مراقبت از دندان ها اغلب بخش فراموش شده ای از یک شیوه زندگی سالم است. برای افراد مبتلا به اچ آی وی، مراقبت های دندانپزشکی منظم نه تنها برای حفظ سلامت دهان و دندان ضروری است، بلکه برای محافظت از بدن شما از بیماری، از جمله قلب ، ریه ها و مغز است.
برای بعضی ها، نگرانی های مربوط به ایمنی روش های دندانپزشکی در گسترش یا کسب اچ آی وی وجود دارد.
آیا این نگرانی ها واقعی هستند و آیا برای پیشگیری از عفونت باید انجام شود؟
اهداف بهداشت دندان در اچ آی وی
بیش از حد بسیاری از مردم دندانپزشکی خود را به عنوان اعطا شده تا زمانی که دندان درد و یا درد زخم شدن است که به زندگی روزمره خود منجر می شود. در حالی که این امر برای افراد به طور کلی درست است، افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف در معرض خطر خاصی هستند. زخم، بیماری لثه و پوسیدگی دندان، شرایطی هستند که اگر از دهان پخش می شوند و در کل بدن گسترش پیدا کنند، می توانند باعث بیماری جدی شوند.
برعکس، بیماری های دهان اغلب اولین نشانه های عفونت های مرتبط با HIV هستند و اغلب به عنوان پیش بینی کننده بیماری پیش می روند. برخی از رایج ترین عفونت های دهان عبارتند از:
- Candidiasis (thrush) ، که اغلب اولین علامت عفونت HIV و همچنین یک عفونت بعد از مرحله است که می تواند به عنوان یک شرط تعریف ایدز در هنگام انتشار در سراسر بدن طبقه بندی شود.
- هرپس سیمپلکس (HSV) که در افراد مبتلا به HIV و افراد غیر آلوده شایع است، اما می تواند به عنوان یک شرط تعریف AID نیز در صورتی که بیش از یک ماه طول بکشد یا در ریه، برونش یا مری باشد، نیز می تواند طبقه بندی شود.
- Leukoplakia مونو موش (OHL) ، که می تواند پیش بینی بیماری پیشرفت در افراد مبتلا به عفونت بدون HIV درمان شود.
- بیماری های پریودنتال باکتریایی، که بعضی از آنها (مثل پریودنتیت زخمی نشده) با پیشرفت سقوط ایمنی همراه هستند.
شناسایی مشکلات بهداشت دهان و دندان در اوایل به درمان اجازه می دهد تا قبل از پیشرفت مشکلات به دیگر، عوارض جدی تر.
روشهای دندانپزشکی چطور است؟
دندانپزشکی در اوایل اپیدمی ایدز دچار آسیب شد، زمانی که پیشنهاد شد که ویروس بتواند از طریق تجهیزات دندانپزشکی آلوده گسترش یابد. چنین ادعاهایی در آگاهی عمومی در ژانویه سال 1990 میلادی رخ داد، زمانی که یک زن پنسیلوانیا به نام کیمبرلی برگالیس ادعا کرد که پس از دو دندان در دسامبر 1987 توسط دندان پزشک دکتر آیدیر دچار اچ آی وی شده است.
این مورد در بهترین حالت بحث برانگیز است، با تحقیقات اولیه نشان می دهد که برخی از ژنتیک در ویروس های پنج بیمار مبتلا به ایکر که همچنین مبتلا به HIV بودند. با این حال، شک و تردید همچنان ادامه دارد، زیرا زمان بین آشکار شدن و گسترش بیماری ایدز فوق العاده کوتاه است (کمتر از یک درصد از افرادی که در این دوره از ایدز پیشرفت کرده اند). علاوه بر این، Bergalis قادر به گزارش بیماری های منتقله از راه جنسی که تا قبل از ارائه ادعاهای وی بوده است.
به همین ترتیب، در سال 2013، دندانپزشک اسکات هارینگتون، متخصص دندانپزشکی متولد تولاس، متهم به اقدامات غیر استریل شده بود که بعضی از آنها احتمالا 7000 بیمار را در خطر ابتلا به HIV و هپاتیت قرار داده بودند.
