نحوه تشخیص علائم اضطراری سرطان ریه

1 -

وقتی 911 با سرطان ریه تماس می گیرید؟

اگر سرطان ریه دارید، باید 911 تماس بگیرید . پس از همه، اگر شما به لیستی کلی از دلایل تماس با آمبولانس نگاه کنید، بسیاری از علائمی هستند که افراد مبتلا به سرطان ریه با هر روز مواجه می شوند.

ممکن است پزشک شما شرایطی را که ممکن است در شرایط اورژانس اتفاق بیفتد، مورد بحث قرار داده است، اما در یک بحران، می تواند به جای دیدن لیست علائم تشخیصی، به تماشای علائم خاص کمک کند. این مقاله برخی از نشانه هایی را که باید شما یا یک دوست را برای تماس با 911 بیابید، فهرست می کند. در نظر داشته باشید که در شرایط اضطراری زمان بسیار مهم است. معمولا بهتر است با شماره 911 تماس بگیرید و سپس تیم واکنش اضطراری با پزشک خود تماس بگیرید. (بهتر است قبل از این که اضطراری داشته باشید از این سوال بپرسید.)

بسیاری از مردم از برقراری تماس با 911 خودداری می کنند. آنها نمی خواهند که تماس آنها یک «هشدار دروغین» باشد و احساس هیپوکلندریک باشد. آنها ممکن است بخواهند متخصصین را ناراحت کنند، اگر مطمئن نیستند علائم آنها تهدید کننده زندگی هستند. شما با تماس با 911 کسی را ناراحت نکنید. تیم واکنش اضطراری بیدار و منتظر تماس است، و انکولوژیست شما قطعا مایل است که با شماره 911 تماس بگیرید اگر شما نگران آن هستید.

از خود بپرسید: "بدترین چیزی که می تواند اتفاق بیفتد چیست؟" اگر شما تماس بگیرید و همه چیز خوب است، شما در خانه بمانید یا اگر به علائم شما در اورژانس اضطراری توجه نکنید، به خانه برمی گردید. اگر تماس نگیرید و علائم شما تهدید کننده زندگی هستند؟ به اندازه کافی گفت

شاید قابل اطمینان ترین نشانه ای که به مراقبت های اضطراری نیاز دارید، احساس گرسنگی شما است. اگر چیزی احساس متفاوت و ترسناک است، تماس بگیرید. شهوات با صدای بلند صحبت می کند و فقط می دانید که چه چیزی برای بدن شما عادی است یا خیر. در اینجا چند نکته در مورد چگونگی برقراری تماس 911 به طور موثر وجود دارد .

2 -

دشواری تنفس

بسیاری از افراد مبتلا به سرطان ریه دچار مشکل تنفسی می شوند، بنابراین چگونه می توانید بدانید زمانی که نشانه های شما یک اورژانس هستند؟

اگر احساس تنفس خود را ترسیدید، باید 911 تماس بگیرید. اگر سعی در نفس کشیدن دارید، علائم شما احتمالا بسیار جدی هستند. علائمی نظیر ناگهانی تغییر ناگهانی تنفس یا تغییر رنگ آفتاب پوست و لب ها ( سینوسی ) باعث دلایل فراوانی می شود. سفت کردن عضلات گردن هنگام تنفس (به عنوان "استفاده از عضلات جانبی اضافه شده است :) احتمال این که علائم شما جدی هستند را افزایش دهد.

اگر مطمئن نیستید که تنفس شما چقدر بد است، شمارش کنید و تعداد نفسهایی را که هر دقیقه میگیرید ضبط کنید. یک میزان تنفس نرمال 20 نفره در دقیقه یا کمتر در حالت استراحت است، در حالی که میزان تنفس بیش از 24 ممکن است یک وضعیت بسیار جدی را نشان دهد. نرخ تنفس علامت حیاتی نادیده گرفته شده است. و در پیش بینی وقایع جدی پزشکی بسیار مهم است. در واقع، یک مطالعه اخیر نشان داد که افزایش میزان تنفس پیش بینی کننده بهتر کسانی است که پایدار بوده و نه در بخش مراقبت های ویژه، از فشار خون یا ضربان قلب است .

