درد آرنج از اپیکندیلیت جانبی، تاندونیت، و تندینوپاتی
آرنج تنیس، همچنین به عنوان epicondylitis جانبی، نامیده می شود، یک علت شایع درد آرنج در ورزشکاران است. آرنج تنیس یک آسیب تهاجمی تجمعی است که در طول زمان از استفاده مکرر از ماهیچه های بازو و ساعد اتفاق می افتد.
به نظر می رسد درد آرنج تنیس به اشک های کوچک و آسیب رساندن به تاندون ها مرتبط است که عضلات ساعد را به لبه های جانبی جانبی آرنج متصل می کنند.
اعتقاد بر این است که در بیشتر موارد درد مزمن آرنج به علت تاندون پاتی و نه تاندونیت رخ می دهد.
بررسی اجمالی
اغلب پزشکان از واژه ترندینوپاتی برای توصیف درد کلاسیک آرنج تنیس استفاده می کنند. تندینوپاتی یک اصطلاح است که برای توصیف آسیب های تاندون به علت سوء استفاده طولانی مدت و تضعیف تاندون به جای آسیب حاد ایجاد می شود که سبب التهاب تاندون می شود. تمایز مهم است چرا که التهاب تاندونیت متفاوت از تاندون پاتی است. التهاب تاندونیت معمولا به دارو و یا درمان ضد التهابی پاسخ می دهد. با این حال، با آسیب های مزمن تاندون به علت تبخیر، درمان ممکن است بسیار طولانی باشد و تمرکز بر بهبود استحکام تاندون و بازسازی بافت ها است.
علل
در ورزش راکت، استفاده بیش از حد از عضلات بازوهای ساعد، به خصوص Extensor carpi radialis brevis و همچنین تاثیر مکرر میتواند خطر آرنج تنیس را افزایش دهد.
عوامل دیگری که ممکن است در آرنج تنیس نقش داشته باشند عبارتند از عدم قدرت، تکنیک ضعیف و افزایش طول و شدت بازی.
برخی از نگرانی ها در مورد تنش رشته های راکت وجود دارد که منجر به نیروهای ضربه ای بیشتر در عضلات ساعد می شود که ممکن است فشار بر تاندون را افزایش دهد. اگر چه بعضی از افراد معتقدند که اندازه گرفتن دستگیره راکت می تواند آرنج تنیس را کاهش دهد، شواهد کمی برای حمایت از این نظریه وجود دارد.
(نگاه کنید به: تنیس آرنج مرتبط با تکنیک اندازه گرفتن نیست ).
در برخی موارد، آسیب به تاندون به علت تاثیر مستقیم است که باعث می شود تا عضلات و تاندون ها به طور جزئی پاره شود.
علائم
درد در خارج از آرنج، معمولا در طول یا پس از استفاده شدید، اولین نشانه آرنج تنیس است. در بعضی موارد، جابجایی یا گرفتن اشیاء ممکن است دشوار باشد، و بعضی از آنها دچار درد شدید می شوند.
رفتار
استراحت اولین درمان برای آرنج تنیس است. تمام فعالیت هایی که موجب درد می شوند را متوقف کنید و از روش RICE برای کاهش درد و تورم استفاده کنید. درمان های محافظه کارانه اغلب برای بهبود کامل تاندونیت ضروری است که معمولا در چند روز تا چند هفته حل می شود.
اگر درد آرنج تنیس به علت بدتر شدن تاندون (تندینوپاتی) باشد، می تواند از دو تا شش ماه به طور کامل بهبود یابد. بسیاری از موارد اپیکوندیلیت جانبی باعث مشکلات مزمن می شوند که به تدریج بدتر می شود اگر ورزشکار به علت درد ناگهانی آرنج به فعالیت ادامه دهد.
اگر درد آرنج بیش از چند روز با وجود استراحت و درمان محافظه کارانه ادامه پیدا کند، باید یک پزشک برای ارزیابی و ارجاع به درمان فیزیوتراپی ببینید .
یک درمانگر فیزیوتراپی ممکن است از سونوگرافی یا سایر روش ها برای کمک به بهبود تندین پاتی استفاده کند.
توانایی خاص برای اپیکاندیلیت جانبی جانبی بستگی دقیق علت آسیب و تشخیص است. با این حال، رایج ترین روش های توانبخشی شامل سونوگرافی، دارو، ماساژ، بسکتبال یا اسپینت است.