هشدارهای رسانه ای پس از آن موجب ترس از خطر ابتلا به اچ آی وی در شیوه های دندانپزشکی شد که تنها در صورت لمس شدن، برخی گزارش ها حاکی از این است که 89 بیمار هریگتون با هپاتیت C قرارداد داشته اند، 5 نفر هپاتیت B را درگیر کرده اند و 4 نفر HIV مثبت بوده اند.
در واقع، آزمایش ژنتیکی نمونه های بیمار تایید کرد که تنها یک رویداد از انتقال بیمار به بیمار هپاتیت سی در نتیجه فعالیت های غریب Harrington رخ داده است. (هپاتیت C یک عفونت واگیردار و خونریزی است که عمدتا با قرار گرفتن در معرض سوزن مشترک است).
در حالیکه این امر نشان می دهد خطر انتقال ویروس وجود ندارد، روش های دندانپزشکی به طور کلی به عنوان خطر کم و ناچیز شناخته می شوند.
در واقع احتمال وجود یک جراح دندان توسط یک بیمار مبتلا به HIV مثبت بیشتر از دیگر راههاست.
در برخی از ایالت ها، حتی قوانینی وجود دارد که افراد بیمار را که وضعیت اچ آی وی خود را افشا می کنند، جرم شناسی کنند . در حالی که چنین قوانینی در نظر گرفته شده، منسوخ شده اند، آنها ابزارهای برجسته ای هستند که از طریق آن هر دو بیمار و پزشک می توانند خطر عفونت را کاهش دهند، از جمله:
- فردی که معتقد است که در معرض ابتلا به اچ آی وی در اثر تبادل خون در طی یک روند دهان و دندان می تواند پیشگیری از پیشگیری از ابتلا به اچ آی وی (PEP) ، یک دوره 28 روزه داروهای ضد رتروویروسی باشد که می تواند احتمال ابتلا به عفونت را کاهش دهد. روش های PEP نیز برای کارکنان بهداشتی وجود دارد .
- افراد مبتلا به HIV میتوانند با استفاده از سرکوب ویروس با استفاده از درمان ترکیبی ضد رتروویروسی، عفونت آنها را کاهش دهند .
- اتصالات یکبار مصرف دندانپزشکی و همچنین تطبیق دقیق با روشهای ضدعفونی شدن، می توانند خطر بیشتری را کاهش دهند.
حفظ سلامت دندانپزشکی شما
سفرهای منظم به دندانپزشک بخش مهمی از حفظ سلامت دندانپزشکی مطلوب است. اما حتی اگر شما نمیتوانید از معاینات منظم دندانپزشکی خودداری کنید، مواردی وجود دارد که میتوانید در خانه برای حفظ یک مجموعه سالم دندانها انجام دهید، از جمله:
- با استفاده از مسواک دستی یا برقی به طور مرتب و به طور مرتب حداقل دو بار در روز برس بزنید. اطمینان حاصل کنید که مچ دست مسواک شما نرم است تا از آسیب به بافت آدامس جلوگیری شود. و به یاد داشته باشید که زبان خود را به آرامی بریزید.
- به طور مرتب ریختن و به درستی پلاكی را كه بین دندان ها ایجاد می شود را از بین می برد و مانع رشد لثه ها، حفره ها و زخم ها می شود.
- شستشوی دهان ضد میکروبی می تواند از باکتری ها و عفونت باکتری ها حفاظت بیشتری داشته باشد. با این وجود مهم است که توجه داشته باشیم که شستشوی دهان، مسواک زدن و نخ ریسی را جایگزین نمیکند، بلکه باید روشهای بهداشت عمومی خوبی را حفظ کند.
> منابع:
> براون، D. "تحقیقات دندان پزشکی فلوریدا 1990: نظریه و واقعیت". Annals of Internal Medicine : 124 (2): 255-256.
> مویس، K. "توزیع هپاتیت C دندانپزشک تلاس، مقامات بهداشتی می گویند." اخبار ABC؛ سپتامبر 18، 2013
> وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی اوکلاهما "مقامات بهداشتی اعلام نتایج جدید تحقیقات هارگریتون" تالسا، اوکلاهما؛ 17 اکتبر 2013.