ویتامین D با توجه به دو دلیل به اهمیت تحقیق توجه دارد: اطلاعات بیشتر در مورد نقش آن در سلامتی ما به دست می آید و در کل جمعیت ما کمبود ویتامین D افزایش می یابد. یک منطقه کوچک اما در حال ظهور تحقیقاتی با ویتامین D با سندرم روده تحریک پذیر (IBS) ارتباط دارد. در این بررسی، شما در مورد ویتامین D تحصیل خواهید کرد، آنچه را که اخیرا در رابطه با نقش آن در IBS پیدا کرده اید پیدا کنید و چگونگی اطمینان از این که مقدار کافی این ماده مهم را مصرف می کنید.
اهمیت ویتامین D
ویتامین D ویتامین معمولی شما نیست. بر خلاف سایر ویتامین ها، بدن شما در حین تابش نور خورشید می تواند ویتامین D را تولید کند. ممکن است در برخي منابع به عنوان هورمون شناخته شده باشد، اما به نظر مي رسد که ويتامين خود اساسي براي هورمون هاي خاصي در داخل بدن توليد مي کند.
ویتامین D متعلق به کلاس ویتامین های محلول در چربی است که به این معنی است که ویتامین می تواند در بدن شما ذخیره شود. این در مقایسه با ویتامین های محلول در آب است که در آب حل می شوند و برای بافت بدن شما در دسترس هستند اما ذخیره نمی شوند. این تمایز مهم است چرا که فاکتور ذخیره ویتامین محلول در چربی شما را در معرض خطر افزایش ویتامین به میزان سمی قرار می دهد.
شما می توانید ویتامین D را از طریق قرار گرفتن در معرض آفتاب به دست بیاورید، به طور طبیعی در برخی از غذاها یافت می شود، به بسیاری از غذاهای غنی شده اضافه شده است و می توان آن را به صورت مکمل مصرف کرد.
ویتامین D برای نقش آن در جذب کلسیم و حفظ غلظت کلسیم و فسفات در خون شما مهم است.
بنابراین ویتامین D نقش مهمی در سلامت استخوان دارد. ویتامین D همچنین نقش مهمی در سلامت سیستم ایمنی بدن، عملکرد عضلات ما و کاهش التهاب دارد.
کمبود ویتامین D
با توجه به اهمیت ویتامین D در بسیاری از سیستم های بدن ما، کمبود آن می تواند به مشکلات بهداشتی منجر شود.
به همین دلیل است که پزشک شما توصیه می کند که میزان ویتامین D خود را از طریق کار خون بررسی کنید. سطوح پایین تر از 30 نانومول / لیتر به طور کلی به عنوان کمترین میزان در نظر گرفته می شوند، در حالی که سطوح بالاتر از 50 نانومول در ليتر به طور كلی كافی است. سطوح بالاتر از 125 نانومول / لیتر ممکن است با مشکلات سلامتی همراه باشد.
اگر کمبود ویتامین D دارید، ممکن است دلیل این باشد که شما از طریق رژیم غذایی به اندازه کافی از ویتامین مصرف نمی کنید، به نور آفتاب کافی در معرض نور آفتاب نیستید و یا توانایی ضعیفی برای جذب ویتامین دارید. شما در معرض خطر کمبود ویتامین D هستید:
- شما یک بزرگسال بزرگتر هستید.
- شما پوست تیره دارید
- شما به ندرت در معرض نور خورشید قرار دارید.
- شما یک وضعیت بهداشتی دارید که شامل جذب چربی مانند بیماری التهابی روده است .
- شما به طور قابل توجهی دارای اضافه وزن یا عمل جراحی بای پس معده هستید .
- شما رژیم غذایی را برای آلرژی شیر، عدم تحمل لاکتوز یا رژیم غذایی اووو گیاهخواری یا وگان دنبال کنید.
ویتامین D و IBS
همانطور که در بالا ذکر شد، محققان اخیرا به دنبال یک اتصال احتمالی بین کمبود ویتامین D و IBS بوده اند. این علاقه از این واقعیت منجر شد که کمبود ویتامین D با بسیاری از بیماری های مزمن مرتبط است. علاوه بر این، از دست دادن استخوان از کمبود ویتامین D در بسیاری از اختلالات دستگاه گوارش، از جمله بیماری التهابی روده، بیماری سلیاک و افرادی که بخشی از معده خود را با جراحی برداشته اند، مشاهده شده است.
