انتظارات زندگی و آرتریت روماتوئید

عوارض آرتریت روماتوئید می تواند مرگ و میر را تحت تاثیر قرار دهد

آرتریت روماتوئید (RA) یک بیماری ناتوان کننده است که پیامدهای جدی جسمی، عاطفی و اقتصادی دارد که حدود 1 درصد از جمعیت بزرگسال جهان را تحت تأثیر قرار می دهد. شیوع این بیماری با سن افزایش می یابد و زنان و مردان به دو تا سه برابر می رسد.

به نظر می رسد که آرتریت روماتوئید اغلب به عنوان یک بیماری مزمن به جای یک فاجعه مرگبار، امید به زندگی یک فرد را کاهش می دهد.

این می تواند تا حد زیادی متفاوت باشد و به عوامل مانند سایر شرایط پزشکی، نحوه درمان تسکین دهنده و زمان تشخیص بستگی دارد.

چالش های RA

به طور کلی افراد مبتلا به روماتوئيد اغلب با محدودیت های پیشرونده در عملکرد فیزیکی مواجه هستند. اگر هنوز کار می کنید، احتمال این است که ناتوانی در عرض 10 سال پس از شروع بیماری به کار شما تاثیر می گذارد و موجب کاهش چشمگیر درآمد خواهد شد.

همچنین انتظار می رود که در مقایسه با افراد بدون RA، افرادی که در معرض این بیماری هستند، تعدادی از چالش های دیگر را نیز متحمل شوند. اینها شامل هزینه های مراقبت های پزشکی بالاتر، افزایش بستری شدن در بیمارستان و تعداد بیشتری از بازدیدکنندگان پزشک است.

همه این عوامل می تواند کیفیت زندگی شما را تحت تاثیر قرار دهد، که نگرانی از سوی متخصصین روماتولوژیست است و مسئولیت مدیریت این بیماری مزمن است. درد فیزیکی و چالش های مالی می تواند دلهره آور باشد و همچنین بر سلامت روانی اش تاثیر بگذارد.

با این حال، تشخیص زودهنگام، درمان مناسب و یک سیستم پشتیبانی خوب می تواند رفاه عمومی خود را حتی با RA بهبود دهد.

ریسک مرگ و میر

همانطور که در جمعیت عمومی، علت اصلی مرگ در بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید ، بیماری قلبی عروقی است و میزان بروز آن قابل مقایسه است.

بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید، در معرض خطر بیشتر مرگ و میر ناشی از عفونت، بیماری کلیوی، بیماری تنفسی یا بیماری های دستگاه گوارش هستند.

مرگ و میر بیش از حد از عفونت و از یک بیماری کلیوی احتمالا نشان دهنده وجود بیماری شدید است. بیشتر موارد مرگ و میر ناشی از علل دستگاه گوارش مربوط به درمان است.

شرایط کلی ممکن است به آسیب کلیه منجر شود و شواهد بیشتری وجود دارد که این همراه با آرتریت روماتوئید خطر ابتلا به بیماری قلبی عروقی را افزایش می دهد. عوارض مانند واسکولیت و آمیلوئیدوز و کسانی که به علت درمان های پزشکی مانند نمک طلای ، پنی سیلامین و سیکلوسپورین می توانند مشکل باشند.

امید به زندگی

امید به زندگی در بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید کوتاه تر از افراد معمول است. میزان بقا در مقایسه با بیماری هوچکین، دیابت و بیماری عروق کرونر سه عدد قابل مقایسه است.

با توجه به کاهش امید به زندگی برای بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید، نسبت مرگ و میر استاندارد شده از مطالعات مختلف بین 1.13 تا 2.98 متغیر است. این به طور عمده در مورد موارد مثبت فاکتورهای روماتوئید مورد استفاده قرار می گیرد، اگرچه یک گروه زیرمجموعه موارد منفی روماتیسمی با پیش آگهی طولانی مدت در معرض آن است.

مطالعات مبتنی بر کلینیک احتمالا اغلب کوتاهی عمر طول عمر را بیش از حد ارزيابی می کنند و مطالعات مبتنی بر جمعیت ممکن است آن را کم کم ارزیابی کند. پیچیدگی و مدت زمان RA نیز نتایج قابل توجهی را مطالعه می کند متناوب، هر چند ما برخی از مطالعات قابل توجه برای مرجع است.

