آزمایش های معمول کمک می کند که به طور مستقیم و کنترل HIV درمانی را کنترل کنند
اگر شما اچ آی وی دارید، پزشک شما به طور مرتب باتری آزمایش خون را برای نظارت و ارزیابی بهتر درخواست می کند:
- وضعیت سیستم ایمنی بدن ( تعداد CD4 ، تعداد CD8 )
- سطح فعالیت ویروسی در بدن شما ( بار ویروسی HIV )
- چگونه کبد خود را با درمان HIV خود ( آزمایش های عملکرد کبد )
- چطور کلیه شما با درمان اچ آی وی مقابله می کند ( آزمایش کلیوی )
این آزمایشات متداول آزمون دیگری به نام شمارش کامل خون (CBC) است. این آزمایش معمول، ترکیب سلول های مختلف خون شما را اندازه گیری می کند تا تغییراتی را که ممکن است خارج از آنچه که در محدوده طبیعی قرار می گیرد، پر کند.
با انجام این کار، CBC می تواند عوارض جانبی مربوط به درمان (و به طور ایده آل از آن جلوگیری کند)، و نیز تشخیص هر اختلالی که ممکن است مربوط به عفونت HIV باشد.
آزمایش خود چندین اجزای یا ویژگی های خون شما را اندازه گیری می کند، از جمله گلبول های سفید، گلبول های قرمز و پلاکت ها. آزمایش معمولا هر 6-12 ماه انجام می شود، اما ممکن است در صورت بیماری بیشتر باشد و یا اگر شمارش سلول ها یا ناپایدار و یا "درهم و برهم" مورد توجه قرار گیرد.
شمارش سلولهای سفید (WBC) چیست؟
سلولهای سفید خون ، همچنین به عنوان leukocytes شناخته می شوند، یک زیرمجموعه از سلول های تولید شده در مغز می باشند که هدف اصلی آن مبارزه با عفونت است.
شمارش گلبول های سفید (WBC) به عنوان بخشی از CBC برای اندازه گیری این سلول ها انجام می شود.
ارزش WBC بالا یا پایین می تواند یک بیماری یا اختلال را نشان دهد و می تواند توسط پزشکان تعیین شود که آیا این تغییرات مربوط به عفونت، عوارض جانبی دارو یا سایر شرایط مانند استرس، آسیب بافتی یا حتی آلرژی .
در زمینه HIV، یک WBC بالایی به طور معمول بدان معنی است که بدن شما به طور فعال با عفونت مبارزه می کند، علائم آن ممکن است یا ممکن است آشکار نباشد. سایر تست ها می توانند از دقت علت دقیق این تغییرات استفاده کنند.
در مقابل، کمبود WBC نشان می دهد که برخی اختلالات، مرتبط با HIV یا غیر مرتبط با HIV، بر توانایی مغز استخوان در تولید گلبول های سفید تاثیر می گذارد. هنگامی که این بیماری (به نام سیتوپنی یا لکوپنی) رخ می دهد، بدن قادر به مبارزه با عفونت نیست.
از مهمترین گلبول های سفید خون، سلول های T-cell CD4 "helper" و T-cell "killer" CD8 هستند که به ترتیب یک پاسخ ایمنی را تطبیق می دهند و هدف آن خنثی سازی ویروس است.
علاوه بر این، سلولهایی به نام ماکروفاژها، سلولهای دندریتیک و سلولهای لانگرهانس وجود دارد که بخشی از پاسخ ایمنی بدن (ساخته شده در بدن) بدن است. این سلول ها به عنوان اولین خط دفاع عمل می کنند هر زمان که هر عامل عفونت تلاش می کند وارد بدن شود.
تعداد سلول های سرخ (RBC) چیست؟
سلول های قرمز خون ، همچنین به عنوان اریتروسیت ها شناخته می شوند، مسئول حمل اکسیژن از ریه ها به سلول ها و بافت های مختلف بدن هستند.
