ACL (رباط متقاطع قدامی) و PCL (رباط صلیبی خلفی) دو رباط مهم در زانو هستند که با هم برای ایجاد ثبات در زانو کار می کنند. آنها متقابلا یکدیگر را تشکیل می دهند و X را تشکیل می دهند که اجازه می دهد زانو به انعکاس و بدون حرکت به سوی طرفین گسترش یابد. و آنها دو مورد از آسیب های جدی زانو هستند که به ورزشکاران اتفاق می افتد.
بررسی اجمالی
رباط متقاطع قدامی (ACL) یکی از چهار رباط اصلی است که پایداری اتصال مفصل زانو را فراهم می کند. صدمات به این رباط های متقاطع زانو به طور معمول باعث خراب شدن می شود. ACL اغلب کشیده و یا با حرکت ناگهانی چرخش در حالی که پاهای باقی مانده کاشته شده است.
آسیب های ACL در طی ورزش ها شایع هستند که نیاز به تغییر ناگهانی مسیر، ناگهانی، توقف های ناگهانی و شروع و بسیاری از پریدن از جمله در فوتبال، بسکتبال و فوتبال است. شایعترین درمان برای ACL پاره شده جراحی آرتروسکوپی و بازسازی ACL است.
علل
آسیب ACL، از جمله اشک های جزئی یا کامل ، می تواند زمانی رخ می دهد که یک ورزشکار سرعت خود را تغییر می دهد، چرخش بدون حرکت پاها، ناگهانی کند می شود، یا فرود از یک پرش از دست رفته. این نوع حرکت ممکن است باعث شود ACL به نقطه پاره شدن برسد.
موارد دیگر ممکن است به آسیب های ACL کمک کند؛ یکی جنسیت است زنان به علت ژنتیک از دو تا هشت برابر بیشتر از آسیب های ACL رنج می برند.
روشن کردن ACL های زنان بیان 32 ژن متفاوت از مردان، و سه نفر از آن ژن های بیان شده کنترل پروتئین های خاص مربوط به ساختار رباط و یکپارچگی.
آسیب های PCL احتمالا با تاثیر بر روی جلوی زانو و یا افزایش زانوی بیش از حد است. PCL همچنین می تواند توسط یک اثر مستقیم از خارج از مفصل زانو، مانند کسانی که در طول فوتبال یا فوتبال اتفاق می افتد، آسیب می رساند.
هر دو ACL و PCL می توانند به وسیله چرخش ناگهانی مفصل زانو مجروح شوند و یا پاره شوند.
آسیب های رباط متقابل همیشه سبب درد نمیشوند، اما معمولا در هنگام آسیبیدن، صدای بلند می تواند شنیده شود.
رفتار
درجه آسیب ممکن است نوع درمان توصیه شده را تعیین کند. اشک ناقص ACL و PCL به صورت محافظه کارانه به کار می رود تا بدن بتواند آن را بشنود. استراحت، یخ، فشرده سازی و ارتفاع، درمان فوری است. داروهای ضد التهابی و NSAID ها می توانند به کاهش درد کمک کنند. فیزیوتراپی اغلب توصیه می شود که در طول زمان، قدرت عضلانی را دوباره بدست آورید.
برای یک پارگی کامل ACL، جراحی آرتروسکوپی و بازسازی ACL معمولا انجام می شود.
آسیب های عروق مفصلی Medial
رباط مچ دست (MCL) راحت تر از رباط جانبی جانبی (LCL) آسیب می بیند. این اغلب ناشی از ضربه ای به سمت بیرونی زانو (مانند در ورزش های تماس است) که در قسمت داخلی زانو قرار می گیرد و رباط می کند.
علامت کلاسیک این آسیب شنیدن یک "پاپ" و احساس ساییدگی زانو در سمت چپ است. درد و تورم فوری هستند برای تشخیص یک آسیب لثه ثانویه ، یک متخصص پزشکی چندین آزمایش دستی انجام خواهد داد (فشار روی زانو برای تعیین درجه درد و ریزش مفصل) و احتمالا MRI را برای تأیید تشخیص آماده می کند.
رفتار
انفجارهای جزئی رباط های ثانویه با استراحت و بازگشت تدریجی به فعالیت بهبود می یابند. RICE - یخ، فشرده سازی و افزایش ارتفاع کمک می کند تا درد و تورم را کاهش دهد. زانو میتواند برای محافظت و پاکسازی زانو استفاده شود. اسپری ممکن است برای بهبودی 2 تا 4 هفته طول بکشد. یک رباط وثیقه شدید و یا پاره شده ممکن است همراه با یک رباط متقاطع قدامی پیشانی رخ دهد که معمولا نیاز به تعمیر با عمل جراحی آرتروسکوپی دارد.
منابع:
Johnson JS، Morscher MA، جونز KC، Moen SM، Clonk CJ، Jacquet R، Landis WJ.Gene بیان تفاوت بین رباط های متقاطع مچ پا در افراد جوان و مردانه. J Bone Joint Surg Am. 2015 ژانویه 7؛ 97 (1): 71-9. doi: 10.2106 / JBJS.N.00246.