درمان فیزیکی برای سندرم استیل پاتلوفومورال

یک علت مشترک درد زانو

سندرم استافیلوکوکوپامورال، یا PFSS به مدت کوتاه، یک وضعیتی است که دردناک غیرطبیعی زانوپاک (پاتلا) در انتهای ران (فمور) رخ می دهد. این یک علت شایع درد زانو است و یک آسیب معمولی است.

محل درد

اگر درد در مقابل زانو داشته باشید، ممکن است PFSS را تجربه کنید. گاهی اوقات درد در اطراف لبه های kneecap احساس می شود.

درد معمولا احساس سوزش شدید است و با فعالیت هایی مانند در حال اجرا، پریدن، چرت زدن یا صعود به پله ها بدتر می شود. اگر وضعیت شما شدید باشد، راه رفتن یا افزایش قد از صندلی ممکن است دردناک باشد و ممکن است نشان دهنده این باشد که شما PFSS دارید.

آناتومی مفصل پاتلوفومورال

مفصل پاتلوفومورال در زانو قرار دارد که در آن پاتلا در انتهای استخوان ران حرکت می کند. یک شیار کوچک در انتهای استخوان ران وجود دارد که پاتلا ساطع می شود و در محل تاندون ها و رباط ها نگهداری می شود. وقتی که پاتلا در این شیار نادرست سوار می شود، ممکن است درد و التهاب ایجاد شود و تشخیص PFSS ممکن است مشکوک باشد.

علل

علل بسیاری از PFSS وجود دارد. انسداد در عضلات اطراف زانو و ران ممکن است به طور غیر طبیعی بر روی زانو کاکا بیفتد و آن را از موقعیت مطلوب خارج کند. ضعف در عضلات اطراف زانو و ران ممکن است به مشکل کمک کند. گاهی اوقات، موقعیت پا نادرست در حین رانندگی یا پیاده روی می تواند سبب شود که زانو به سمت داخل حرکت کند و منجر به PFSS شود.

از آنجا که عوامل بسیاری وجود دارد که ممکن است به PFSS کمک کند، مهم است که با پزشک و فیزیوتراپ خود برای کمک به تعیین علت مشکل مشورت کنید.

تشخیص

اگر درد در جلوی زانو یا اطراف زانوی کبد دارید، ممکن است PFSS داشته باشید. بازدید از دکتر شما ضروری است.

او ممکن است تصمیم بگیرد که اشعه ایکس را ببیند تا ببیند آیا آرتریت یا بیماری دیگری درد شما را ایجاد می کند یا خیر. ارزیابی و برنامه درمان فیزیوتراپی ممکن است برای کمک به یافتن بهترین راه حل برای مشکل شما ضروری باشد.

مراقبت های فیزیوتراپی شما باید با ارزیابی کامل شروع شود. این باید یک بحث مفصل درباره تاریخ مشکل شما باشد. درمانگر فیزیکدان شما باید درباره زمان شروع درد، چگونگی شروع آن و فعالیتهایی که وضعیت شما را بهتر یا بدتر می کنند، بپرسید. یک تاریخ دقیق می تواند به درمانگر فیزیکی شما کمک کند که در آن جایی که تمرکز ارزیابی باید باشد یا مشکل دیگری باعث درد شما شود. حتما لباس های راحت را برای جلسات فیزیوتراپی خود بگذارید تا زانوی شما به راحتی قابل دسترسی باشد.

درمانگر فیزیک شما ممکن است اندازه گیری های مختلفی برای کمک به تعیین علت مشکل شما انجام دهد. او ممکن است قدرت ران، ران یا عضلات پا را اندازه گیری کند. محدوده حرکت زانو نیز ممکن است اندازه گیری شود. حرکت kneecap شما ممکن است در جهات مختلف و در طول فعالیت های مختلف، مانند چرت زدن یا صعود به پله ها اندازه گیری می شود. همچنین ممکن است انعطاف پذیری عضلات لگن، ران یا پای شما بررسی شود. موقعيت پا و زانو در حين راه رفتن يا رانندگي ممکن است در طي ارزيابي راه رفتن ارزیابی شود .

