، از بین بروند. انواع جدیدی از جایگزین های لگن و تکنیک های جدید برای انجام عمل جراحی ، این عوارض کمتری را ایجاد می کنند.
اتصال مفصل ران
مفصل ران یک مفصل توپ و سوکت است. سوکت مفصل لگن یک فنجان عمیق از استخوان است که بخشی از لگن است (به نام استابولوم). توپ بالای استخوان ران (فمور) است - نام مفصل مفصل ران همبند femoroacetabular است. علت اصلی اختلالات هوشیار اینقدر غیر معمول است که توپ درون سوکت لگن عمیق نگه داشته شده است.
بر خلاف مفصل شانه، جایی که توپ به راحتی بر روی سوکت نشسته است، اختلالات هوشی غیرمعمول است، در حالی که اختلالات شانه بسیار رایج است.
علاوه بر آناتومی استخوان ران که مفصل پایدار را ایجاد می کند، بدن نیز دارای رباط های قوی، بسیاری از ماهیچه ها و تاندون ها است که همچنین به ثبات مفصل ران کمک می کند.
به منظور جابجایی لگن، باید نیروی قابل توجهی برای اتصال به آن اعمال شود. افرادی که حس تکان خوردگی کمر را احساس می کنند، به ندرت جابجایی مفصل دارند. این شرایط به عنوان ترویج سندرم حاد شناخته شده است .
جابجایی هیپ
هنگامی که یک جابجایی لگن رخ می دهد، باید ساختمان هایی را که توپ را در سوکت نگه می دارند آسیب بزنند. جراحات معمولی که در هنگام بروز جراحی لگن اتفاق می افتد شامل شکستگی استخوان اطراف لگن، اشک در لگن و رباط های لگن و آسیب های غضروف مفصلی است. علاوه بر این، آسیب رساندن به عروق خونی که باعث تحریک استخوان می شود، می تواند منجر به ایجاد وضعیتی به نام necrosis avascular (همچنین به نام استئونکروز هیپ ).
افرادی که از یک جابجایی لگن ساقط می شوند، خطر ابتلا به آرتروز مفصل را در طی ماه ها و سال هایی که پس از آسیب دیده اند، در معرض خطر بیشتری قرار می دهند. بسته به میزان آسیب غضروف، احتمال ایجاد مشکلات آینده در مفصل تعیین می شود.
درمان ها
مهمترین درمان یک لگن بیرونی، این است که توپ را به درستی در محل قرار دهید. به منظور جابجایی مفصل ران، بیمار نیاز به بیهوشی عمومی دارد .
بر خلاف جابجایی شانه ای که بسیاری از بیماران، به ویژه کسانی که دارای اختلالات شانه ای تکراری هستند، می توانند خود را تغییر دهند، یک حرکت بیضوی معمولا نیازمند نیروی مهمی برای تغییر مکان است.
هنگامی که توپ درون سوکت باز است، پزشک شما برای سایر صدمات، از جمله آسیب به استخوان، غضروف و رباط ها ارزیابی خواهد کرد. بسته به آسیب های ناشی از آن، ممکن است نیاز به درمان بیشتر باشد. ممکن است لازم باشد که استخوان های شکسته باید به منظور حفظ توپ درون سوکت تعمیر شود و ممکن است غضروف آسیب دیده از داخل مفصل برداشته شود.
آرتروسکوپی هیپ در حال تبدیل شدن بیشتر به عنوان یک ابزار برای اطمینان از اتصال به عنوان سالم است که ممکن است پس از این نوع آسیب.
علاوه بر این، ایجاد آرتریت زودرس مفصل ران پس از نوع آسیب به مفصل ران، بسیار شایع است. بنابراین، بسیاری از بیماران مبتلا به اختلال لگن در نهایت به جراحی جایگزین با مفصل ران نیاز دارند.
معالجه هیپ
آسیب های مرتبط با آن عبارتند از التهاب غضروف مفصلی. Subluxation مفصلی یکی دیگر از روش های توصیف آنچه که اغلب مردم نامیده می شود جابجایی جزئی است. در مورد مفصل ران، به این معنی است که توپ شروع به خروج از سوکت کرد اما به طور کامل به بیرون نرفت بیماران مبتلا به هیپوگلیسمی هیپوگلیسمی ممکن است بعضی از عوارض مشابهی را با کسانی که دچار اختلال هوشی میشوند، داشته باشند. در نهایت این افراد ممکن است اشک ادرار نخاعی، استئونکروز و آرتریت روماتوئید ایجاد کنند. معضل غرقابی هیپ آسیب بود که بقیه ی بازی های فوتبال بو جکسون را به پایان رساند .
منابع:
"آمار و ارقام مربوط به آسیب ناگهانی، اما خرابکاری فوتبال هیپ Duke پزشکی اخبار و ارتباطات، نوامبر 3، 2004.
Foulk DM و Mullis BH. "جابجایی هیپ: ارزیابی و مدیریت" J Am Acad Orthop Surg آوریل 2010؛ 18: 199-209.