این روزها تست خواب در خانه به طور فزاینده ای برای تشخیص اختلالات خواب مانند آپنه انسداد خواب استفاده می شود . چرا ممکن است گفته شود که یک مطالعه خواب در خانه دارید؟ مزایا و معایب داشتن یک آزمایش خواب در خانه در مقایسه با یک پلیسومنوگرافی در مرکز چیست؟ در مورد استفاده از مطالعات خواب در خانه، آنچه که با مطالعه شما انتظار می رود، و مراحل بعدی در تشخیص و درمان شما ممکن است.
چگونه می توانید مطالعه خواب در خانه
اول، شما ممکن است تعجب کنید که چرا شما نیاز به مطالعه خواب در وهله اول. این تست ها برای شناسایی اختلالات خواب متفاوت استفاده می شود. اگرچه علائم و یک معاینه فیزیکی مناسب ممکن است به علت مشکلات خواب شما اشاره کند، لازم است که برای رسیدن تشخیص (و در نهایت برای بیمه برای پرداخت هزینه درمان) تست لازم باشد.
پزشكان ساكن تحت عنوان Board-certified اغلب مسئوليت سفارش تست خواب را دارند. این متخصصان اغلب بیماران مبتلا به اختلالات خواب را می بینند و با آموزش می توانند مطالعات را بررسی کنند و بهترین درمان را توصیه کنند. ارائه دهندگان مراقبت های اولیه و سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی نیز ممکن است مجاز به انجام آزمایش های خواب خانگی باشند، اما آکادمی پزشکی خواب آمریکا این عمل را توصیه نمی کند.
هر کس نباید یک مطالعه خواب در خانه داشته باشد. این تنها برای تشخیص آپنه انسدادی خواب (OSA) مفید است.
این تست باید در زمانی که مشکوک به حداقل درجه ای متوسط تا شدید OSA وجود دارد، مرتب شود. تست نیز گاهی اوقات برای ارزیابی اثربخشی درمان آپنه خواب مانند دستگاه دهان و یا جراحی استفاده می شود .
اگر شرایط پزشکی دیگر وجود داشته باشد که ممکن است دقت تشخیصی را به خطر بیندازد، آزمایش خواب در خانه مناسب نیست.
این همچنین برای تشخیص اختلالات خواب دیگر از جمله آپنه خواب استفاده نمی شود. برخی از این موارد منع مصرف پزشکی در آزمایش خواب خانه عبارتند از:
- بیماری ريوی متوسط تا شديد
- بیماری عصبی عضلانی
- نارسایی احتقانی قلب
- آپنه خواب مرکزی
- حرکات دوره ای اندام های خواب
- بیخوابی
- پارازومنیاس (رفتارهای خواب)
- اختلالات خواب ریتم شبانه روزی
- نارکولپسی
در نهایت، تست خواب خانه ممکن است گاهی اوقات در افرادی که قادر به داشتن یک پلیسومنوگرافی تشخیصی در یک مرکز به علت بی حرکتی، ایمنی، بیماری های بحرانی و یا درگیری های دیگر نیست. مهمتر از همه، آزمایش خواب در خانه برای کودکان مناسب نیست.
مزایا و معایب تست خواب خانه
مطالعات خواب شبانه یک روش عالی برای کنترل آپنه خواب در میان جمعیت انتخاب شده به خوبی است. اگر سوء ظن زیاد این اختلال وجود داشته باشد، می تواند یک آزمون تایید ساده باشد که به بیمار اجازه می دهد تا به مرحله درمان درمان ادامه دهد. با این حال، یک آزمایش منفی ممکن است اختلال را رد کند. اگر یک تست خواب منفی منفی اتفاق بیفتد (با شاخص آپنه-هیپوپنی یا AHI کمتر از 5)، یک پلیسومنوگرافی تشخیصی در مرکز خواب معمولا مورد نیاز است.
تعدادی از دلایل وجود دارد که بیماران ترجیح می دهند آزمایش تست خواب خانه داشته باشند، از جمله:
- به طور معمول ارزان تر است ، هزینه های صدها دلار در مقایسه با هزاران دلار، ممکن است تست مرکز در مرکز هزینه باشد.
- این راحت تر است ، اجازه می دهد تا در خانه به جای اینکه در محیط ناآشنا قرار بگیرید، در خانه بخوابید.
- راحت تر است ، با سیم های کمتر و دسترسی به راحتی خانه.
