تاکیکاردی بازتوزیع گره سینوس (که همچنین به نام SNRT نامیده می شود) یکی از آریتمی هایی است که به عنوان تاکیکاردی سوپنتوکرتول (SVT) طبقه بندی می شود که آریتمی قلبی سریع در ناحیه قلب است. تاکی کاردیابی مجدد سینوس نودال، نوعی نادرترین شکل SVT است.
بررسی اجمالی
تاکیکاردی بازتوزیع گره سینوس توزیع یک تیکاردی مجدد است . همانطور که همیشه در مورد واژینال های تسکین دهنده بازتوانی وجود دارد، تاکی کاردیابی مجدد سینوسی توده ای اتفاق می افتد، زیرا در قلب وجود دارد، که از تولد وجود دارد.
در تيچارديون بازتوليدي گره سينوسی، اتصال اضافی - و در واقع کل مدار بازآرایی که آریتمی را تولید می کند - در گره سينوس کوچک قرار دارد .
علائم
علائم SNRT شبیه به علائم است که اغلب با هر نوع SVT دیده می شود. یکی از مهمترین علائم تبخال است ، هرچند برخی از افراد مبتلا به این آریتمی نیز یک سرگیجه سرگیجه را تجربه می کنند .
همانند بسیاری از SVT ها، علائم معمولا به طور ناگهانی و بدون هشدار خاص شروع می شوند. آنها نیز به طور ناگهانی ناپدید می شوند - اغلب بعد از چند دقیقه تا چند ساعت.
گره سینوسی به واسطه عصب وحشی تامین شده است، به طوری که افراد مبتلا به تاکی کاردی که در حال بازگشت به گره سینوس هستند، اغلب می توانند قسمت های خود را با انجام اقداماتی برای افزایش تن عصب واگن خود، مانند انجام مانور ولاسکو یا چهره خود را در آب یخ برای چند ثانیه.
تفاوت از تایلندی سینوس نامناسب
داکیکاردی سینوس نامناسب (IST) شبیه به تاکی کاردیابی مجدد سینوسی تومورال است، زیرا هر دو این آریتمی ها از گره سینوسی ایجاد می شوند.
با این حال، ویژگی های آنها به طور قابل توجهی متفاوت است. تاکیکاردی بازتوزیع گره سینوسی یک تکی کاردیابی مجدد است، بنابراین شروع و به طور ناگهانی متوقف می شود، مانند روشن و خاموش کردن سوئیچ نور؛ و هنگامی که بیمار یک قسمت واقعی از تاکیکاردی ندارد، ضربان قلب و ریتم قلب کاملا طبیعی می شود.
در مقابل، IST یک تاکیکاردی خودکار است . در نتیجه، آن را شروع نمی کند و به طور ناگهانی متوقف می شود، اما به تدریج آن را تسریع می کند و به تدریج کاهش می یابد. همچنین، ضربان قلب در اغلب افراد مبتلا به IST اغلب در واقع کاملا "طبیعی" نیست. در عوض، ضربان قلب تقریبا همیشه حداقل تا حدی افزایش می یابد، حتی زمانی که نشانه ای ایجاد نمی کند.
رفتار
اگر بخشی از تچیکاردی غیرمعمول باشد و به خصوص اگر بخشی از آن را می توان به راحتی با افزایش تن وگال متوقف کرد، افراد مبتلا به تاکی کاردیابی مجدد سینوس تومور ممکن است نیازی به هیچ گونه درمان پزشکی نداشته باشند - به غیر از یادگیری نحوه تشخیص آن که آریتمی اتفاق می افتد، و چگونه برای متوقف کردن آن
اگر درمان شدید تر - یا به دلیل قسمت های مکرر و یا مشکل در پایان بخش - دارو درمانی اغلب موثر است. با استفاده از مسدود کننده های بتا یا یک مسدود کننده کانال کلسیم ، اغلب فرکانس قسمت ها را کاهش می دهد و / یا باعث می شود که آنها راحت تر بمانند.
اگر تاکی کاردی در حال بازگشت به گره سینوسی مخصوصا مشکل باشد و به درمان کمتر تهاجمی پاسخ ندهد، درمان عرق کردن اغلب در خلاص شدن از آریتمی به طور کامل موثر است.
با این وجود، مسیر برق اضافی در گره سینوسی بدون ایجاد آسیب به باقی مانده از گره سینوسی مشکل است.
بنابراین روش تخلیه خطر نسبتا بالایی برای تولید برادیکاردی سینوس قابل توجه است، به این معنی که ممکن است یک ضربان ساز دائمی مورد نیاز باشد.
بنابراین، تلاش برای پیدا کردن درمان غیر تهاجمی باید همیشه قبل از مصرف درمان با آبسه برای تایلند، تداخل گره سینوسی انجام شود.
> منابع:
> Fogoros RN، ماندرولا JM. Tachyarrhythmias Supraventricular. در: تست الکتروفیزیولوژیک Fogoros، 6th، John Wiley & Sons، Oxford، 2017.
> صفحه RL، Joglar JA، کالدول MA، و غیره. 2015 ACC / AHA / HRS دستورالعمل برای مدیریت بیماران بزرگسال مبتلا به تاکی کاردیو سوپراوانتاکی: یک گزارش از کارشناسی ارشد قلب و عروق آمریکایی / هیئت مدیره انجمن قلب آمریکا در دستورالعمل تمرین بالینی و انجمن ریتم قلب. ریتم قلب 2016؛ 13: e136