همانطور که در ابتدای این مقاله اشاره شد، به روح خود اعتماد کنید. حتی اگر میزان تنفس شما طبیعی باشد و پوست شما صورتی باشد، احساس تنگی نفس ، به خصوص اگر باعث نگرانی شما شود، باید فورا بررسی شود.

3 -

سرفه کردن خون

سرفه خون ، بیش از یک قاشق چای خوری یک اورژانس پزشکی است . این ممکن است مانند خون زیادی نباشد، اما به یاد داشته باشید که سرفه 100 سانتیمتر خون یا 1/3 فنجان خون (به نام هموپتیزی عظیم) به عنوان یک اورژانس تهدید کننده زندگی در نظر گرفته می شود که مرگ و میر (مرگ) است از بیش از 30 درصد.

مشکل این است که خونریزی در این ناحیه به سرعت می تواند منجر به انسداد راه هوایی (ناتوانی در جذب هوا به ریه ها) آسپیراسیون (تنفس خون به ریه ها) و کاهش شدید فشار خون شود. سرفه کردن مقدار کمی از این، به علت علل با سرطان ریه، می تواند بسیار سریع تبدیل شود. برای مثال، در افراد بدون سرطان ریه، دلایل زیادی برای سرفه کردن خون وجود دارد. با این حال با سرطان ریه، این اغلب به علت شیمیدرمانی ناشی از تومور در حال رشد به یک منطقه حیاتی یا پلاکت های کم است .

منتظر نیست تماس 911

4 -

درد قفسه سینه

درد قفسه سینه یا آنچه که " درد ریه " احساس می کند می تواند برای افراد مبتلا به سرطان ریه اورژانس باشد. نه تنها علل احتمالی درد قفسه سینه مربوط به سرطان ریه و درمان سرطان وجود دارد، بلکه افراد مبتلا به سرطان همچنین می توانند بیماری های قلبی را نیز ایجاد کنند. در حقیقت درمان آسان است که افراد مبتلا به سرطان ریه از دغدغه های پزشکی مشابه افراد مبتلا به سرطان ریه رنج می برند در حالی که به بیماری های قلبی می گویند و بسیاری از درمان های سرطان می توانند این خطر را افزایش دهند.

شروع ناگهانی درد قفسه سینه یک دلیل برای تماس با 911 است، و بر خلاف دستورالعمل هایی که به افراد بدون سرطان داده می شود برای تماشای درد خفیف، خرد کردن درد، درد شدید می تواند برای افراد مبتلا به سرطان نیز بسیار جدی باشد.

5 -

تغییر ناگهانی وضعیت روحی

تغییرات ناگهانی در وضعیت ذهنی می تواند اضطراب برای افراد مبتلا به سرطان ریه باشد. علل احتمالی بسیاری از سردرگمی وجود دارد ، از جمله هیپرکلسمی بدخیم ، اما مهم این است که علت را تعیین نمی کند، اما آماده شدن برای تماس با 911 اگر شخص واقعا گیج شده باشد.

علائم ممکن است شامل توهم ، آشفتگی و هر چیزی باشد که شما می توانید به عنوان یک اختلال و یا «خاموش کردن» به عنوان یک نوجوان بگویید. بعضی از سوالاتی که متخصصان متخصص اغلب می پرسند این است که آیا بیمار اشتباه گرفته می شود: چگونه می توانم بفهمم که کسی اشتباه گرفته است؟

6 -

خفگی یا سرگیجه شدید

از دست دادن آگاهی (سنکوپ) یا یک احساس مثل شما ممکن است از بین بردن آگاهی، یک دلیل برای تماس با 911 با سرطان ریه است. عوارض زیادی از سرطان ریه وجود دارد که شامل چندین سیستم بدن می شود که می تواند این علامت را ایجاد کند، اما مهمترین مسئله این است که در اسرع وقت به پزشکان مراجعه شود.