- دسترسی بیشتری به آزمایشات وجود دارد. مراکز خواب ممکن است به دلیل مکان یا حتی برنامه ریزی شده قابل دسترس نباشند. دستگاه های تست خانه می توانند از دفتر دکتر منتقل شوند و گاهی اوقات از طریق ایمیل ارسال می شوند.
استاندارد طلا برای تشخیص همه اختلالات خواب باقی می ماند پلیسومنوگرافی تشخیصی در مرکز خواب است.
این شامل اقدامات اضافی در مراحل خواب و تکه تکه شدن خواب از طریق EEG ، ریتم قلب از طریق EKG، و حسگرهای پا و بازو برای حرکات است. همه این موارد ممکن است با آزمایش خانگی مشترک نباشد. علاوه بر این، اگر آپنه خواب خفیف داشته باشید، آزمایش خانگی ممکن است به سادگی تشخیص را از دست بدهد.
چه اتفاقی با یک مطالعه خواب در خانه
هنگامی که دکتر شما تعیین می کند که شما نیاز به مطالعه خواب در خانه دارید، به شما نحوه استفاده از دستگاه در خانه آموزش داده خواهد شد. اغلب دستیار پزشکی، درمانگر تنفسی یا تکنسین خواب این دستورالعمل را فراهم می کند. شما نشان داده خواهد شد که چگونه سنسورهای مورد نیاز را اعمال کنید. به طور معمول، این شامل یک کمربند است که در اطراف سینه و یا معده برای اندازه گیری تلاش تنفسی، یک کانول اکسیژن بینی قرار داده شده در بینی که جریان هوا را اندازه گیری می کند، و اکسیمتر بر روی انگشت اشاره می کند که میزان ضربان قلب و سطوح اکسیژن خون را ثبت می کند. بسته به دستگاه مورد استفاده، ممکن است برخی از این ویژگی های اساسی تغییر کند. هنگامی که شما به درستی نصب شده باشید، همچنین باید راهنمایی کنید که چگونه دستگاه را روشن یا خاموش کنید.
هنگام آماده شدن برای رفتن به خانه در رختخواب، حسگرها را مجددا اعمال میکنید و دستگاه را همانطور که دستور می دهید روشن می کنید. اگر بیدار شوید در شب به حمام بروید، احتمالا اکثر سنسورها را در محل نگهداری می کنید. صبح، برخی از دستگاه ها به شما یک نور یا خواندن را اطلاع خواهند داد تا اطلاعات کافی جمع آوری شوند. به عنوان یک قاعده کلی، حداقل برای چندین ساعت ضبط برای آزمون مناسب مورد نیاز است. بعضی از پزشکان توصیه می کنند که بیماران 2 (و حتی تا 3) شب آزمایش را برای اطمینان از انجام آزمایش موفقیت آمیز انجام دهند.
مراحل بعدی در تشخیص و درمان پس از آزمون خواب خانگی
پس از بازگشت دستگاه، پزشک خواب دستگاه را بارگیری می کند، شخصا داده ها را بررسی و تفسیر می کند و یک گزارش مختصر از نتایج ایجاد می کند. همانطور که در بالا ذکر شد، اگر آزمون خواب در خانه اطلاعات ناکافی را نشان می دهد یا برای آپنه ناشی از خواب منفی است، برای تعیین وضعیت، ممکن است یک آزمایش در مرکز انجام شود. در انتصاب پیگیری در کلینیک خواب، این نتایج با شما بررسی خواهد شد و مراحل بعدی مورد بحث قرار خواهد گرفت.
اگر آزمایش آپنه خواب را نشان دهد، گزینه های درمان مورد بررسی قرار خواهد گرفت، از جمله استفاده از فشار مثبت فشار هوایی (CPAP) ، دستگاه دهان، کاهش وزن، درمان موضعی، جراحی و احتمالا درمان های دیگر.
تست خواب خانه می تواند یک گزینه جذاب برای شناسایی آپنه خواب در کسانی است که به شدت مشکوک به داشتن این بیماری هستند و هیچ گونه منع مصرف یا اختلالات مشکوک خواب را ندارند. اگر شما علاقه مند به مطالعه خواب در خانه و پیگیری درمان هستید، با دیدن یک متخصص خواب تایید هیئت مدیره که می تواند ارزیابی جامع، راهنمایی در آزمایش و پشتیبانی از طریق فرآیند درمان ارائه دهد.
> منبع:
> Collop، NA و همکاران " دستورالعمل های بالینی برای استفاده از مانیتورهای قابل حمل بی نظیر در تشخیص آپنه انسدادی خواب در بیماران بزرگسال ". مجله علمی پزشکی خواب بالینی . 2007؛ 3 (7): 737-747.