ارتباط خاصی با این سوال در مورد اینکه آیا ویتامین D در IBS نقش مهمی دارد، یافته های تحقیقی است که نشان می دهد بیماران مبتلا به IBS در معرض خطر ابتلا به پوکی استخوان هستند .
با این حال، با توجه به تمام عوامل نظری که در بالا ذکر شد، در واقع یک مطالعه موردی بود که به نظر می رسید بلبرینگ توپ از نظر انجام مطالعات واقعی به درخشش برخی از نور در ارتباط احتمالی بین ویتامین D و IBS. بر اساس گزارش، یک خانم 41 ساله که علائم شدید IBS-D را طی بیش از 25 سال تجربه کرده است تصمیم گرفت پس از دریافت ایده از رسانه های اجتماعی، مصرف دوز بالایی از مکمل ویتامین D را انجام دهد.
این مداخله منجر به بهبود قابل توجهی از علائم او شد، که هر بار که مکمل را متوقف می کند، بازگشت می کند. البته، ما می توانیم بر اساس تجربه فردی نتیجه گیری نکنیم، اما این گزارش به نظر می رسد که دیگر پژوهشگران را به انجام انواع دیگری از مطالعات در مورد موضوع.
نتایج یک مطالعه مورد شاهدی که مقادیر ویتامین D را در بین 60 بیمار مبتلا به IBS و 100 نفر از افراد گروه کنترل مقایسه کرد، نشان داد که بیماران مبتلا به IBS احتمالا کمبود ویتامین D دارند. کمبود آن در 81 درصد بیماران مبتلا به IBS در مقایسه با 31 درصد افراد کنترل مشاهده شد.
یک مطالعه آزمایشی که یکی از آن ها یک گروه بسیار کوچک از افراد است که برای آزمون یک فرضیه استفاده می شود، به دنبال مقایسه مکمل ویتامین D با یک یا دو پلاسبو یا یک قرص ترکیبی از پروبیوتیک و ویتامین D است. با توجه به اینکه یک مطالعه آزمایشی اطلاعاتی در مورد اهمیت آماری ارائه نمی دهد، نتایج نشان داد که بخش بزرگی از افراد مبتلا به IBS به عنوان کمبود ویتامین D مورد آزمایش قرار گرفتند. مکمل افزایش ویتامین D و بهبود کیفیت نمرات زندگی، اما نشانه های IBS را بهبود نیافت.
یک مطالعه نسبتا بزرگتر انجام شد که یک آزمایش شش ماهه یک مکمل ویتامین D با یک دارونما در یک گروه از 90 بیمار مبتلا به IBS مقایسه کرد. مکمل یا پلاسبو به عنوان یک مروارید هر دو هفته یکبار مصرف می شود. نتایج نشان داد که مکمل ویتامین D در کاهش علائم IBS (از جمله درد شکمی، انسداد، گرفتگی و گرفتگی رگ) و شدت آن و همچنین کیفیت زندگی نسبت به دارونما به طور قابل ملاحظه ای موثرتر بود. تنها علامت که توسط ویتامین D بهبود یافت "ناراحتی با عادات روده" بود.
در این مرحله، به طور واضح تحقیقات بیشتری لازم است که به هر نتیجه گیری درباره رابطه بین ویتامین D و IBS بپردازیم. ما همچنین باید در نظر داشته باشیم که اگر چه این تحقیقات اولیه نشان می دهد که ارتباطی وجود ندارد، ما نمی دانیم چه چیزی باعث IBS می شود که کمبود ویتامین D را ایجاد می کند، کمبود ویتامین D موجب IBS است یا وجود دارد عامل نامشخص مشغول به همکاری است.
