خروپف چیست؟ مرور اجمالی از علل و درمان

این شرایط مشترک ممکن است علل مختلف، پیامدهای ناگوار را داشته باشد

خروپف ممکن است یک همدم آشنا باشد، اما فقط چیزی است که خروپف و علل و عواقب آن چیست؟ با درک بعضی از ویژگی های اساسی آن شما می توانید راه هایی برای از بین بردن حضور آن پیدا کنید، به خصوص اگر به خواب و یا دوست عزیزانتان دچار سردرگمی شود.

خروپف چیست؟

خروپف کاملا به سادگی صدایی است که در طول خواب توسط لرزش بافت نرم در فضای باز فوقانی، از جمله بینی و گلو ایجاد می شود.

این معمولا زمانی اتفاق می افتد که یک نفس کشیده شود، اما ممکن است در هنگام نفس کشیدن رخ دهد. نابودی تقریبا در همه موارد اتفاق می افتد، با این حال بسیاری از مردم به طور مرتب خراب می شوند. در افراد 30 تا 60 ساله، 44 درصد مردان و 28 درصد از زنان به طور منظم خرخر می کنند. زنان بعد از یائسگی بیشتر پس از واریز نگهداری می شوند.

علل خروپف چیست؟

هنگامی که خروپف وجود دارد، این نشان می دهد که بینی یا گلو ممکن است تا حدی در طی خواب موثر باشد. این انسداد منجر به مشکلات هوای در حال حرکت می شود. در نتیجه، هوا از طریق راه هوایی آشفته می شود و این باعث لرزش و صدای خروپف می شود. اگر جریان هوا کاملا مسدود شود نتیجه آپنه انسدادی خواب است . حتی انسداد جزئی ممکن است منجر به هیپوپنها یا سندرم مقاومت در برابر مسمومیت بالا (UARS) شود ، که فرمهای ملایم آپنه خواب هستند.

خروپف با سایر شرایط مشترک همراه است، از جمله:

• چاقی
• احتقان بینی (آلرژی و سرماخوردگی)

• کم کاری تیروئید
• آکرومگالی
• لوزه ها یا آدنوئید های بزرگ شده
• توسعه غیرطبیعی صورت

الکل یک آرامبخش عضلانی است که می تواند خروپف بدتر کند. علاوه بر این، داروهایی که عضلات آرام را تمیز می کنند (از جمله بنزودیازپین ها به عنوان مکمل های خواب و اضطراب استفاده می شود) ممکن است تاثیر مشابهی داشته باشند.

پیامدهای خرابکاری

خروپف خفیف ممکن است اثر کمی بر کیفیت خواب شما داشته باشد.

با این حال، به عنوان راه هوایی بیشتر مانع تلاش برای نفس کشیدن نیز افزایش می یابد. اگر تنفس به خطر بیافتد، سطوح اکسیژن در خون کاهش می یابد. این ممکن است منجر به بروز موقت شود و بنابراین خواب ممکن است باعث اختلال شود.

نابودی، افزایش خطر عروق خونی در گردن را افزایش داده است، یک پدیده به نام آترواسکلروز کاروتید. در مطالعه 110 بیمار، کل زمان خواب صرف خرخر کردن خطر ابتلا به تنگ شدن شد. تصور می شود که آسیب های ارتعاشی مستقیم سرخرگ های کاروتید داخل گردن ممکن است منجر به ایجاد پلاک در این عروق خونی شود.

شاید بزرگترین مشکل خروپف (مخصوصا وقتی که بلند باشد) اختلال خواب دیگران، از جمله شریک زندگی تخت شماست. این ممکن است نیاز به برنامه های ویژه ای مانند خواب در اتاق مهمان یا روی نیمکت داشته باشد.

ارزیابی و درمان نابودی

همانطور که در بالا بیان شد، خروپف تقریبا جهانی است و به این ترتیب ممکن است لزوما نگرانی ها را نداشته باشد. با این حال، شرایطی وجود دارد که باید بیشتر مورد ارزیابی قرار گیرد. همانطور که با شرایط دیگر مرتبط است، ممکن است لازم باشد که اطمینان حاصل شود که هیچ عواقبی در سلامت وجود نداشته باشد.