خانواده و دوستان شما باید از زمان تماس 911 اطلاع داشته باشند، اگر نتوانید به آنها اطلاع دهید - مانند این سناریو. به اشتراک گذاشتن با عزیزان خود این لیست از علائم که پیشنهاد اضطراری و فهرستی از تشخیص فعلی شما، داروها، و درمان های مفید، در صورتی که شخص دیگری باید برای شما صحبت می کنند. آیا پزشکان و حتی بیمارستان را تصدیق نکنید، این اطلاعات را دارند.

از این علائم و علائم که شما در مورد ضعف و تماشای این علائم است اطمینان کنید :

• تعریق
• گیجی
• کاهش ناگهانی شنوایی
• احساس تونل بینایی
• حالت تهوع
• فلاشینگ، و
• لرزش

اگر احساس خستگی می کنید، یک عضو خانواده را برای تماس با 911 هشدار دهید و در موقعیتی قرار بگیرید که در صورت از دست دادن هوشیاری به شما آسیب نرسانید. اغلب توصیه می شود که بین سر خود را بین زانوی خود بگذارید، اما حتی ممکن است خطرناک باشد زیرا سقوط از صندلی باعث آسیب می شود. صبر کنید تا ببینید آیا علائم شما عبور می کند، حتی اگر فکر می کنید دلیل خوبی برای علائم شما وجود دارد.

7 -

صورت، گردن، و یا تورم زبان

شوک آنافیلاکتیک ، شدید ترین نوع واکنش های آلرژیک که اغلب با کاهش شدید فشار خون همراه است، برای افرادی که دارای سرطان ریه هستند، اضطراری است. با استفاده از آرایه ای از داروها، بسیاری از افراد در معرض ابتلا به سرطان ریه هستند که بسیاری از آنها می توانند باعث واکنش های آلرژیک شوند - هر نشانه ای از یک واکنش حساسیتی جدی باید توجه شود. یک نوع خاص از واکنش های آلرژیک به نام آنژیوادما می تواند در افراد مبتلا به داروهای شیمی درمانی مانند تاکول (پک لیتکسل) رخ دهد. این اغلب موجب تورم عمیق صورت، به ویژه پوست در اطراف چشم و زبان می شود. با هر دو این شرایط، ممکن است خارش، خس خس ، ضعف، و در نهایت ناخودآگاه ایجاد شود.

سندرم Superior vena cava همچنین ممکن است برای افراد مبتلا به سرطان ریه اورژانس پزشکی باشد. با این سندروم، فشار روی ساختارهای نزدیک از یک تومور در نزدیکی بالای ریه ها می تواند باعث ایجاد احساس سرگیجه، سرگیجه گردن و تورم قفسه سینه شود.

8 -

ضعف ناگهانی پا / کمردرد یا از دست دادن کنترل روده / مثانه

فشرده سازی نخاعی (SCC) به علت سرطان ریه که به استخوان گسترش یافته است ، می تواند منجر به یک اورژانس پزشکی شود یا حداقل یک وضعیت که در آن درمان سریع می تواند به حفظ عملکرد کمک کند. علائم SCC اغلب با درد در پشت و گردن شروع می شود،

ضعف شدید یا بی حسی اندام (یا دو) و از دست دادن کنترل روده یا مثانه به علت SCC به عنوان " سندرم کادو اکینا " نامیده می شود. این یک اورژانس جدی است که باید 911 تماس بگیرد.

راه های مختلفی وجود دارد که ممکن است فشردگی نخاعی در افرادی که مبتلا به سرطان ریه می شوند، وجود داشته باشد اما مهم است که بدانیم این است که این اضطراری است. حتی در موارد سرطانی با نرخ بقاء ضعیف، درمان جراحی اضطراری ممکن است قادر به حفظ عملکرد باشد.

9 -

تب

تب می تواند یک اورژانس پزشکی با سرطان ریه باشد، اما دمای آن در شرایط اضطراری بین افراد متفاوت است و درمان هایی که در اختیار آنها قرار می گیرد.

ما این را بعنوان اورژانسی فهرست میکنیم، زیرا با وجود داشتن آنتی بیوتیکهای خوب، هر سال بازماندگان سرطانی هستند که مدت زمان آنرا برای آنتی بیوتیکها کار نمی کنند.

