هنگامی که فرد مبتلا به آپنه انسدادی خواب است ، موثرترین درمان استفاده از درمان مداوم فشار مثبت هوایی (CPAP) است . وقتی CPAP به خوبی کار می کند، CPAP می تواند یک وحی باشد. یک پاسخ ظریف ممکن است احساس کند که حجاب برداشته شده است، اما کسانی که دارای مزایای قابل توجه هستند ممکن است احساس کنند که نور در اتاق تاریک روشن شده است. متأسفانه، همه از پاسخ مثبت به درمان برخوردار نیستند.
چرا اینطور است؟ دلایل کشف دلیل اینکه ممکن است بعد از استفاده از CPAP برای بهبود آپنه خواب خود و اینکه چه مدت طول می کشد تا متوجه بهبود شود، احساس بهبودی نکنید.
شما آپنه خواب ندارید
اگر چه بعید به نظر می رسد، ممکن است که شما در معرض CPAP درمان نباشید، زیرا شما با آپنه ناشی از خواب تشخیص داده اید. همچنین ممکن است که وضعیت از بین رفته باشد . برخی از نتایج تغییرات شبانه به شب در نتایج آزمون خواب وجود دارد. یک مرکز پولیسومنوگرافی تشخیصی مرکز در معرض استاندارد طلایی برای تشخیص است. این می تواند به شناسایی تغییرات ظریف در مراحل خواب و همچنین قطرات اكسیژن، ناهنجاری های تنفسی، انحرافات قلب و حتی حركات پا کمک كند. آزمایش آپنه خواب در خانه ، هر چند مناسب، ممکن است کمتر دقیق باشد. اگر تشخیص دهید یا اگر عوامل خطر مانند وزن شما تغییر کرده است، در نظر گرفتن مجددا بررسی کنید.
شما خواب آلود نیستید
خواب بیش از حد در طول روز به علت خواب تقسیم شده یکی از شایع ترین علائم مربوط به آپنه بدون درمان است.
با این حال، هیچ کس این علامت را ندارد. با توجه به بیداری های مربوط به تنفس غیر طبیعی، کیفیت خواب را تا حد زیادی کاهش می دهد. آپنه خواب خفیف ممکن است با بیدار شدن از خواب تا 15 بار در ساعت برای از سرگیری تنفس! اگر خواب خواب آلودگی نداشته باشد، حتی اگر شما هشت ساعت آن را داشته باشید، بسیار دشوار خواهد بود.
Sleepiness را می توان با نمره Epworth ارزیابی کرد. اگر قبل از شروع درمان خواب آور نباشید، بعد از استفاده از آن ممکن است اختلاف چشمگیری نداشته باشید.
شما هر شبانه روز آنرا به اندازه کافی استفاده نکنید
با CPAP درمان می تواند دشوار باشد. بیدار شدن در شب ممکن است به حذف ماسک بپردازد. بسیاری از مردم آن را به صبح می برند و خود را متقاعد می کنند که بدون آن، می توانند برخی از "خواب های خوب" را دریافت کنند. متأسفانه آپنه خواب اغلب در چند ساعت گذشته شباهت دارد. حرکت سریع چشم (REM) در سومین روز شب رخ می دهد. این مرحله از خواب با رویاهای زنده و آرامش عضلانی همراه است تا از اجرای رویا جلوگیری شود. ماهیچه های راه های هوایی آرام می شوند و این می تواند آپنه خواب را بدتر کند. اگر قبل از صبح ماسک خود را برداشته اید، نمیتوانید مزایا دریافت کنید. شما باید سعی کنید حداکثر استفاده را از ابتدا تا انتهای هر شب با استفاده از CPAP به منظور ارزیابی چگونگی آن به شما کمک کنیم.
خواب شما با مشکلات CPAP تشدید می شود
متاسفانه، CPAP می تواند مجموعه ای از مشکلات خود را معرفی کند. بدون حمایت کافی و مداخلات، این مسائل به سرعت می تواند تلاش های شما را برای تطبیق با درمان تضعیف کند. در ابتدا، احساس ناراحتی در برابر نفوذ در برابر فشار احساس می شود، اما با برخی از کارها می توان آن را بهبود بخشید.
