MS درد در دور کمر و ریب
درد اسکلروز چندگانه را می توان در مکان های عجیب و غریب احساس کرد. شاید یکی از عجیب ترین علائم مربوط به درد MS است "آغوش" و یا احساس باندهای کمربند.
بررسی اجمالی
"آغوش MS" یک نوع درد است که می تواند طی چند هفته طول بکشد و از فشار آزارنده تا درد کمر رنج می برد. گاهی اوقات می تواند به اندازه سینه و یا کم کم به عنوان کمر قرار بگیرد.
علاوه بر این، موقعیت آن ممکن است متفاوت باشد، گاهی اوقات تنها در یک طرف احساس می شود، و در موارد دیگر می تواند در اطراف تمام لگن قرار گیرد.
در مجموع، به نظر می رسد یکی از نشانه های دردناک و دردناک بیمار مبتلا به MS باشد.
تشخیص
اگر هنوز با MS تشخیص داده نشده است، رفتن به دکتر با علائم مشابه MS آغشته، نیاز به یک کار کامل، به عنوان تعدادی از دیگر شرایط بهداشتی می تواند آن را تقلید.
به عنوان مثال، آغوش MS می تواند شبیه درد قفسه سینه باشد، بنابراین قبل از آنکه بتوان آن را به سادگی "مرتبط با MS" تلقی کرد، پزشک می خواهد علل جدی مانند حمله قلبی را رد کند.
سایر شرایط بهداشتی که باید رد شوند عبارتند از:
- بیماری کیسه صفرا
- عفونت معده یا روده
- بیماری ریه
- التهاب غضروف بین دنده ها (به نام کاسکاندریت)
- حمله وحشت
اگر علل دیگری رد شوند، ممکن است مغز متخصص مغز و اعصاب شما بخواهد MRI را برای دیدن اینکه آیا شما عود بیماری MS را تجربه کرده اید، خواهان استروئیدها اگر علائم شما شدید یا ناتوان کننده است.
علائم
مانند بسیاری از علائم MS ، "MS آغوش" برای افراد مختلف متفاوت است. همچنین در روزهای مختلف یا در زمانهای مختلف، در افراد مشابه متفاوت است.
به عنوان مثال، درد می تواند به اندازه کم کم یا به اندازه قفسه سینه باشد. به ندرت، می توان آن را به عنوان بالا به عنوان شانه و گردن احساس.
علاوه بر این، درد را می توان در یک ناحیه کوچک (معمولا در یک طرف و یا در پشت) متمرکز شده و یا تمام راه را در اطراف لگن قرار دهید. این می تواند در ثانیه ها، دقیقه ها، یا ساعات طولانی "امواج" اتفاق بیافتد یا می تواند برای مدت های طولانی پایدار باشد.
درد یک کلاهبرداری MS نیز در بسیاری از موارد منحصر به فرد توصیف شده است، از جمله:
- تیز
- خسته کننده
- سوزش
- کتک زدن
- مور مور
- خرد کردن یا سفت کردن
- فشار
در نهایت، درد (مانند سایر نشانه های MS) می تواند شدت یابد یا بواسطه خستگی یا استرس ایجاد شود. همچنین می تواند همراه با علائم دیگر مانند تنفس دشوار یا تنفس دردناک باشد، به همین دلیل ممکن است به عنوان یک حمله قلبی یا حمله هراس در نظر گرفته شود.
علل
کلاهبرداری MS ناشی از ضایعه یا ناحیه التهابی فعال در داخل نخاع است. این بدان معنی است که غلاف میلین (پوشش که الیاف عصبی را احیا می کند) آسیب دیده است. نوع درد ناشی از آرنج MS به لحاظ فنی به عنوان نوع نوروپاتیک درد شناخته می شود، همچنین به نام "دیسستیسی" نامیده می شود که به احساسات دردناک اشاره دارد.
احساس خود را نتیجه عضلات کوچک بین هر رباط (به نام عضلات بینابینی) به اسپاسم می رسند. این عضلات شغل دارند که دندان هایمان را با هم نگه دارند، و همچنین حفظ انعطاف پذیری و کمک به جنبش، مانند انقضا اجباری.
اما مثل همه چیزهایی که مربوط به MS هستند، علت اصلی عصبانیت MS با آسیب به غلاف میلین مرتبط است.