سطح 101 F (یا 100.5 F) اغلب به عنوان سطحی است که حداقل به پزشک خود می گوید، اما این برای همه متفاوت است. درمان هایی مانند شیمیدرمانی برای سرطان ریه می تواند توانایی بدن را برای مبارزه با عفونت کاهش دهد و آنتی بیوتیک هایی که معمولا برای برخی افراد استفاده می شود ممکن است موثر نباشد؛ هرگز از یک نسخه قدیمی برای آنتی بیوتیک هایی که در دست دارید استفاده نکنید.

سمپاشی سپسیس و سندرم شوک سپتیک نمونه های واضح از موارد اضطراری هستند که افراد مبتلا به سرطان ریه باید 911 تماس بگیرند. علاوه بر تب، افراد اغلب علائم دیگری مانند سرگیجه، ضربان قلب، سردرگمی و تکان دادن دارند. مهم است که توجه داشته باشید که برخی از افراد مبتلا به سپسیس، به جای داشتن تب، دمای بدن کم (هیپوترمی) دارند.

در مورد اینکه دمای "هشدار" شما باید بیشتر از زمان باشد، با پزشک خود صحبت کنید. اگر شما در شیمی درمانی هستید، هشدار اضافی برای تب. حتی اگر شمارش گلبولهای سفید شما طبیعی یا طبیعی باشد، تصور می شود که در برخی موارد گلبول های سفید خون ما ممکن است در طول شیمی درمانی نیز کار نکنند.

10 -

احساس عذاب وجدان یا "حس ششم"

یکی از دشوارترین تعریف دلیل برای تماس با 911، به سادگی معنی بصری شماست که چیزی واقعا بد برای شما اتفاق می افتد. ممکن است ترکیبی از نشانه هایی باشد که احساس می کنید یا ترس ناگهانی عمیق از آنچه در بدن شما اتفاق می افتد. اعتماد به غریزه خود را هنوز هم هنوز در پزشکی ما را درک نمی کنیم، اما بدن ما اغلب راه هایی را برای اطلاع ما می داند که ما به شدت نیاز به کمک داریم.

احساس غم و اندوه در حقیقت در پزشکی مورد مطالعه قرار گرفته است و این تحقیق نشان می دهد که احساس عذاب قریب الوقوع در افراد قبل از حمله قلبی، قبل از افتادن فشار خون و قبل از تشنج

11 -

آماده سازی اضطراری

درست همانطور که مردم برای یک گردباد برنامه ریزی می کنند، برای برنامه ریزی برای اورژانس مفید است. همانطور که با یک فاجعه طبیعی، اکثر مردم به طور واضح به آن فکر نمی کنند.

شماره تلفن ها را تهیه کنید، و اگر گوشی شما به هیچ وجه تغییری نداشته باشد ، یک گوشی تلفن همراه وجود دارد

تصميم بگيريد که چقدر پرخاشگري ميخواهيد پيش از وقت داشته باشيد. به عنوان مثال، آیا به دنبال درمان هستید یا نه، به منظور افزایش کیفیت زندگی. اگر دستورالعمل های پیشنهادی را تکمیل کنید، مطمئن شوید که اینها مفید هستند. در جهان ایده آل، بیمارستان باید تمام سوابق لازم را داشته باشد. با این حال، زمان هایی وجود دارد که به دلیل جریان زیادی از بیماران- کسی به بیمارستان دیگری هدایت می شود.

لیستی از تماسهای خانوادگی را در یک نقطه مناسب داشته باشید. یک زن با سرطان ریه یک کیسه "یک شبه" کوچک با مواد ضروری مانند اطلاعات تماس ذخیره کرد. او اظهار داشت که برای او مضر نیست، زیرا او هنگام باردار همین کار را انجام داده بود، دانست که وقتی کار شروع می شود، احتمالا بسیاری از چیزهای مهم را فراموش می کند.

یک خلاصه درمان با چیزهایی که برایتان آورده شده است. اگر آمبولانس خود را هدایت می کنید، این می تواند زمان با ارزش را که طی آن کارکنان اتاق اورژانس پزشکان و اطلاعات خود را ردیابی می کنند، ذخیره کند.