اکثر افرادی که با مشکلات مواجه می شوند، به راحتی با ماسک CPAP خود مبارزه می کنند. اگر اندازه و تنظیم مناسب نیست، می تواند درد، علامت روی صورت، زخم ها یا زخم ها ایجاد کند و منجر به نشت هوا شود. پیدا کردن ماسک درست راهنمایی کمی از تامین کننده تجهیزات می گیرد. گزینه های زیادی وجود دارد: بالش بینی، ماسک بینی و ماسک صورت. فراتر از ماسک رطوبت و دمای هوا ممکن است نیاز به تنظیم راحتی داشته باشد. احتقان یا انسداد بینی ممکن است منجر به تنفس دهان و دهان خشک شود. فشار بیش از حد می تواند باعث بلع هوا شود (aerophagia). این مسائل می تواند خواب را تشدید کند و بی خوابی را تشدید کند.
اگر احساس ناراحتی یا ناامیدی داشته باشید، خواب بیشتر می شود. برای رسیدن به اهداف خود، به همه نگرانی های خود رسیدگی کنید تا بتوانید مسیر درستی را دریافت کنید.
فقط آپنه خواب خفیف دارید
احتمال دارد که فرد مبتلا به آپنه خواب خفیف تا حد زیادی از CPAP استفاده نکند. اگر آپنه بسیار شدید خواب دارید، با بیش از 100 اختلال تنفسی که در هر ساعت خواب اتفاق می افتد، و CPAP به طور ناگهانی تعداد کمتر از پنج را کاهش می دهد، تفاوت های چشمگیری خواهید دید. اگر آپنه خواب خفیف داشته باشید، تنها 10 مورد در هر ساعت و تعداد آن به پنج کاهش می یابد، ممکن است بهبودی نداشته باشید. بسیاری از افراد حتی بهبود آپنه خواب خفیف را متوجه بهبود می کنند، بنابراین این نباید دلیلی برای فراموش کردن درمان باشد. با مقایسۀ وضعیت فعلی خود با درمان بهینه به علائم ابتدایی خود، با توجه به مزایایی که ممکن است داشته باشید، در نظر بگیرید که آیا پیشرفت با استفاده از CPAP ناراحتی را توجیه می کند.
شما بی خوابی دارید
بی خوابی یک نشانه شگفت آور از آپنه خواب است. بسیاری از مردم به دلیل یک دلیل ناخوشایند از خواب بیدار می شوند. این ممکن است هر چند ساعت چند بار یادآوری شود، اما ممکن است خیلی بیشتر از آن اتفاق بیافتد و به صبح هنگامی که ممکن است غیرممکن به عقب بر گردیم به مشکل برمیخورد. اگر علت درست تشخیص داده شود و از بی ضرر بودن قرصهای خواب آور اجتناب شود، ممکن است با درمان مواجه شوید. افراد مبتلا به بی خوابی بیشتر در طول شب و در طول روز بیدار می شوند، بنابراین خواب آلودگی ممکن است پنهان شود. اگر در ابتدای شب خوابیدگی دارید، با پوشیدن یک ماسک که هوا را در چهره شما می بیند، می توان آن را بدتر کرد. قرص های خواب آور ممکن است به کاهش گذار کمک کنند و درمان بی خوابی (CBTI) برای درمان بی خوابی (CBTI) ممکن است در صورت ادامه بیخوابی کمک کند.
شما CPAP را به درستی نصب نکنید
متاسفانه گفته می شود، اما بسیاری از افراد به دلیل تنظیمات نامناسب دستگاه CPAP، به حداکثر سود خود عمل نمی کنند. این تنظیمات توسط یک پزشک دستور داده می شود و ممکن است با مطالعه تیتراسیون تعیین شود که در آن تغییرات در سطح فشار در هنگام نظارت بر تنفس انجام می شود. همچنین ممکن است تنظیم طیف استاندارد تنظیم فشار را تنظیم کرده و سپس آنها را تنظیم کنید تا برای پیگیری شما بازگردانده شود و اطلاعات استفاده بررسی شود. هنگامی که دستگاه تنظیمات پیش فرض تنظیم شده است، اغلب از 4 تا 20 یا 25 سانتیمتر فشار آب، ممکن است ناکافی باشد. اگر شاخص شاخص آپنه-هیپوپنی (AHI) بیش از 5 رویداد در ساعت ادامه یابد، تنظیم فشار باید تغییر کند. در حالت ایده آل، هدف این است که این عدد را به عنوان کمترین حد ممکن بدست آوریم و بیشتر افراد از یک تنظیم مطلوب بهره مند شوند که نتیجه آن AHI نزدیک به 1 یا 2 رویداد در ساعت است.
