کسر تخلیه یک پزشک اندازه گیری است که معمولا برای ارزیابی اینکه قلب قادر به پمپ کردن خون است، معمولا استفاده می شود. به طور خاص، میزان تخلیه نسبت خون که از بطن چپ (قسمت اصلی پمپاژ قلب) پمپ می شود با هر ضربان قلب.
به طور معمول، بطن چپ 55٪ و یا بیشتر از حجم خون خود را با هر ضربان، 55٪ (0.55) و یا بالاتر.
کسر تخلیه 40-50٪ در نظر گرفته می شود "کمتر از حد نرمال". بیماران مبتلا به نارسایی قلبی اغلب دارای کسر خروج کمتر از 40٪ می باشند.
اصطلاح "کسری تخریب"
مهم است که توجه داشته باشید که هنگامی که پزشکان می گویند کلمات "کسری خروجی" آنها اشاره به کسر خروج بطن چپ است. به درستی این را می توان "کسر خروجی بطن چپ" یا "LVEF" نامید و گاهی اوقات این اصطلاح را می بینید یا می شنوید.
بطن راست نیز دارای کسر تخلیه خود ("کسر تخلیه بطن راست راست"، یا RVEF) است. با این حال، RVEF به ندرت توسط پزشکان ذکر شده یا صحبت می شود (بخشی از آن دلیل آن است که اندازه گیری از LVEF بسیار سخت تر است، و در حقیقت به دلیل دانستن RVEF دقیق است که معمولا بسیار مفید نیست.)
هنگامی که دکتر شما می گوید "کسر خروج،" او اشاره به LVEF است.
چرا بیماری قلب بعضی اوقات باعث کاهش کسری تخریب می شود؟
وقتی عضله قلب ضعیف می شود، فیبرهای عضلانی قادر به کامل شدن قرارداد نمی شوند.
یعنی، کوتاه شدن فیبرهای عضلانی که با انقباض عضله رخ می دهد، کاهش می یابد. این بدان معنی است که، در صورتی که برای عملکرد عضلانی ضعیف جبران نشود، میزان خون که با هر ضربان قلب (" حجم سکته مغزی ") پمپ می شود، کاهش می یابد.
برای جبران این کمبود، قلب گسترش می یابد، که اجازه می دهد حجم طبیعی (یا نزدیک به معمول) حجم سکته مغزی حفظ شود، علیرغم کاهش کاهش فیبر عضله.
این انقباض بدان معنی است که نسبت خون در طی هر ضربان قلب کاهش می یابد (یعنی کسر تخلیه می افتد) اما حجم سکته مغزی در سطح تقریبا نرمال باقی می ماند.
نام دیگری برای انسداد جبرانی قلبی که با بیماری عضلانی قلب اتفاق می افتد، "بازسازی است."
چگونه کسری تخریب اندازه گیری شود؟
کسر تخلیه اغلب با یک اکوکاردیوگرام اندازه گیری می شود، اما می توان آن را با استفاده از اسکن MUGA یا در طی کاتتریر شدن قلبی اندازه گیری کرد. اسکن MUGA معمولا روش دقیق تر و قابل تکرار برای اندازه گیری کسر تخلیه است و معمولا در شرایطی که نیاز به اندازه گیری های دقیق و دقیق لازم است استفاده می شود. به عنوان مثال، زمانی که شیمی درمانی استفاده می شود که می تواند برای عضله قلب سمی باشد، بیشتر از دوزهای دوزوروبیکین (آدریامایسین) است .
چگونه پزشکان از اندازه گیری کسر تخلیه استفاده می کنند؟
کسر تخلیه به عنوان اندازه گیری قدرت کلی قلب مفید است. پایین تر کسر تخلیه، ضعیف تر عضله قلب (از آنجا که بیشتر dilation ضربان قلب برای حفظ حجم سکته مغزی ضروری است). اگر کسر تخلیه در حال سقوط است، به طور کلی این بدان معنی است که عضله قلب ضعیف می شود. کسر تخلیه افزایش معمولا به این معنی است که قدرت عضلات قلب بهبود می یابد.
پزشکان از اندازه گیری کسر خروج برای تشخیص کاردیومیوپاتی استفاده می کنند ، برای ارزیابی اثربخشی درمان درمانی برای تثبیت یا بهبود نارسایی قلبی، و تصمیم گیری در مورد بهترین روش های درمان برای نارسایی قلبی.
به عنوان مثال، یک کسر تخلیه کمتر از 35٪، احتمال شانس ابتلا به اختلال قلب را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد و به طور کلی باید یک بحث از یک defibrillator قابل implantable را تحریک کند .
منابع:
لانگ RM، Bierig M، Devereux RB، و همکاران. توصیه هایی برای اندازه گیری محدوده: گزارش از کمیته راهنمایی و استاندارد استانداردهای انجمن اکوکاردیوگرافی آمریکا و گروه نوشتن کوانتومی اتاق، در ارتباط با انجمن اروپایی اکوکاردیوگرافی، شاخه ای از انجمن قلب و عروق اروپا، توسعه یافته است. J Am Soc Echocardiogr 2005؛ 18: 1440.