اگر علائم سریع اتفاق می افتد، ابتدا 911 تماس بگیرید. اجازه دهید پزشکان اورژانس و کارکنان اتاق اورژانس بیمارستان، در حال پیگیری پزشکان شما هستند.

12 -

علائم اضطراری در پایان لیفت

متأسفانه، بسیاری از افراد در پایان زندگی در بیمارستان به سر می برند، حتی اگر تمایل آنها به مرگ در خانه باشد. اگر این میل شماست، قبل از اینکه با یک بحران مواجه شوید، شرایطی را مطرح کنید که با بستگانتان دقت بستری شدن را در نظر بگیرید (به پایین نگاه کنید). ممکن است شرایطی وجود داشته باشد که واقعا می خواهید در بیمارستان بستری شوید.

اولا، می تواند چندین اصطلاح را تعریف کند. DNR بدین معنی نیست که احیا شود این به این معنی است که شما نمی خواهید پرسنل اورژانسی برای انجام CPR (قلب خود را فشرده و قلب خود را تکان دهید) اگر ریتم قلب غیرطبیعی داشته باشید که می تواند منجر به مرگ شود. این بدان معنی است که شما نمی خواهید متخصصان اورژانس پزشکی را به یک لوله اجازه دهید یک تنفس برای شما نفس بکشد. در اغلب موارد، بیماران تصمیم گیری DNR را انتخاب می کنند که هر دو را پوشش می دهد. مهم این است که قبل از تصمیم گیری به دلایل مختلف، این موارد را با دقت درک کنید. دستگیری قلبی لزوما به این معنی نیست که قلب شما متوقف شده است. گاهی اوقات حتی یک حمله قلبی کوچک می تواند ریتم قلب غیر طبیعی ایجاد کند که می تواند مرگبار باشد، مگر اینکه احیا شود (مانند شوک).

اگر یک سفارش DNR یا DNI داشته باشید، مطمئن شوید که یک نسخه از این را در دست دارید و خانواده تان از تصمیم شما مطلع هستند. CPR به ندرت موفق است وقتی که کسی سرطان سرطانی دارد، اما در بعضی از ایالت ها، افراد عادی باید CPR را حتی اگر یک سفارش CPR وجود داشته باشد، انجام دهند.

علاوه بر DNR و DNI، بسیار مهم است که در مورد خواسته های شما در مورد بستری شدن در پایان زندگی صحبت کنید. علائم بسیاری در پایان زندگی وجود دارد که ممکن است نیاز به مداخلات غیر از احیا و یا لوله گذاری داشته باشد. به عنوان مثال، ممکن است بخواهید علائم (مانند درد شدید) را درمان کنید حتی اگر یک دستور DNR / DNI دارید.

در حالی که بسیاری از افراد دستورالعمل های پیشنهادی را تکمیل می کنند، DNH رسمی قانونی (بستری نمی شود) وجود دارد. برای جلوگیری از بستری شدن غیر ضروری در پایان زندگی، بیماران برای تصمیم گیری در مورد اینکه آیا و در چه شرایطی، در نظر گرفتن بستری در بیمارستان بستری خواهد بود، حیاتی است. اگر شما در بیمارستان بستری هستید، تیم مراقبت های ویژه شما می تواند به شما کمک کند که خواسته های خود را بیان کنید و این تصمیمات را بپذیرید.

_منابع:

_{Cretikos، M.، et al میزان تنفس: علائم حیاتی غفلت شده مجله پزشکی استرالیا . 188 (11): 657-9.}

_{جان هاپکینز پزشکی. فشرده سازی نخاع. دسترسی به 16/16/16 http://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/nervous_system_disorders/spinal_cord_compression_134،13/}

_{Parkes، R. میزان تنفس: نشانه حیاتی فراموش شده. پرستار اضطراری 19 (2): 12-7.}

_{اورژانس انکولوژی تنفسی. (2009). در پزشکی سرطان Holland-Frei (نسخه 9). Pmph usa}