هنگامی که تاندون بهبود یابد، تمرینات تقویت و انعطاف پذیر ممکن است تجویز شود. درمانگر شما به تعیین بهترین مسیر برای شما کمک خواهد کرد. در نظر داشته باشید که شروع تمرینات قبل از اینکه تاندون بهبود یابد ممکن است مشکل را بدتر کند، بنابراین توصیه های پزشک یا پزشک خود را دنبال کنید.
داروهای ضد التهابی ممکن است به کاهش التهاب و درد در بعضی از موارد تاندونیت کمک کنند.
اگر یک مورد خاص یا دشوار داشته باشید، ممکن است پزشک شما از تزریق کورتیزون برای کمک به تسکین ناراحتی استفاده کند.
ورزش غیر عادی می تواند درد آرنج تنیس را کاهش دهد
پیشرفت اخیر در درمان آرنج تنیس و دیگر آسیب های تاندون، مانند تاندونیت Achilles تمرکز بر تمرینات خاص اکستنسیک هدف قرار دادن عضلات و تاندون درگیر است. انقباضات غیر عادی آنهایی هستند که در آن عضلات طول می کشد به عنوان قرارداد.
یک تمرین ساده نشان داده است که بسیاری از افراد مبتلا به تنس تنه زنی و نتایج فوری دارند. این تمرین یک جنبش انکسار کننده عضلانی ساده با استفاده از یک نوار لاستیکی انعطاف پذیر است. این تمرین شامل چرخاندن یک فلکسور لاستیکی با یک دست و مقاومت در برابر نوار به عنوان untwists با استفاده از بازوی آسیب دیده است. نتیجه یک انقباض غلیظ عضلات بازو مچ دست در ساعد آسیب دیده است. یک مطالعه به خوبی منتشر شده نتایج مثبت پیدا کرد وقتی که بیماران هر روز سه مجموعه پنج تکرار را انجام دادند و به طور روزانه به 3 مجموعه 15 بار تکرار شده تقسیم شدند.
- ویدیوی تمرین در یوتیوب را تماشا کنید.
تحقیقات همچنان به حمایت از این مفهوم است که تمرینات غیرحساسیتی در درمان آسیب های تاندون مانند تونوزیس آشیل، آرنج تنیس و آرنج گلفروشی موثر است.
از آنجایی که عود این بیماری شایع است، بازگشت به فعالیت نباید خیلی سریع رخ دهد، و تمرین های پیشگیرانه که کشش و تقویت عضلات را باید به طور مداوم انجام شود.
جراحی برای آرنج تنیس
اگر این فرم های درمان محافظه کارانه و غیر جراحی کار نمی کند، جراحی ممکن است به عنوان یک گزینه نهایی توصیه شود. یک متخصص دست ممکن است در مورد درمان های بالقوه و نتایج احتمالی جراحی مشاوره ارائه دهد. Epicondylitis جانبی چپ بدون درمان، اغلب یک وضعیت مضر یا مزمن است که ممکن است به تدریج بدتر شود و چند ماه برای بهبودی نیاز باشد. تشخیص سریع و درمان برای هر کسی که از درد آرنج رنج می برد مهم است.
جلوگیری
آیا درد آرنج شما از تاندونیت یا تاندون پاتی است یا خیر، درمان فوری باید شامل استراحت باشد. اگر شما می توانید علت آسیب و اصلاح را تعیین کنید، این حرکت بعدی شماست. اگر درد شما از سوء مصرف است، فعالیت را کاهش دهید یا متوقف کنید و جایگزینی پیدا کنید. اگر درد از تکنیک ورزش ضعیف یا فرم ضعیف باشد، با مربی یا مربی برای آموزش مهارت مشورت کنید. اگر شما می توانید عوامل مجرمان را از بین ببرید، احتمال بیشتری برای بهبود سریع و کامل دارید.
منابع
آکادمی آمریکایی جراحان ارتوپدی، اطلاعات بیمار، تنیس آرنج (Epicondylitis جانبی).
Coombes et al اثربخشی و ایمنی تزریق کورتیکواستروئید و تزریقات دیگر برای مدیریت تاندون پاتی: بررسی سیستماتیک آزمایشات تصادفی کنترل شده. Lancet، جلد 376، شماره 9754، صفحات 1751 - 1767، 20 نوامبر 2010
جب و همکاران "Epicondylitis جانبی و مدفوع آرنج" J. Am. آکادم ارتو Surg.، ژانویه 1994؛ 2: 1 - 8
Regan et al Tendinopathies در اطراف آرنج. دلی و دز پزشکی ورزشی ارتوپدی. ویرایش سوم فیلادلفیا، پن: ساوندرز الصویر؛ 2009 دسترسی به ژان 2011