شما ورزش زانو خود را زخمی کرده اید و از جراح ارتوپد خود که دستورالعمل MRI زانو خود را سفارش دادید بازدید کردید. نتایج برگشتی: رباط متقاطع قدامی (ACL) پاره می شود و پزشک شما برای جراحی آنرا جراحی توصیه می کند. برای آماده شدن برای جراحی چه باید کرد؟ برای اولین بار، شما باید درمانگر فیزیک خود را برای درمان ACL قبل از عمل ببینید.
تحقیقات نشان می دهد که قبل از عمل جراحی فیزیوتراپی PT قبل از تعمیر ACL، ممکن است پس از جراحی ACL به بهبود نتایج کلی عملکرد شما کمک کند.
درمان فیزیکی ACL Sprains
ACL شما کمک می کند تا از زانوی خود جلوگیری کنید و از پیش رانده شدن استخوان ران خود در زیر ران خود جلوگیری کنید. هنگامیکه زانوی خود را به طور ناگهانی چرخانده اید، معمولا هنگامیکه پای خود را بر زمین بچرخانید، ممکن است که کشش ACL رخ دهد. این ممکن است رخ دهد هنگام بریدن و پریدن سریع و یا هنگام پریدن و فرود.
علائم و نشانه های اسپلش ACL ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- زانو درد
- تورم در زانو شما
- سخت شدن خم شدن یا کاملا صاف کردن زانو
- احساس بی ثباتی زانو
اگر مشکوک به پارگی ACL هستید، باید به پزشک خود مراجعه کنید تا تشخیص دقیق داشته باشید و یک استراتژی مناسب برای وضعیت خاص خود را طراحی کنید. پزشک شما می تواند آزمایش های خاصی انجام دهد تا ببینید آیا ACL پاره شده است و ممکن است MRI برای تایید تشخیص مشکوک استفاده شود. درمان التهاب ACL ممکن است محافظه کارانه باشد، شامل فیزیوتراپی و ورزش، یا ممکن است تهاجمی تر باشد، که شامل یک عمل جراحی رباط صلیبی قدامی است.
هر کس که پارگی ACL داشته باشد نیاز به عمل جراحی دارد. بسیاری از افراد قادرند به طور کامل با ACL پاره شده کار کنند. رباط به سادگی درمان می شود و محدوده حرکات زانو شما (ROM) و قدرت پا به طور کامل باز می شود. مشکل این است که فعالیت های ورزشی شدید و ورزش ممکن است دچار مشکل شود، به خصوص اگر ورزش نیاز به پرش و فرود داشته باشد یا به سرعت در حال حرکت و در حال تغییر در مسیر حرکت کند.
در این موارد، زانوی کمبود ACL ممکن است قادر به اداره نیروهایی که بر روی آن قرار گرفته اند در حالی که در این فعالیت ها مشارکت داشته باشند. افرادی که مایل به بازگشت به ورزش های سطح بالا می توانند انتخاب کنند که جراحی ACL خود را انجام دهند. دکتر شما می تواند به شما در تصمیم بهترین درمان برای شما کمک کند.
اجزای برنامه Pre-OP ACL PT
اگر یک پارگی ACL داشته باشید و در معرض جراحی هستید، باید از پزشک خود بپرسید که آیا می توانید در یک برنامه فیزیوتراپی قبل از عمل قرار گیرید. PT شما می تواند وضعیت شما را ارزیابی کند و تمرین های مناسب را تجویز کند تا به شما در بهبود ROM، قدرت و ارتقاء کلی قبل از جراحی کمک کند.
اجزای یک برنامه پیشگیرانه فیزیوتراپی قبل از عمل جراحی ACL ممکن است عبارتند از:
- تمرین برای بهبود زانو ROM
- تمرین برای بهبود چهارگوشه و قدرت همسترینگ
- تمرینات تعادل و جذب
- تحریک الکتریکی عضلانی (NMES) برای بهبود عملکرد چهارگانه
- درمان برای کنترل تورم مفصل زانو
- آموزش عصبی عضلانی ، که شامل یادگیری برای پریدن و صحیح زمین و تثبیت زانوی خود در هنگام شرکت در ورزش و فعالیت های سطح بالا است.
هدف اصلی قبل از عمل ACL PT است برای بازگرداندن ROM حداکثر زانو، قدرت و ثبات، به طوری که شما آماده انجام عمل جراحی تعمیر ACL و بهترین نتیجه ممکن است.
اما قبل از عمل درمان واقعا ارزش دارد؟
نمایشگاه تحقیقات چیست؟
هنگام بررسی فیزیوتراپی قبل از عمل جراحی ACL، شما باید درک اولیه ای از آنچه که تحقیقات منتشر شده نشان می دهد داشته باشد. این می تواند در تصمیم گیری در مورد پیشگیری از PT یا عدم اطمینان در تصمیم گیری شما کمک کند.
