آیا یک رژیم غذایی بدون گلوتن به IBS کمک می کند؟
برخی از بیماران که با سندروم روده تحریک پذیر (IBS) تشخیص داده شده اند، در صورت رژیم غذایی بدون گلوتن، کاهش علائم را گزارش می دهند . اگر چه مطالعات با کیفیت خوب محدود شده است، کالج آمریکایی گوارش می گوید که یک رژیم غذایی بدون گلوتن دارای وعده هایی برای بیماران مبتلا به IBS است. با این حال، قبل از قرار دادن خود در رژیم غذایی محدود که ممکن است مفید باشد، مهم است که در مورد آنچه که در مورد هر گونه همپوشانی بین IBS، بیماری سلیاک و حساسیت گلوتن شناخته شده است .
گلوتن چیست؟
گلوتن ترکیبی از پروتئین موجود در دانه های زیر است:
- جو
- چاودار
- گندم
گلوتن در بسیاری از چیزهایی که ما می خوریم حضور دارد. این بیشتر بدیهی است که بیشتر غلات، نان و دیگر محصولات پخته شده را شامل می شود، اما گلوتن نیز به عنوان یک افزودنی غذایی برای انواع مختلفی از محصولات استفاده می شود.
IBS و بیماری سلیاک
بیماری سلیاک یک وضعیت سلامتی است که در آن مصرف گلوتن باعث آسیب به روده کوچک می شود . این آسیب منجر به جذب مواد مغذی مهم می شود که می تواند منجر به مشکلات جدی دیگر سلامت شود. علائم گوارشی مرتبط با بیماری سلیاک بسیار شبیه به موارد مرتبط با IBS است.
تحقيقات برآورد شده در مورد خطر ابتلا به بيماري سلياک در بيماران مبتلا به IBS محدوده اي از افزايش خطر براي بيان بيماران مبتلا به IBS 4- تا 7 برابر احتمال ابتلا به بيماري سلياک است.
با توجه به این همپوشانی ممکن درک شده، دستورالعمل های مدیریت پزشکی در حال حاضر برای IBS توصیه های معمول برای بیماری سلیاک را برای بیماران مبتلا به IBS (IBS-A) و اسهال غالب IBS توصیه می کنند . برای اطلاعات بیشتر، تست بیماری سلیاک را ببینید.
هنگامی که یک تشخیص بیماری سلیاک ایجاد می شود، ضروری است که رژیم غذایی بدون گلوتن را دنبال کنید.
تحقیقات نشان داده است که بیماران مبتلا به IBS که به تازگی به علت بیماری سلیاک شناخته می شوند، معمولا کاهش علائم گوارشی خود را پس از استفاده از رژیم غذایی بدون گلوتن مشاهده می کنند. برای بعضی از افراد امکان دارد که علاوه بر بیماری سلیاک از IBS نیز رنج بکشد و بنابراین حتی با استفاده از یک رژیم غذایی بدون گلوتن، علائم ممکن است ادامه یابد.
IBS و حساسیت گلوتن
آیا ممکن است منفی برای بیماری سلیاک تست شده و هنوز حساسیت به گلوتن وجود دارد؟ این تمرکز نسبتا جدیدی برای محققان است. چنین حساسیتی آسیب به روده کوچک مانند بیماری سلیاک را شامل نمی شود، اما هنوز واکنش پذیری سیستم ایمنی بدن برای غذاهای حاوی گلوتن وجود دارد. تصور می شود که چنین واکنشی میتواند نشانه های گوارشی و غیر روانی مانند سردرد میگرنی یا اختلال کمبود توجه باشد. مطالعات اولیه برخی شواهد را نشان داده اند که چنین حساسیتی گلوتن وجود دارد، اما قبل از نتیجه گیری های دقیق، باید تحقیقات بیشتری انجام شود.
آیا ممکن است برخی از موارد IBS در واقع "حساسیت گلوتن هستند؟" محققان پیش بینی کرده اند که ممکن است یک زیرمجموعه از بیماران مبتلا به IBS وجود داشته باشد که نشانه ها ممکن است به حساسیت گلوتن مربوط باشد.
در ادبیات پزشکی، در حال حاضر حساسیت گلوتن غیر سلیاک (NCGS) نامیده می شود و تحقیقات در این منطقه در حال انجام است.
جالب توجه است، محققان مشاهده کرده اند که گندم حاوی فروکتان است - یک نوع کربوهیدرات شناسایی شده به عنوان FODMAP - که با کمک به علائم گوارشی همراه است. این نشان می دهد که بیماران مبتلا به IBS که به نظر می رسد حساس به گلوتن هستند، ممکن است به فروکتان های موجود در گندم واکنش نشان دهند، در مقابل گلوتن . تشویق است که کار در این زمینه انجام شود و همه ما مشتاقانه منتظر نتایج قطعی بیشتری خواهیم بود.
آیا باید یک رژیم غذایی بدون گلوتن را امتحان کنید؟
اگر مشکوک به عدم تحمل گلوتن هستید، اولین کاری که باید انجام دهید این است که با پزشک خود مشورت کنید و برای بیماری سلیاک آزمایش کنید.
برای تست دقیق، باید مواد غذایی حاوی گلوتن مصرف کنید. اگر تست برگشتی منفی باشد، با پزشک خود درمورد امکان دخالت در رژیم غذایی حذف شده برای یک دوره حدودا یک ماه، برای ارزیابی تاثیر این بر روی علائم IBS، بحث کنید.
اگر بیماری سلیاک کاملا قطع شده باشد، پزشک شما ممکن است در پایان یک ماه آزمایش خوردن غذاهایی با گلوتن را مجددا توصیه کند تا ببیند آیا علائم شما دوباره ظاهر می شود یا خیر، قبل از اینکه نتیجه نگرفتن گلوتن را تحمل کنید. تا زمانی که آزمایش خون دقیق تر برای شناسایی عدم تحمل گلوتن وجود دارد، این مراحل برای جلوگیری از محدودیت غیر ضروری رژیم غذایی ضروری است.
> منابع
> فورد، A.، et.al. " مجله دانشكده آمريكا در مورد گوارش در مديريت سندرم روده تحريک پذير و يبوست مزمن مزمن" مجله آمريكا Journal of Gastroenterology 2014 109: S2-S26.
> Cash، B. et.al. "شيوع بيماری سلياک در بيماران مبتلا به سندرم روده تحريکپذير غيرقابل اعتماد شبیه کنترل است". Gastroenterology 2011 141: 1187-1193.
> فورد، A.، et.al. "تولید تست های تشخیصی برای بیماری سلیاک در افراد مبتلا به علائم پیش آگهی سندرم روده تحریک پذیر" آرشیو پزشکی داخلی 2009 169: 651-658.
> Sapone، A.، et.al. "اختلاف نفوذپذیری روده و بیان ژن ایمنی مخاطی در دو شرایط مرتبط با گلوتن: بیماری سلیاک و حساسیت گلوتن" BMC Medicine 2011 9:23.