رفتار
اول از همه، هر درد قفسه سینه باید جدی گرفته شود. اگر درد درد قفسه سینه یا علائم دیگری از حمله قلبی را تجربه کرده اید، به دنبال مراقبت فوری پزشکی باشید.
اگر دکتر شما تعیین می کند که در واقع درد ناشی از MS را تجربه می کنید، برخی از راهنمایی هایی که برای کمک به کاهش ناراحتی شما کمک می کنند وجود دارد.
داروها
علت دقیق درد در پیچیدگی مولتیپل اسکلروز کاملا مشخص نیست. به همین ترتیب، درمان های دارویی می توانند هر تعداد منبع درد را هدف قرار دهند، داروهایی که شامل:
- شل کننده های عضلانی مانند لیورسال (باکوفن) و زانافلکس (تیزانیدین)
- داروهای ضد انعقادی مانند والیوم (دیازپام) و آتیان (لورازپام)
- داروهای ضد انعقادی مانند Lyrica (pregabalin) و نورونتی (گاباپنتین)
- داروهای ضد افسردگی مانند سیمبلتا (دوولتسستین) یا الویل (آمیتریپتیلین)
علاوه بر این، بعضی از پزشکان از تزریق بوتاکس (سم بوتولینوم) برای کاهش اسپاستیسیت عضلانی به صورت انتخابی استفاده کرده اند. بوتاکس یک ماده شیمیایی عصبی را به نام استیل کولین بلوک می کند که اجازه می دهد ماهیچه ها به آرامش برسند. درمان معمولا برای افراد مبتلا به درد شدید نشان داده می شود و می تواند تا شش ماه با عوارض جانبی نسبتا کم (به طور عمده درد یا قرمزی در محل تزریق) ادامه یابد.
بوتاکس به طور معمول برای درمان اختلال عملکرد شدید MS مرتبط است .
اگر علائم به اندازه کافی شدید برای ایجاد مشکلات تنفسی باشد، پزشک شما می تواند این را به عنوان یک عود واقعی MS تشخیص دهد و دوره ای از کورتیکوستروئید با دوز بالا به نام Solu-Medrol را تجویز کند.
تنظیمات سبک زندگی و درمان خانگی
درد یک بیماری شایع در مولتیپل اسکلروزیس است. این می تواند در شدت متفاوت باشد و در بعضی و متناوب در دیگران پایدار باشد.
در حالی که خوب است فکر کنید که می توانید درد را با یک قرص ساده پاک کنید، معمولا این مورد نیست. در عوض، بسیاری از مردم برای کنترل درد، با تنظیم چند سبک زندگی ساده و یا در نظر گرفتن راهکارهای درست و قانونی خانگی که توسط دیگران در همان موقعیت استفاده می شوند، تصمیم می گیرند. این ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- اعمال فشار مستقیم به درد با تخت دستتان
- بسته شدن منطقه آسیب دیده با یک باند الاستیک الاستیک
- تمرین تنفس عمیق برای گسترش قفسه سینه و به حداقل رساندن اسپاسم
- با پوشیدن لباس های سبک وزن، سست
- استفاده از یک بسته یخ پیچیده شده در یک حوله نازک به طور مستقیم به درد (مگر اینکه درد توسط سرد باعث شد )
- گرفتن حمام گرم یا استفاده از پد گرم کننده الکتریکی یا مایکروویو (مگر اینکه درد از طریق رطوبت یا حرارت ایجاد می شود)
- استفاده از داروهای موضعی مانند کرم های IcyHot یا لیدوکائین
- مصرف داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی ( NSAID ) مانند Advil (ایبوپروفن)
کلمه ای از
جالب توجه است که سالها پیش مردم فکر میکردند که MS یک بیماری بدون درد است، حتی پزشکان. اکنون می دانیم که این درست نیست. در واقع، تحقیقات نشان می دهد که حدود نیمی از افراد مبتلا به MS احساس درد در دوره ای از بیماری خود را تجربه می کنند. علاوه بر ماموگرافی MS، انواع دیگر درد شامل نورالژی تریجینال ، احساسات غیر طبیعی در پاها و پا و علائم لردیت است .
> منابع
> Drulovic J et al شیوع درد در بزرگسالان مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس: یک مطالعه مقطعی چند مرکزي. درد مد 2015 اوت 16 (8): 1597-602.
> انجمن ملی MS. درد: مرور.