چگونگی اطمینان از مصرف ویتامین D شما
اگر چه تحقیق در مورد رابطه بین IBS و ویتامین D بسیار موثر است، مهم است که مطمئن شوید که بدن شما سطح کافی ویتامین D را به دلایل جدا از مشکلات گوارشی شما دارد. اگر قبلا انجام نداده اید، با پزشک خود صحبت کنید تا سطح خود را بررسی کنید. هنگامی که سطح حس شما را می بینید، می توانید با پزشک خود درمورد آنچه که می توانید انجام دهید، اطمینان حاصل کنید که بدن شما کافی از این ماده ضروری را دریافت می کند. به خاطر داشته باشید که سه راه اصلی برای مصرف ویتامین D وجود دارد:
- غذا: غذاهای زیادی وجود ندارد که به طور طبیعی حاوی ویتامین D هستند. کسانی که شامل ماهی چربی (ماهی خال مخالی، ماهی آزاد، ماهی تن)، پنیر، زرده تخم مرغ، قارچ و کبد گاو هستند. بسیاری از غذاهای فرآوری شده ویتامین D به آنها اضافه شده است، به ویژه شیر گاو. سایر غذاهای غنی شده شامل مارک های بسیاری از غلات صبحانه، آب پرتقال و ماست می باشد.
- قرار گرفتن در معرض قرار گرفتن در معرض قرار گرفتن در معرض قرار گرفتن در معرض صاع : قرار گرفتن در معرض آفتاب مطمئنا راهی برای جذب بیشتر ویتامین D است، اما توصیه های واضح برای یافتن این مشکل بسیار سخت است. قرار گرفتن در معرض خورشید به سرطان پوست مرتبط است. بنابراین پوست متخصصان معمولا توصیه می کنند که کرم های ضد آفتاب هر زمان که از روی خورشید خارج می شوند برای کاهش خطر ابتلا به سرطان پوست استفاده شود. سایر شاخه های پزشکی نشان می دهد که مقادیر کمی از بروز خورشید چند بار در هفته ممکن است به اندازه کافی برای اطمینان از سطح ویتامین D در بدن مناسب باشد. مقدار ویتامین D بدن شما می تواند برای استفاده تبدیل شود نیز وابسته به قدرت نور خورشید است که بسته به زمان و مکان روز و همچنین زندگی شما بستگی دارد. بهترین نکته این است که با پزشک خود در مورد این مسئله بحث کنید تا تصمیم بگیرید در مورد اینکه چه میزان محتاط ترین دوره برای شما در معرض قرار گرفتن در معرض آفتاب است، تصمیم بگیرید.
- مکمل های ویتامین D: مصرف مکمل ویتامین D یک گزینه اضافی برای اطمینان از اینکه میزان ویتامین D شما کافی است. جالب توجه است، با توجه به آگاهی رو به رشد از افزایش خطر کمبود ویتامین D در جمعیت کلی، محققان دستورالعمل های طولانی مدت برای دوز را افزایش داده اند. روزانه توصیه می شود روزانه (RDA) 600 IU در روز برای افراد بین 4 تا 70 سال است. RDA به 800 واحد در روز برای افراد در سن 71 سالگی افزایش یافته است. با این حال، دوز مناسب برای شما باید براساس بحث و گفتگو با پزشک خود، بر اساس روش خونریزی، سن، سابقه پزشکی و شیوه زندگی شما تعیین شود.
منابع:
عباس نژاد و همکاران. آل اثر ویتامین D بر علائم گوارشی و کیفیت زندگی مرتبط با سلامت در بیماران مبتلا به سندرم روده تحریک پذیر: یک کارآزمایی بالینی تصادفی دو سو کور. Neurogastroenterology & Motility . اولین بار در تاریخ 7 مه 2016 منتشر شد.
خیاط ی. و Attar S. کمبود ویتامین D در بیماران مبتلا به سندرم روده تحریک پذیر: آیا این وجود دارد؟ مجله پزشکی عمان . 2015 30: 115-118.
جدید توصیه شده روزانه کلسیم و ویتامین D NIH Medline Plus. زمستان 2011
Sprake E، Grant V. & Corfe B. ویتامین D3 به عنوان یک درمان جدید برای سندرم روده تحریک پذیر: تنها مورد منجر به تجزیه و تحلیل بحرانی از داده های بیمار محور. BMJ گزارش موارد 2012؛ bcr-2012-007223.
ویتامین D: فاکتور نامه برای متخصصین بهداشت. مؤسسات ملی بهداشت .