بیماری کبدی چربی غیر الکلی ( NAFLD )، معمولا به عنوان کبد چرب شناخته شده است، در زنان مبتلا به PCOS بسیار شایع است و بر اساس معیارهای تشخیصی مورد استفاده 15 تا 55 درصد از زنان است. NAFLD به عنوان یک نتیجه از تریگلیسرید اضافی (چربی) ذخیره شده در کبد رخ می دهد، که موجب آسیب و التهاب می شود. کبد به معنای ذخیره چربی نیست؛ نقش آن در خدمت به عنوان ارگان سم زدایی بدن برای فیلتر کردن مواد مضر است.
داشتن کبد چرب یا NAFLD خطر ابتلا به بیماری قلبی عروقی را افزایش می دهد. اگر درمان نشود، NAFLD می تواند به پیشرفت های پیشرفته تر آسیب های کبد ادامه دهد.
عوامل موثر بر بیماری کبد چرب در زنان مبتلا به PCOS عبارتند از:
- وزن بیش از حد شکم
- تری گلیسیرید بالا
- سطح کلسترول LDL بالا
- سطح پایین HDL کلسترول
- مصرف زیاد چربی، قند و غذاهای تصفیه شده
- شیوه زندگی کم تحرک
- ژنتیک
شواهد اولیه نشان می دهد که سطح بالایی از آندروژن ها همچنین ممکن است به ذخیره سازی چربی در کبد کمک کند. در حالی که بیماری کبد چرب جدی است، می تواند به راحتی با تغییرات رژیم غذایی و شیوه زندگی مقابله کند و از آن جلوگیری شود.
اگر PCOS دارید، چهار راه برای پیشگیری از بیماری کبد چرب وجود دارد.
رژیم غذایی خود را تغییر دهید
چربی، قند و مصرف بیش از حد غذاهای فرآوری شده، عامل اصلی تغذیه برای بیماری کبد چرب است. مصرف چربی های ترانس ، چربی های معمولی در غذاهای فرآوری شده و سریع، با مقاومت به انسولین، التهاب و افزایش تری گلیسیرید ارتباط دارد.
به همین ترتیب، مصرف زیاد فروکتوز، شیرین کننده ای که در شربت ذرت یافت می شود، آب میوه و سایر نوشیدنی های طعم دهنده است، با بیماری کبدی چربی همراه است. فروکتوز همچنین با افزایش مقاومت به انسولین و التهاب ارتباط دارد. یک مطالعه منتشر شده در مجله آمریکایی تغذیه بالینی نشان داد که افزایش مصرف نوشیدنی های نوشیدنی به افرادی که به طور قابل توجهی بیشتر از چربی کبد و چربی احشایی هستند، چربی هایی که اندام های داخلی را احاطه کرده و با بیماری های مزمن مرتبط است.
نگه داشتن چربی های ترانس، شکر و غذاهای فرآوری شده از رژیم غذایی، شرایط کبد شما را بهبود می بخشد. شما همچنین می توانید سلامت کبد خود را با خوردن یک رژیم سالم غنی از دانه های کامل، پروتئین خام، لوبیا و حبوبات، ماهی و مقدار زیادی میوه و سبزیجات تقویت کنید. پس از رژیم غذایی سبک مدیترانه ای که غنی از روغن زیتون و سایر چربی های غیر اشباع است، همچنین ممکن است برای بهبود انسولین، مبارزه با التهاب و کاهش چربی کبد مفید باشد.
از دست دادن وزن
کاهش وزن در بهبود بیماری کبد چرب مؤثر است زیرا می تواند مقاومت به انسولین، تری گلیسیرید و چربی احشایی را بهبود بخشد. یک مطالعه نشان داد افرادی که 5 درصد از وزن بدنشان را از دست دادند، بهبود چشمگیری در حساسیت انسولین و کاهش چربی کبد را نشان دادند. برای مثال، زنانی که وزن 200 پوند دارند، می توانند انتظار داشته باشند اگر 10 کیلو وزن خود را از دست بدهند، بهبود زیادی در سلامت کبد او به دست می آید.
حرکت کنید
یک شیوه زندگی نشاط بخشی یکی از عواملی است که به NAFLD کمک می کند. مشارکت در فعالیت بدنی منظم شامل تمرین هوازی و تمرین مقاومتی می تواند باعث کاهش کبد چرب حتی بدون کاهش وزن شود. شرکت کنندگان که در مدت 30 تا 60 دقیقه تمرین دو تا سه بار در هفته در معرض چربی کبدی قرار گرفتند، کاهش قابل توجهی داشتند.
برای تمرین فیزیکی یک روال منظم، آن را با برنامه ریزی آن در تقویم خود اولویت بندی کنید. انجام فعالیت هایی که سرگرم کننده و لذت بخش هستند نیز به افزایش تعهد شما کمک می کند.
نگاهی به روغن ماهی
اسیدهای چرب امگا 3 مثل آنهایی که در ماهی های آب سرد مانند ماهی آزاد، ماهی تن و ماهی قزل آلا یافت می شوند در کاهش تری گلیسیرید، التهاب و انسولین در زنان مبتلا به PCOS موثرند. با این حال، یک مکمل روغن ماهی احتمالا مورد نیاز است، زیرا چالش برای خوردن ماهی به اندازه کافی برای مقابله با میزان چربی های امگا 3 است. مطالعه ای که در مجله Clinical Endocrinology و Metabolism منتشر شد نشان داد که زنان مبتلا به PCOS که رژیم های غذایی خود را با 4 گرم روغن ماهی به مدت هشت هفته اضافه کردند، کاهش چشمگیری در چربی های کبدی و تری گلیسیرید داشتند.
> منابع:
> Chalasani N، Younosi Z، Lavine JE. تشخیص و درمان بیماری کبد چرب غیرقرآل: دستورالعمل تمرین توسط انجمن آمریکایی برای مطالعه بیماریهای کبدی، کالج آمریکایی گوارش و انجمن گوارش پزشکی آمریکا. کبد 2012؛ 142: 1592-1609.
> Cusons A، Watts G، Mori T. مکمل های اسید چرب امگا 3 به میزان چربی کبد در سندرم تخمدان پلی کیستیک کاهش می یابد: یک کارآزمایی کنترل شده تصادفی با استفاده از طیف سنجی رزونانس مغناطیسی پروتون. J Clin Endocrinol Metb . 2009؛ 94 (10): 3842-3848.
> Hallsworth K، Fattakhova G، Hollingsworth KG. تمرین مقاومتی باعث کاهش چربی کبد و واسطه های آن در بیماری کبد چرب غیرقرضی می شود که مستقل از کاهش وزن است. گل سرخ 2011؛ 60: 1278-1283.
> Maersk M، بلزا A. نوشیدنی های شیرین با سوزاندن، ذخیره سازی چربی در کبد، ماهیچه و دفع چربی احشایی را افزایش می دهد: یک مطالعه مداخله ای تصادفی 6 ماهه. Am J Clin Nutr . 2012؛ 95: 283-289.