ارزیابی اولیه برای خروپف ممکن است شامل مراجعه به دفتر دکتر شما باشد. ممکن است برای همسایه ی تخت خواب یا خانواده ی دیگر شما مهم باشد تا بتواند جزئیات مربوط به خروپف شما و سایر اختلالات تنفسی در خواب را در اختیار شما قرار دهد. هرگونه وقفه در تنفس در شب باید ذکر شود زیرا ممکن است آپنه خواب را نشان دهد. اگر خواب بی قرار هستید یا احساس خفگی یا گاز گرفتن داشته باشید، این نیز می تواند مهم باشد. سایر علائم مرتبط با آپنه خواب عبارتند از:

• خواب آلودگی بیش از حد در طول روز
• روحیه (تحریک پذیری، اضطراب و افسردگی)
• غلظت ضعیف و مشکلات حافظه

• سردرد صبحگاهی
• فشار خون بالا (فشار خون بالا)
• بیدار شدن به ادرار کردن (nocturia)
• دندان های سنگ زنی یا خرد کردن (bruxism)

علاوه بر این، هر گونه مشکل مربوط به سینوس های شما باید ارزیابی شود. اگر در بینی تان گرفتار شده باشید، آلرژی، عفونت سینوسی (سینوزیت) یا سابقه عمل جراحی سینوسی ممکن است نیاز به تحقیق بیشتری داشته باشد. اگر از گلودرد و دهان مکرر تنفس کنید، ممکن است لوزه ها یا آدنوئید های بزرگ شده داشته باشید. مشکلات ناشی از خستگی، افزایش وزن، عدم تحمل سرد و یبوست ممکن است سبب کم کاری تیروئید شود.

یک معاینه فیزیکی باید شامل ارزیابی راه هوایی فوقانی با اندازهگیری دور گردن و دقت نگاه کردن به بینی، دهان و گلو باشد. اگر پزشک شما متقاعد شود که ممکن است آپنه ناشی از خواب داشته باشید، ممکن است نیاز به یک مطالعه ی خواب داشته باشید که یک پلیسومنوگرافی یا یک آزمایش آپنه ی خواب در خانه است.

درمان خروپف به معنای هدف قرار دادن شرایط اساسی است که شما را به خروپف. ممکن است شامل تغییر سبک زندگی مانند کاهش وزن یا اجتناب از الکل قبل از خواب باشد، که ممکن است راه هوایی را آرام کند. جراحی ممکن است گزینه ای باشد، به خصوص اگر شما یک راه هوایی باریک به دلیل یک دیواره بین طرفین یا بزرگ شدن لوزه ها یا آدنوئید ها داشته باشید. هدف قرار دادن آلرژی ممکن است باعث تنگ شدن احتقان بینی شود، همچنین ممکن است از داروهای ضدویروسی مانند نوار های نفس گیر استفاده شود. هنگامی که در معرض آپنه خواب قرار می گیرید، فشار پیوندی مثبت هوازی (CPAP) یا دستگاه دهانی ممکن است مفید باشد.

صرفنظر از درمان نهایی که در صورت نیاز انجام می شود، ارزیابی دقیق ممکن است اطمینان حاصل شود که به خواب نیاز دارید.

_منابع:

_{آکادمی پزشکی خواب آمریکا. "طبقه بندی بین المللی اختلالات خواب: راهنمای تشخیصی و برنامه نویسی." ویرایش دوم 2005}

_{لی، SA و همکاران . "خروپف شدید به عنوان یک علت آترواسکلروز عروق کاروتید". خواب 2008؛ 31: 1207.}

_{جوان، T و همکاران "وقوع تنفس اختلال خواب در بین بزرگسالان میانسال". N Engl J Med 1993؛ 328: 1230.}