آمبول ریوی هنگامی ایجاد می شود که هر ماده خارجی مواد شیمایی ریوی یا یکی از شاخه های آن را تحمل می کند. به طور معمول، مواد خارجی یک لخته خون است که آمبولیزه می شود، اما گاهی اوقات (به ندرت) سایر شرایط می تواند در گسل باشد.
آمبولی ریه یک بیماری شایع پزشکی است. این اغلب باعث بیماری جدی و مرگ می شود و تنها در ایالات متحده حدود 100000 مرگ و میر در سال دارد.
با این حال، این است که با عوامل متعددی از عوامل خطر شیوه زندگی که در کنترل شما هستند، همراه است.
علت مشترک
از مهمترين علل آمبولي ريوي، ترومبوز وريد عمقي است . اگر ترومبوز (لخته شدن خون) که در ورید اصلی تشکیل شده است (embolizes)، از طریق سمت راست قلب حرکت می کند و در گردش ریه قرار می گیرد، آن را آمبول ریوی می شود.
آمبولي ريوي و ترومبوز وريد عمقي با هم ارتباط زيادي دارند، اگر پزشک يکي از اين شرايط را تشخيص يا متضرر کند، بلافاصله به شواهدي ميرسد که شرط ديگر نيز وجود دارد.
علل کم اهمیت تر
به ندرت، شرایط غیر از ترومبوز ورید عمقی می تواند یک آمبول ریوی ایجاد کند که می تواند بیماری یا مرگ بحرانی را ایجاد کند. این شرایط دیگر عبارتند از:
- آمبولی قلبی اگر بافت چربی آسیب دیده یا دستکاری شود، ممکن است که آمبولی چربی رخ دهد، که باعث می شود توده های سلولی چربی وارد گردش خون شوند، جایی که می توانند در گردش خون رها شوند. شایع ترین علت آمبولی چربی، شکستگی لگن یا استخوان های طولانی است که مغز استخوان حاوی مقدار زیادی چربی است.
- آمبولی هوا اگر هوا وارد گردش خون شود، می تواند یک شریان ریوی یا دیگر شریان ها را دفع کند. آمبولی هوا می تواند از تقریبا هر نوع روش جراحی، تهویه مکانیکی و یا غواصانی باشد که به سرعت صعود می کنند.
- آمبولی مایع آمنیوتیک به ندرت، مایع آمنیوتیک می تواند در دوران حاملگی دشوار وارد شود و آمبولی ریوی حاد را تولید کند. این رویداد، خوشبختانه بسیار غیر معمول، بسیار خطرناک است.
- آمبولی تومور اگر سلولهای سرطانی به مقدار زیادی وارد گردش خون شوند، می توانند عروق ریوی را در خود جای دهند. این عارضه سرطان معمولا در افراد مبتلا به بیماری در نهایت دیده می شود.
عوامل خطر
از آنجا که آمبول ریوی تقریبا همیشه نتیجه ترومبوز ورید عمقی است، عوامل خطر برای این دو شرایط تقریبا یکسان هستند.
این عوامل شامل عوامل خطر مرتبط با شیوه زندگی فردی از جمله:
- تمرین کافی نیست به طور معمول، بیحرکتی، کمبود وریدی را تحریک می کند که باعث ایجاد لخته شدن خون در رگ های اصلی می شود.
- اضافه وزن داشتن. حمل بیش از حد وزن نیز باعث تجمع خون در ورید های اندام پایین می شود.
- سیگار کشیدن. سیگار کشیدن باعث التهاب در رگ های خونی می شود که می تواند منجر به لخته شدن بیش از حد شود. در واقع، سیگار کشیدن یک عامل خطرناک ویژه برای لخته شدن خون غیر طبیعی است.
علاوه بر این عوامل خطرساز مرتبط با شیوه زندگی مزمن، شرایط دیگری نیز وجود دارد که می تواند خطر ابتلا به آمبول ریوی را افزایش دهد. برخی از این خطرات به لحاظ موقتی یا موقعیتی هستند؛ دیگران یک خطر بیشتر مزمن و دراز مدت برای آمبول ریوی ایجاد می کنند:
- جراحی اخیر، بستری شدن در بیمارستان، یا ترومای که منجر به بی حرکتی گسترده می شود.
- سفرهای طولانی که باعث نشستن طولانی مدت می شود.
- تروما باعث آسیب بافتی می شود که ممکن است به لخته های خون منجر شود.
- بارداری.
- داروها، به ویژه قرص های کنترل، کنترل جایگزینی هورمون ، مکمل های تستوسترون ، تاموکسیفن و داروهای ضد افسردگی.
- بیماری کبدی مزمن
- بیماری مزمن کلیوی.
- بیماری های قلبی عروقی معنی دار، به ویژه نارسایی قلبی .
- داشتن ترومبوز ورید عمقی یا آمبول ریوی در گذشته.
- برخی از شرایط ژنتیکی می توانند خون را hypercoagulable (مستعد ابتلا به لخته شدن).
هر کسی که با هر یک از این شرایط، هر تلاش برای کاهش عوامل خطر تحت کنترل خود را برای کاهش خطر ابتلا به ترومبوز وریدی و آمبول ریوی باید انجام دهد.
داشتن تمرین و کنترل وزن بسیار مهم است؛ سیگار کشیدن مهم نیست
> منابع:
> Alotaibi GS، Wu C، Senthilselvan A، McMurtry MS. روند صرع در بروز و مرگ و میر ناشی از ترومبوآمبولی حاد تلقیح خونریزی: مطالعه مبتنی بر جمعیت AB-VTE. Am J Med 2016؛ 129: 879 e19.
> Sögaard KK، Schmidt M، Pedersen L، و همکاران. مرگ و میر 30 ساله پس از ترومبوآمبولی وریدی: مطالعات کوهورت مبتنی بر جمعیت. گردش سال 2014؛ 130: 829.doi: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.114.009107.
> درخواست کلیۀ جراح برای اقدام برای جلوگیری از ترومبوز ورید عمقی و امبولیسم ریوی. وزارت بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده، 2008.