رفتار

درمان اولیه برای PFSS شامل کنترل التهاب با استفاده از روش RICE برای سه تا پنج روز برای کمک به کاهش درد و محدود کردن تورم در اطراف زانو است. یخ باید به مدت 15 تا 20 دقیقه چند بار در روز به زانو اعمال شود. اطمینان حاصل کنید که یخ خود را در یک حوله قرار دهید تا از آسیب بافت یا یخ زده جلوگیری شود. اجتناب از فعالیتی که موجب درد شد ، ایده خوبی نیز است.

پس از پنج تا هفت روز استراحت و برنامه یخ، تمرین برای PFSS می تواند برای بهبود انعطاف پذیری و قدرت در اطراف ران، زانو و مچ پا آغاز شود. تمرینات ساده می تواند انجام شود تا اطمینان حاصل شود که ردیابی طبیعی kneecap به دست می آید.

اطمینان حاصل کنید که با پزشک و فیزیوتراپیست خود چک کنید که آیا تمرین برای شما مناسب است یا خیر، و یاد بگیرید که کدام تمرینات باید انجام شود.

درمانگر فیزیک شما همچنین می تواند از سایر عوامل یا روش های فیزیکی برای کمک به کاهش درد و بهبود تحرک استفاده کند. بعضی از درمان های معمول عبارتند از سونوگرافی ، تحریک الکتریکی یا iontophoresis . اطمینان حاصل کنید که سوالات متداول فیزیوتراپیست خود را درباره درمان دریافت کنید.

پس از سه تا چهار هفته تمرینات کشش و تقویت ملایم، ممکن است زمان شروع آماده شدن برای بازگشت به فعالیت عادی باشد. درد در اطراف زانو کمر شما باید حداقل باشد، و شما باید بتوانید بدون درد درد و رنج داشته باشید.

یک آزمایش ساده برای دیدن اینکه آیا kneecap شما به درستی ردیابی می شود، یک آزمایش اسکات یک پا است. برای انجام این کار، روی یک پا بایستید، بر روی چیزی پایدار نگه دارید و به آرامی به زمین بریزید. اگر این روش موجب درد زانو شود، ممکن است یک تا دو هفته دیگر تمرینات ملایم مشخص شود. اگر این روش بدون درد باشد، باید آماده تحصیل برای بازگشت به ورزش باشید.

تمرینات تقویتی پیشرفته ممکن است لازم باشد تا اطمینان حاصل شود که عضلات هسته ای و اندام تحتانی به اندازه کافی حمایت از زانو هستند. مجددا مطمئن شوید که با پزشک و فیزیوتراپیست خود مشورت کنید تا تصمیم بگیرید کدام تمرین برای شرایط خاص شما مناسب است.

PT شما همچنین می تواند با شما کار کند تا قدم در حال حرکت خود را تغییر دهد تا فشار روی زانوی خود را در امید جلوگیری از PFSS حفظ کند. تحقیقات نشان می دهد که در حالی که در حال حرکت است می توانید استرس را به زانو کاهش دهید تا درد را از زانو دونده و PFSS کاهش دهید. PT شما می تواند به شما نشان دهد چگونه می توانید قدم در حال حرکت خود را برای زانوی خود تنظیم کنید.

یک کلمه از

اکثر قسمت های PFSS در حدود 6 تا 8 هفته به طور قابل توجهی بهبود می یابند. اگر وضعیت خاص شما شدیدتر باشد، ممکن است کمی طول بکشد تا عملکرد بدون درد ایجاد شود. اگر علائم شما پس از هشت هفته ادامه داشته باشد، باید با پزشک خود مشورت کنید تا ببینید آیا درمان های تهاجمی مانند تزریق یا جراحی به شما کمک می کند.

> منبع:

> Hertling، D. (2006). مدیریت اختلالات عضلانی اسکلتی عادی (ویرایش چهارم). فیلادلفیا: لیپین کت ویلیامز و ویلکینز.

> Teng، H، Powers، C. تاثير وضعيت تنه در اندام تحتاني اندام تحتاني. Med Sci Posrt و Exer. 47 (3) مارس 2015. 625-630