نتایج مطالعه

در سال 1989، در فنلاند، از 1666 نفر که درگذشته و دارو برای RA دریافت کرده بودند، انجام شد. داده های دموگرافیک در مورد جمعیت فنلاند و آمار بیمه درمانی به عنوان پایه ای برای محاسبات استفاده شده است. نتایج نشان داد که طول عمر افراد مبتلا به RA 15 درصد تا 20 درصد از زمان شروع بیماری کاهش می یابد.

• حدود 40 درصد مرگ و میر های اضافی ناشی از علل قلبی عروقی بود.
• حدود 30 درصد به علت عفونت بودند.
• حدود 15 درصد ناشی از آمیلوئیدوز بود.
• 15 درصد باقی مانده به علت دلایل مختلفی بود.

در یکی دیگر از مطالعات دراز مدت، محققان در Clinic Mayo تاثیرات مرگ و میر RA را بیش از 40 سال در Olmsted County، مینه سوتا مطالعه کردند. افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید که حداقل 35 ساله بودند در 1965، 1975 و 1985 مقایسه شدند. محققان همچنین سوابق موارد جدیدی از آرتریت روماتوئید را برای 30 ساله 1955 تا 1985 مورد بررسی قرار دادند.

در سال 1965، 163 مورد از آرتریت روماتوئید موجود در شهرستان اولسمست وجود داشت. در سال 1975 235 مورد وجود داشت و در سال 1985 تعداد 272 مورد وجود داشت. میزان بقا با افراد بدون RA مقایسه شد.

محققان نتیجه گرفتند که خطر مرگ و میر افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید تقریبا 38 درصد بیشتر از جمعیت عمومی است. این خطر حتی برای زنان نیز بیشتر بود، در حالی که در مقایسه با زنان کل جمعیت 55 درصد بیشتر بود.

به عنوان مثال، یک زن 50 ساله مبتلا به آرتریت روماتوئید می تواند انتظار داشته باشد که چهار سال کمتر (30 سال بیشتر به جای 34 سال دیگر) زندگی کند تا یک زن بدون آرتریت روماتوئید. با این حال، یک مرد 50 ساله مبتلا به آرتریت روماتوئیدی می تواند انتظار داشته باشد که 26 سال دیگر زندگی کند، در حالی که یک مرد 50 ساله بدون آرتریت روماتوئیدی می تواند انتظار داشته باشد که 27 سال دیگر زندگی کند.

کلمه ای از

می توان نتیجه گرفت که امید به زندگی برای بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید کوتاه می شود. با این حال، ثابت شده است که درمان بیماری می تواند کیفیت زندگی شما را افزایش دهد، که ممکن است مهم تر از آن باشد که به یاد داشته باشید. به طور کلی، مزایای درمان بیشتر از خطر است.

با همکاری با دکتر خود، تمام گزینه های درمان در دسترس را پیدا خواهید کرد. این به سابقه خانوادگی و سلامت کلی شما توجه خواهد کرد تا بتوانید از آرتریت روماتوئید بیشترین استفاده را ببرید.

> منابع:

> Myllykangas-Luosujarvi R، Aho K، Kautiainen H، Isomaki H. کوتاه شدن عمر و علل مرگ ومیر بیش از حد در یک سری جمعیت مبتلا به آرتریت روماتوئید. روماتولوژی بالینی و تجربی. 1995؛ 13 (2): 149-53

> ون سیل AM و همکاران. اختلال کبدی کلیوی به طور مستقل با رویدادهای قلب و عروق در آرتریت روماتوئید مرتبط است: مطالعه کارا. سالانه بیماری های روماتیسمی . 2012؛ 71 (3): 341-4.

> گابریل SE و همکاران بقا در آرتریت روماتوئید: یک تحلیل جمعیت مبتنی بر روند بیش از 40 سال. آرتروز و روماتیسم . 2003؛ 48 (1): 55-58.

> Salaffi F، Sarzi-Puttini P، Girolimetti R، Atzeni F، Gasparini S، Grassi W. کیفیت زندگی مرتبط با سلامتی در بیماران فیبرومیالژیا: مقایسه با بیماران آرتروز روماتوئید و جمعیت عمومی با استفاده از SF-36 بررسی سلامت. روماتولوژی بالینی و تجربی . 2009؛ 27: S67-74.