روش جایگزین پاتلوفومورال و نتایج

جایگزینی جزئی از زانو زانو

جراحی جایگزینی زانو یک روش است که بر روی افرادی که از مفصل مفصل مفصل مفصل غضروف صاف استفاده می کنند و با سطوح استخوانی بر روی استخوان در مفصل مواجه می شوند. این باعث درد و مشکلاتی است که در آرتروز شدید زانو دیده می شود.

خوشبختانه جراحی جایگزینی زانو، یک روش که جایگزین فرسوده شده با مفصل فلزی و پلاستیکی است ، در کاهش درد و بهبود عملکرد بسیار موفق است.

با این حال، بسیاری از افراد مبتلا به آرتریت محدود اندام زانو در مورد جایگزینی کل مفصلی نگران هستند. گزینه دیگری برای افرادی است که آرتریت محدود به تنها بخشی از مفصل زانو هستند و این به معنی جایگزینی زانو است .

جایگزینی جزئی از زانو

جایگزینی جزئی زانو، که همچنین یک جایگزین زانو یک جانبه است، به معنی آن است که تنها بخش فرسوده زانو جایگزین می شود. به طور کلی، زانو به سه قسمت تقسیم می شود و بنابراین جایگزین های جزئی زانو به نام جایگزین های زانو تنها واحد تعلق می گیرند، زیرا آنها یک محفظه را جایگزین می کنند. سه قسمت از قسمت داخلی زانو، سمت بیرونی زانو و قسمت زیر کمر است. بیشتر جایگزین های زانو جایگزین داخلی (جانبی) یا جانبی خارجی (جانبی) زانو می شوند. با این حال، ایمپلنت های جایگزینی زانو نیز جایگزین غضروف زیر زانو هستند.

محفظه زیر زانو کمپوت معمولا بخاطر پاتلوفومورال نامیده می شود. قسمت زیرین زانو در یک طرف است و شیار در انتهای استخوان ران (ران) در طرف دیگر است. ایمپلنت هایی که برای جایگزینی بخش پاتلوفومورال استفاده می شود شامل یک شیار فلزی است که در انتهای فک پایین قرار دارد و یک دیسک پلاستیکی که به قسمت زیرین زانو آسیب می رساند.

جراحی جایگزین پاتلوفومورال و بازیابی

در طی عمل جراحی برای جایگزینی زانوی پاتلوفومورال، جراح باید یک سطح را در زیر کمر و زاوای شکم در انتهای استخوان ران ایجاد کند تا محل اتصال مصنوعی باشد. مفصل ایمپلنت معمولا در موقعیت با سیمان استخوانی قرار می گیرد ، شبیه یک جایگزین کامل جایگزین زانو . مهمترین بخش جراحی این است که اطمینان حاصل شود که kneecap به طور معمول در انتهای استخوان ران بالا و پایین می شود. اگر این به دقت مورد توجه قرار نگرفته باشد، جایگزینی جزئی زانو جزئی می تواند سریعا از بین برود.

بازیابی پس از هر نوع جایگزینی جزئی زانو، از جمله جایگزینی پاتلوفومورال ، معمولا سریعتر از جایگزینی کامل زانو است . بیمار شروع به تمرین می کند تا بلافاصله بعد از جراحی زانوی خود را خم کند. در حالی که وزن کامل را می توان بر روی زانو قرار داد، معمولا برای حمایت از چند هفته اول، عصا یا واکر استفاده می شود.

نتایج جایگزین پاتلوفومورال

دشوار است بدانید دقیقا چه مدت جایگزینی پاتلوفومورال به طول خواهد انجامید. طرح ایمپلنت در دهه گذشته به طور قابل توجهی تغییر کرده است، امیدوار است که ایمپلنت های بهتر نتایج خوبی داشته باشند. متأسفانه، دادههای طولانی مدت زیادی وجود ندارد و ما واقعا با پیگیری کوتاهتر کنار آمده ایم.

ما می دانیم که در بیشتر مطالعات انجام شده است که 80-90 درصد از بیماران در دهه اول پس از جایگزینی پاتلوفومورال، نتایج خوبی خواهند داشت، اما این که آیا آنها طولانی تر از آن است که قابل درک نیست.

ما همچنین می دانیم که شایع ترین دلیل آن که جایگزینی پاتلوفومورال به خوبی کار نخواهد کرد، به دلیل مشکل در ایمپلنت نیست بلکه مشکل دیگری در انتهای زانو است - قسمت ای که جایگزین نشد. حدود 25 درصد بیماران در نهایت نیاز به تبدیل جایگزین پاتلوفومورال خود را به جای جایگزینی کل زانو در نتیجه بدتر شدن آرتروز در بخش های دیگر زانو خواهند داشت.

به همین دلیل است که بیماران با بهترین جایگزین زخم پاتلوفمورال بهترین نتیجه را دارند، که دارای مشکلات خاصی از قبیل زانو کبد، مانند شکستگی پاتلاقی قبلی یا مشکلات ردیابی پاتلاگر هستند . این شرایط می تواند منجر به آسیب زودرس غضروف زیر زانو شود. از سوی دیگر، بیماران مبتلا به آرتریت زانو ، نه به عنوان یک نتیجه از مشکلات خاص زانوپس، تمایل دارند که در نهایت جایگزین زانو کامل شوند .

_منابع:

_{Lonner JH "Arthroplasty پاتلوفومورال" J Am Acad Orthop Surg آگوست 2007؛ 15: 495-506.}