تعداد گلبولهای قرمز (RBC) به عنوان بخشی از CBC برای اندازه گیری تعداد کل سلول ها در یک نمونه خون انجام می شود.
سپس مقدار RBC برای ارزیابی هماتوکریت (درصد حجم خون گرفته شده توسط گلبول های قرمز) مورد استفاده قرار می گیرد، در حالی که یک آزمایش دیگر پروتئین را در گلبول های قرمز (هموگلوبین نامیده می شود) که مسئول حمل مولکول های اکسیژن می باشد، اندازه گیری می کند.
خواندن بسیار کم از این مقادیر می تواند نشان دهنده کم خونی باشد ، وضعیتی که سلول ها و بافت ها اکسیژن زیادی را فراهم نمی کنند. وقتی این اتفاق می افتد، فرد اغلب احساس خستگی یا خستگی می کند، تقریبا تمام وقت و ممکن است به نظر می رسد به نظر می رسد کم رنگ و یا شسته شده است.
درمورد HIV، کم خونی یکی از عوارض جانبی بالقوه دارو زیدووودین (Retrovir، AZT) است.
اگر کم خونی زمانی که یک فرد مبتلا به زیدوودین است تشخیص داده شود، ممکن است یک مکمل آهن در صورت کم خونی در نظر گرفته شود. در موارد شدید یا مداوم، ممکن است نیاز به جایگزینی با یک داروی مناسب دیگر باشد .
در حالیکه زیدوودین در درمان ابتدای HIV کمتر مورد استفاده قرار می گیرد، این دارو بعنوان یک گزینه مهم برای برخی از داروها، مخصوصا در دوران بارداری باقی می ماند.
کم خونی همچنین می تواند با یک عفونت فعال یا سایر علل مرتبط باشد، هم HIV و هم غیر HIV. در برخی موارد، عفونت مزمن HIV می تواند بر متابولیسم ویتامین های مهم تأثیر بگذارد، کمبود آن می تواند به کم خونی فرد کمک کند.
موارد شدید کم خونی گاهی با اریتروپویتین درمان می شوند؛ یک دارو آنتی بیوتیک که می تواند باعث تولید سنتز گلبول های قرمز شود یا ممکن است نیاز به تزریق خون داخل وریدی باشد تا به طور موثر این سلول ها را بالا ببرد.
پلاکت چیست؟
پلاکت ها، که همچنین ترومبوسیت نامیده می شوند، سلول های بی رنگ هستند که در روند لخته شدن خون دخیل هستند. مقادیر پلاکتی پایین می تواند باعث خونریزی آسان یا کبودی در فرد مبتلا شود. موارد شدید حتی می تواند منجر به خونریزی داخلی در معرض تهدید کننده زندگی باشد.
وضعیتی که به عنوان ترومبوسیتوپنی شناخته می شود، همراه با عفونت مزمن HIV، در درجه اول در افراد مبتلا به بیماری پیشرفته است که هنوز در درمان نیستند. شروع درمان اچ آی وی به طور کلی می تواند وضعیت را با سرکوب عوامل التهابی مرتبط با عفونت حل کند، که به علت کاهش تعداد پلاکت ها است.
علاوه بر این، داروهای خاص ویروسی (به ویژه آنالوگهای نوکلئوزید) می تواند باعث کاهش تعداد پلاکت ها و همچنین عفونت های فرصتطلبانه مرتبط با HIV مانند ویروس سیتومگالوویروس (CMV) و میکروسکوپیک اومیم (MAC) شود .
شمارش پلاکتها به ندرت همیشه باعث بالا رفتن سطح سلامت می شود.
> منابع:
> Thachil، J. "شمارش کامل خون به عنوان یک علامت تشخیصی برای عفونت HIV." مجله پزشکی بریتانیا. 2010؛ 341: DOI 10.1136 / bmj.c4583.
> Das، G. و Baglioni، P. "ابتلا به عفونت HIV". مجله پزشکی بریتانیا. 2010؛ 341: c4583.