شما قبل از درمان با آپنه خواب خود را ناراحت نکردید
اگر چه تعجب آور نیست، برخی از افراد به دنبال تأثیرات بر روی همسرشان در معرض آپنه خواب یا خروپف هستند. خروپف با صدای بلند و برهم زدن می تواند روابط را تحت تاثیر قرار دهد. ممکن است منجر به ترتیب خواب جداگانه شود. این می تواند یک تعطیلات و یا حتی یک سفر کمپینگ را خراب کند. همانطور که در بالا ذکر شد، برخی از افراد از آپنه خواب خود علامت دار نیستند. آنها ممکن است تأثیرات بهداشتی نظیر فشار خون بالا یا خطر ابتلا به دیابت یا فیبریلاسیون دهلیزی داشته باشند، اما ممکن است در غیر اینصورت متوجه نشوید که آنها با خواب خود مشکل دارند. اگر از حالت احساس بدون علامت شروع کنید، ممکن است دشوار باشد که متوجه پیشرفت درمان شوید. علائم نظیر خروپف، خواب آلودگی در روز، بیدار شدن از خواب، ادرار کردن در شب و دندان ها به عنوان علائم احتمالی آپنه خواب در نظر بگیرید. شما همچنین ممکن است احساسات خلقی، غلظت و مشکلات حافظه کوتاه مدت از آپنه ناخوشی خواب را متوجه شوید.
شما آپنه خواب کمپلکس را توسعه داده اید
ممکن است CPAP درمان باعث ایجاد شرایط دیگری شود. اکثر افراد مبتلا به آپنه خواب در ابتدا به دلیل فروپاشی دستگاه تنفسی فوقانی (معمولا پشت گلو و زبان) حوادث انسدادی دارند. این ممکن است با یک جریان هوای ثابت توسط CPAP کاهش یابد. متأسفانه بعضی از مردم به طور طبیعی شروع به نفس کشیدن در برابر فشار در طول خواب خواهند کرد. در نتیجه، آپنه خواب پیچیده ممکن است رخ دهد. تنفس می تواند حداقل 10 ثانیه طول بکشد که در آن هیچ تلاش (بدون حرکت سینه یا شکم) وجود دارد. اگر این اتفاقات حداقل 5 بار در ساعت رخ دهد، بدون وجود آپنه انسدادی خواب، شرایط وجود دارد. خوشبختانه، در 98 درصد افراد مبتلا به درمان مداوم، اغلب چند ماه طول می کشد. در موارد نادر، برای حل آن ضروری است.
شما فقط با استفاده از آن شروع کرده اید
در بعضی موارد، ممکن است مردم از نتایج CPAP از نتایج فوری انتظار ببرند، اما این به ندرت مورد است. اگر آپنه خواب خیلی قبل از درمان علائم قابل توجهی داشته باشد، بهبود قابل توجهی ممکن است رخ دهد. هنگامی که آن ظریف تر است، ممکن است پیشرفت بیشتری داشته باشد. اگر تنها چند روز برای درمان استفاده کرده اید، و به ویژه اگر از طریق شب نتوانستید از آن استفاده کنید، زمان بیشتری را صرف آن کنید. ممکن است چند هفته طول بکشد تا بتوانید بهبود را بیاموزید.
اگر در مورد درمان خود متوجه نباشید، با پزشک خوابیدار اعضای هیئت مدیره خود در مورد راه هایی که ممکن است بهینه سازی درمان شما باشد، صحبت کنید.