مطالعه ای که در مجله پزشکی آمریکا منتشر شده، اثرات درازمدت و نتایج عملکردی بیمارانی که قبل از عمل جراحی ACL قبل از عمل تحت عمل جراحی ACL قرار گرفته بودند و کسانی که قبل از عمل جراحی زیبایی ACL خود حضور نداشتند، مورد بررسی قرار گرفت. محققان دریافتند که بیمارانی که قبل از جراحی ACL در فیزیوتراپی شرکت کردند، بازدهی بالاتری نسبت به میزان ورزش و بهبود نمرات بر روی نتایج خاص زانو داشتند.
این مزایا بیش از 2 سال پس از جراحی ادامه داشت. بیماران که در پیشگیری از ACL قبل از عمل جراحی یا پیش از بارداری مشارکت داشتند، نتایج کارآیی بیشتری با زانوی خود داشتند. به سادگی، 2 سال بعد از جراحی، بیماران که قبل از جراحی ACL قبل از عمل جراحی PT عمل کرده بودند، بهتر از افرادی بودند که در فیزیوتراپی قبل از عمل شرکت نکرده بودند.
مطالعه دیگری نشان داد که بیماران که در درمان فیزیوتراپی قبل از عمل مشارکت داشته اند نتایج آزمایش تپه ای بهتر از 12 هفته پس از عمل جراحی زیبایی ACL بهبود یافته است. تست تک تک پا یک ابزار شناخته شده برای اندازه گیری آمادگی ورزشکار برای بازگشت به ورزش پس از جراحی ACL است. بیماران که در این مطالعه شرکت کردند در مقایسه با بیمارانی که در PT قبل از عمل شرکت نکرده بودند نمرات بهتري در مقیاس نتایج زانو داشتند.
این مطالعات ممکن است منجر به نتیجه گیری شود که اگر فرد قبل از عمل جراحی برای ACL پاره شود، در فیزیوتراپی شرکت می کند.
همه اش رو بذار کنار هم
چرا قبل از عمل جراحی ACL فیزیوتراپی قبل از عمل را در نظر بگیرید؟ آیا زانو شما در اثر جراحی از درد، درد و از دست دادن تحرک رنج نمی برد؟ آیا تمام عملیات پیش از عمل پس از جراحی از بین می رود؟
شاید چنین است اما تحقیقات نشان می دهد که کار کردن در ROM ROM، قدرت و کنترل عصبی عضلانی قبل از جراحی باعث نتایج مثبت بلند مدت می شود. زمان لازم برای به حداکثر رساندن تحرک زانو قبل از عمل جراحی، ممکن است بعد از عمل جراحی شما بهبود یافته باشد. به یاد داشته باشید که همه چیز متفاوت است، و آسیب و نیازهای هر فرد متفاوت است. درک مزایای احتمالی قبل از عمل PT قبل از عمل جراحی ACL شما می توانید بهترین گزینه را برای شرایط خاص خود انتخاب کنید.
اگر ACL خود را در زانوی خود پاره کنید، باید با پزشک خود صحبت کنید تا طرح مراقبت هایی که برای شما مناسب است، ارائه شود. بعضی از افراد برای ACL پاره نشده نیاز به عمل جراحی ندارند. دیگر افراد ممکن است نیاز به عمل جراحی داشته باشند و پس از عمل ACL پس از عمل - برای به حداکثر رساندن تحرک عملکردی آنها پس از آسیب دیدگی.
مشارکت در یک برنامه فیزیوتراپی که بر بهبود حرکت حرکت زانو و کنترل عضلانی تمرکز دارد، می تواند مزایایی را که در دوره پس از عمل قرار دارد، داشته باشد. ایده خوبی است که با پزشک یا جراحتان صحبت کنید و بپرسید آیا درمان فیزیوتراپی قبل از عمل برای پارگی ACL عمل درست برای شرایط خاص شما است.
> منابع:
> فایله، MJ، etal. آیا تا به حال 2 سال پس از بازسازی ACL آیا تاخیر در بهبود توانبخشی قبل از عمل بهبود می یابد؟ یک مطالعه اثربخشی مقایسه ای بین گروه های محلی MOON و Delaware-Oslo ACL. ام ج ورزش مد. 2016 اکتبر؛ 44 (10): 2608-2614.
> Shaarani، SR، etal. تأثیر پیش از زایمان بر نتایج بازسازی رباط صلیبی قدامی قدامی AM J Sports Med. 2013 سپتامبر؛ 41 (9): 2117-27.