اختلالات خواب کم تشخیص داده شده در افراد مبتلا به MS
خستگی یکی از علائم رایج بیماری MS است و یکی دیگر که می تواند حتی ساده ترین وظایف روزمره را دشوار کند. در واقع، افراد مبتلا به MS اغلب تجربه را "خرد کردن" یا "تخلیه" توصیف می کنند و گزارش می دهند که خستگی آنها می تواند بر همه چیز از غلظت تا توانایی آنها در شب خواب تاثیر بگذارد.
این مسئله اخیر (خواب کم) که موجب نگرانی در میان پزشکان و محققان می شود، بسیاری از آنها بر این باورند که بی خوابی ، محرومیت از خواب و سایر اختلالات مرتبط با خواب، در افراد مبتلا به MS بسیار دچار کمبود تشخیص می شوند.
علل بی خوابی در افراد مبتلا به MS
یک مطالعه که توسط محققان در دانشکده پزشکی دانشگاه کالیفرنیا دیویس انجام شد، گزارش داد که میزان بیخوابی متوسط تا شدید در افراد مبتلا به MS 38 درصد است که بیش از دو برابر میانگین ملی است. علاوه بر این، 52 درصد گفته اند که بیش از یک ساعت آنها را در شب می خوابند.
محققان نتیجه گرفتند که علائم و نشانه های غلط امواج همراه با اضطراب و افسردگی را کنترل می کنند و عمدتا سرزنش می کنند. به این ترتیب، بیخوابی به عنوان یک اختلال در خواب در نظر گرفته نمی شود، بلکه به دلیل عواقب جسمی و احساسی که معمولا توسط افراد مبتلا به MS تجربه می شود.
سایر عوامل مرتبط با اختلالات خواب در افراد مبتلا به MS عبارتند از:
- برخی از بی نظمی های هورمونی که ممکن است باعث اختلال تنفس و آپنه خواب شود .
- اختلال دوپامین و نوراپی نفرین (که انتقال دهنده های عصبی یا پیام رسان های شیمیایی در مغز است) ممکن است به نارکولپسی منجر شود و الگوهای خواب را تحت تأثیر قرار دهد.
- روزه گرفتن به علت خستگی ممکن است موجب بیخوابی در شب شود.
- علائم MS مانند پاهای بیقرار، اختلال در تنظیم دمای و کنترل ادرار نیز ممکن است خواب را متوقف کنند.
انواع بی خوابی
علل و درمان بی خوابی متفاوت با نوع تجربه شده است .
بی خوابی اولیه
بیخوابی اولیه به عنوان عدم توانایی و یا مشکل یک فرد در خواب رفتن تعریف شده است.
در افراد مبتلا به MS، ناخوشی اولیه ممکن است ناشی از درد نوروپاتیک یا اسکلتی عضلانی و همچنین بعضی از داروهایی است که علت ایجاد مشکلات خواب است.
بی خوابی متوسط
بی خوابی متوسط زمانی است که شما در طول شب بیدار می شوید و نمی توانید به خواب بروید. به طرز وحشیانه ای، افراد دارای خستگی روزانه بیشتر احتمال بروز بی خوابی دارند. سایر علائم مربوط به MS مانند اسپاسم عضلانی و nocturia (تمایل به ادرار کردن در شب) نیز می تواند این اثر را ایجاد کند.
بی خوابی ترمینال
بیخوابی ترمینال به زودی از خواب بیدار می شود. علت بیخوابی پایانی در افراد مبتلا به MS به خوبی درک نمی شود، اما برخی معتقدند که کمبود نوردهی (مخصوصا در کسانی که دارای افسردگی هستند) ممکن است به این امر کمک کند.
درمان بی خوابی
در حالی که بسیاری از مردم قرص های خواب را به عنوان خط اول برای انتخاب بی خوابی در نظر می گیرند، داروهای خواب در معرض کمبود و محدودیت قرار دارند. در کل، در حالی که آنها ممکن است مزایای کوتاه مدت را ارائه دهند، مواد مخدر تمایل دارند تا کارایی خود را به سرعت از دست بدهند و به طور بالقوه اعتیاد آور هستند.
افراد دیگر به منظور درمان آپنه خواب و درمان نور درمانی برای درمان اختلالات خواب ریتم شبانه روزی به دستگاه های پزشکی مانند فشار پیوندی مثبت هوایی هوایی (CPAP) تبدیل می شوند.
این شرایط، هر چند، ابتدا باید توسط یک متخصص مراقبت های بهداشتی تشخیص داده شود.
فراتر از این نوع مداخلات پزشکی، مواردی وجود دارد که شما و پزشکتان می توانید برای حل اختلالات مربوط به خواب (و این درست است بدون در نظر گرفتن اینکه آیا MS دارید یا خیر):
- مقدار زیادی نور طبیعی را در طول روز دریافت کنید.
- به رختخواب بروید و هر روز بیدار شوید، از جمله تعطیلات آخر هفته.
- ورزش منظم برای بهبود خواب انجام دهید، اما در عرض چهار تا شش ساعت خواب خود را انجام ندهید زیرا ممکن است شما را بیش از حد تحریک کند.
- مصرف کافئین ، الکل و نیکوتین را شش ساعت قبل از خواب محدود کنید.
- قبل از رفتن به رختخواب چند ساعت قبل از خوردن هر مایعاتی از آن استفاده کنید.
- سعی کنید ذهن خود را در حالی که در رختخواب است پاک کنید. اجتناب از تلویزیون یا دستگاه های الکترونیکی
- اتاق تاریک را نگه دارید و درجه حرارت سرد باشد.
- در وسط شب بیدار نشوید بلند شوید، کتاب بخوانید یا فعالیت دیگری انجام دهید تا قبل از بازگشت به رختخواب، ذهن خود را حل کنید.
کلمه ای از
اگر دچار مشکلات خواب هستید و سعی کنید اقدامات ساده ای مانند موارد ذکر شده در بالا بدون تسکین بسیار، مطمئن شوید که با متخصص مغز و اعصاب خود صحبت کنید. با هم، شما ممکن است قادر به پیدا کردن مجرم در پشت مشکلات خواب خود را مانند یک دارو یا علائم MS است که باعث بی خوابی یا کمک به آن است.
گفته می شود گاهی اوقات، ارجاع به یک متخصص خواب برای ریشه ی مشکل مورد نیاز است.
> منبع:
> Brass، S .؛ لی، ج. و Auerbach، S. "پیش بینی تشخیص اختلالات خواب در بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروز." مجله علمی پزشکی بالینی . 2014؛ 10 (9): 1025-31.