Tybost (cobicistat) - اطلاعات داروهای اچ

طبقه بندی:

Tybost (cobicistat) دارو است که به عنوان یک مهارکننده CYP3A که در درمان HIV مورد استفاده قرار می گیرد، طبقه بندی شده است. Tybost با افزایش " غلظت پلاسما داروهای ضد رتروویروسی، Vitekta (elvitegravir)، Reyataz (اتازنایوار) و Prezista (دارونویور) در درمان استفاده از داروهای ضد رتروویروسی (CART) کار می کند .

Tybost ترکیبی از سه داروی ترکیبی ثابت استریبید (الویت گرافیک + کوبیکیست + تونوفویر + امتریت کیتیبیبین) ، Evotaz (آتناازاوریر + کوبیکستاست) و Prezcobix (دارونویور + کبیکستاست) است .

Tybost توسط اداره غذا و داروی آمریکا (FDA) در سپتامبر 2014 برای بیماران بزرگسال و مبتلا به عفونت HIV-1 تشخیص داده شد.

فرم:

150 میلی گرمی قرص دور قرمز رنگی، رنگ نارنجی روشن و برجسته با حروف "GSI" در یک طرف.

مصرف:

یک قرص 150 میلی گرم هر روز با غذا در همان زمان به عنوان Reyataz یا Prezista مصرف می شود. درمان باید شامل یک یا چند داروی ضد رتروویرو همراه باشد.

دستورالعمل ها:

قبل از شروع، بیماران باید برای ارزیابی تخمین کافی از کراتینین مورد آزمایش قرار گیرند زیرا Tybost می تواند به طور بالقوه عملکرد کلیه (کلیه) را مختل کند، اغلب در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیوی شناخته شده یا تشخیص داده نشده. هنگامی که با Viread (tenofovir) همراه با داروی شناخته شده برای اختلال کلیوی در برخی موارد توصیه می شود، توصیه می شود که بیماران برای برآورد تخمین کراتینین، گلوکز ادرار و پروتئین ادرار آزمایش شوند.

عوارض جانبی رایج:

در مطالعات بالینی انسانی فاز III، تعدادی از عوارض جانبی بالقوه دارو در هنگام استفاده از Tybost شناسایی شده است.

شایعترین عوارض جانبی که در 2٪ یا کمتر از بیماران گزارش شده است عبارتند از:

• زردی (زرد شدن پوست و چشم)
• قرمز چشم (زرد شدن چشم)
• حالت تهوع
• اسهال

عوارض جانبی کمتر عبارتند از خستگی، سردرد، بی خوابی، استفراغ و درد شکمی. سنگ کلیه در برخی از بیماران نیز دیده شد، زمانی که Tybost با Reyataz و Viread همکاری داشت، هرچند که این موارد خفیف و در نتیجه قطع درمان نبود.

داروهای ضد افسردگی:

Tybost نباید با داروهای زیر و یا مکمل های گیاهی مصرف شود:

• داروهای ضد آرتریت: Multaq
  
• داروهای ضد کلسترول: Mevacor، Zocor
  
• داروهای ضد قارچی: اوروکراتال
  
• داروهای ضد فشار خون: Revatio
  
• داروهای ضد روانپزشکی: Orap
  
• داروهای سرطان: Camptosar، Campto (زمانی که با Reyataz اداره می شود)
  
• مشتقات anti-migraine حاوی عصبی: DHE 45، Ergotrate، Hydergine، Migrana
  
• داروهای ضد سل ریفامپین: مایکوبوتین، Rifater، Rifamate، Rimactane، Rifadin، Priftin
  
• معتادان: Dormicum، Halcion، Hypam، Hyponvel، Trilam، Versed
  
• مخمر سنت جان

تعاملات ضد رتروویروسی:

استفاده از Tybost با داروهای ضد رتروویروسی زیر ممکن است باعث از دست دادن اثر درمانی دارو همراه یا افزایش عوارض جانبی شود:

• Crixivan (Indinavir) نباید همراه با Tybost و Reyataz اداره شود.
  
• Intelence (etravirine) نباید با Tybost اداره شود.
  
• Sustiva (efavirenz) نباید با Tybost و Prezista اداره شود.
  
• Viramune (nevirapine) نباید با Tybost و Prezista اداره شود.
  
• در صورتی که همراه با Tybost مصرف شود، دوز روزانه Selzentry (maraviroc) باید به 150mg دو بار تنظیم شود.

دیگر تعاملات یا ملاحظات:

• قبل از شروع Tybost، قبل از هر گونه بیماری شناخته شده یا مشکوک به کلیه که ممکن است قبل از شروع Tybost داشته باشید، به پزشک اطلاع دهید.
  
• آنتی اسیدها با هیدروکسید آلومینیوم یا منیزیم می توانند از Tybost / Reyataz به درستی جذب شوند. اگر از یک آنتی اسیدهای ضد انسداد استفاده می کنید (به عنوان مثال Rolaids، Tums، Milk of Magnesia)، پیشنهاد می شود که دو ساعت قبل یا بعد از دوز Tybost / Reyataz مصرف شود.
  
• آنتاگونیست های H ₂ -receptor مورد استفاده برای مسدود کردن اسید معده (مثلا Tagamet، Pepcid، Axid، Zantac) همچنین می توانند جذب Tybost / Reyataz را متوقف کنند. توصیه می شود که آنها را با Tybost / Reyataz یا، به طور متناوب، 10 ساعت قبل یا بعد از دوز Tybost / Reyataz گرفته شود.
  

• مهار کننده های پمپ پروتون (به عنوان مثال، Losec، Prilosec، Prevacid، Nexium، Pariet) نیز می توانند جذب Tybost / Reyataz را از بین ببرند. پیشنهاد می شود که آنها به مدت 12 ساعت قبل یا بعد از دوز Tybost / Reyataz مصرف شوند.
  
• داروهای اختلال نعوظ (Viagra، Levitra، Cialis) باید با احتیاط مورد استفاده قرار گیرد زیرا Tybost می تواند سطح عوارض جانبی ناخوشایند، از جمله اختلالات دید، افت فشار خون و پریاپیسم (دردناک و ناتمام پایدار) را افزایش دهد. توصیه می شود که دوز ویاگرا ظرف 48 ساعت به حداکثر 25 میلی گرم کاهش یابد؛ دوز Levitra به بیش از 2.5 میلی گرم در 72 ساعت کاهش می یابد؛ و سایلیس دوز کمتر از 10 میلی گرم در 72 ساعت کاهش می یابد.

_منابع:

_{علوم گیلاد "Tybost (cobicistat) - اطلاعات لازم برای تایید کامل" فورت سیتی، کالیفرنیا؛ دسترسی به 2015 فوریه 3.}