مرحله چهارم سرطان ریه های کوچک غیر سلولی

علائم، درمان و پیش آگهی

مرحله چهارم سرطان سلول های غیر سلولی (سرطان متاستاتیک ریه) مرحله پیشرفته ترین سرطان ریه است . تقریبا 40 درصد از افراد مبتلا به سرطان ریه تازه تشخیص داده شده است که در مرحله 4 بیماری دارند. این مرحله از سرطان ریه قابل درمان نیست، اما قابل درمان است و بسیاری از آزمایشات بالینی در حال پیشرفت است که به دنبال درمان های جدید برای بهبود بقا هستند.

بررسی اجمالی

سرطان ریه سلول های غیر سلولی مرحله چهارم، تومور ریه را هر اندازه که متاستاز شده است، به یک ناحیه دیگر بدن، یکی دیگر از لپه های ریه ها یا همراه با یک پلورال افيوژن بدخیم تشخیص دهد .

علائم

این ممکن است شامل موارد زیر باشد:

علائم ناشی از وجود تومور در ریه مانند:

• سرفه ماندگار
• سرفه کردن خون (هموپاتی)
• تنگی نفس
• خستگی
• درد قفسه سینه، پشت ، شانه یا بازو
• قسمت های تکراری از پنومونی یا برونشیت
• خستگی

علائم ناشی از گسترش تومور به سایر نقاط بدن ، به عنوان مثال:

• اگر تومور به استخوان گسترش پیدا کند ، درد در پشت، ناحیه کمر یا دنده ها وجود دارد
• دشوار بودن بلع ناشی از تومور نزدیک شدن یا حمله به مری است
• سردرد، تغییرات دید، ضعف یا تشنج اگر تومور به مغز گسترش یابد
• زردی (زرد شدن پوست) از تومور که به کبد گسترش یافته است

و علائم مرتبط با سرطان متاستاتیک به طور کلی :

• خستگی
• کاهش وزن ناخواسته
• از دست دادن اشتها

درمان ها

از آنجایی که مرحله 4 سرطان ریه در خارج از ریه ها گسترش یافته است، این عمل غیرممکن است، یعنی جراحی قادر به حذف همه تومور نیست و فرصتی برای درمان دارد.

اما مرحله 4 سرطان ریه قابل درمان است. در کسانی که می توانند شیمی درمانی را تحمل کنند، شیمی درمانی سنتی، ایمونوتراپی و / یا درمان های جدید هدفمند ممکن است بقای خود را بهبود بخشد و به علائم سرطان ریه کمک کند. بسیاری از آزمایشات بالینی در حال انجام است به دنبال درمان های جدید هدفمند، ترکیبی از شیمی درمانی و درمان های هدفمند و همچنین ایمونوتراپی. "

درمان با پرتو درمانی می تواند به عنوان یک درمان تسکین دهنده توصیه شود - درمان که برای کنترل علائم انجام می شود اما درمان نمی شود. این ممکن است برای بعضی افراد برای کنترل درد استخوان (به علت تومورهایی که به استخوان گسترش می یابد)، خونریزی از ریه ها، تومورهایی که مانع از راه های هوایی می شود و باعث تنگی نفس یا متاستازهای مغزی می شود که نشانه های قابل توجهی مانند سردرد یا ضعف.

در حال حاضر توصیه می شود که تمام بیماران مبتلا به آدنوکارسینومای پیشرفته ریه و برخی از افراد مبتلا به کارسینوم سلول سنگفرشی ریه ها باید آزمایش ژنتیکی (پروفایل مولکولی) را روی تومور انجام دهند. برای یک زیرمجموعه از افراد مبتلا به جهش EGFR ، تغییرات ALK یا داروهای ROS1 تجدید پذیر موجود است که می تواند بقای پیشرفت بدون افزایش را افزایش دهد.

ایمونوتراپی نوع جدیدی از درمان برای سرطان ریه است که اولین دارو در این رده برای سرطان ریه در سال 2015 مورد تایید قرار گرفته است. در حالی که این داروها برای همه کار نمی کنند، برخی از افراد مبتلا به سرطان پیشرفته ریه دارای کنترل طولانی مدت خود بیماری با این داروها.

مهم است که در مورد هرگونه درمان با پزشک و عزیزان خود صحبت کنید، بنابراین می توانید با ریسک و منافع درمان با دقت وزن بگیرید.

پیش بینی

به طور کلی میزان بقای 5 ساله در مرحله 4 سرطان ریه تقریبا فقط 1 درصد است. متوسط زمان بقای (زمانیکه 50 درصد بیماران زنده هستند و 50 درصد آنها از بین رفته اند) حدود 8 ماه است.

چه می توانم برای کمک به خودم انجام دهم؟

مطالعات نشان می دهد که یادگیری آنچه در مورد سرطان ریه شما می تواند کیفیت زندگی شما را بهبود بخشد، و شاید حتی نتیجه شما را بهبود بخشد. سوال بپرس. درباره آزمایشات بالینی اطلاعات بدست آورید. پیوستن به یک گروه پشتیبانی را در نظر بگیرید. بسیاری از ما از صحبت در مورد مسائل پایان زندگی تردید نداریم، اما بحث در مورد این با دکتر و خانواده شما - حتی اگر همه شما امیدوار به درمان - با احساسات کمتر تنهایی و کیفیت زندگی بهتر همراه است.

هرگز امیدواری را از دست ندهید، حتی اگر تصمیم گرفتید که درمان بیشتری ادامه ندهید. امیدوارم برای زمان کافی با عزیزان ، با کنترل خوبی از علائم شما. امید به آینده عزیزان شما که با خاطرات شما در قلب خود باقی خواهند ماند.

> منابع:

> انجمن سرطان آمریکا. آمار و ارقام سرطان 2014 . آتلانتا: انجمن سرطان آمریکا؛ 2014. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/webcontent/acspc-042151.pdf.

> انجمن سرطان آمریکا. سرطان ریه (سلول های غیر سلولی) نرخ بقا سرطان ریه های غیر سلولی بر اساس مرحله. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates.

> کمیته مشترک آمریکا در زمینه سرطان مرحله سرطان ریه نسخه 7 https://cancerstaging.org/references-tools/quickreferences/Documents/LungMedium.pdf .

> Edge، S. و همکاران (Eds.). راهنمای سرطان سرطان AJCC. نسخه 7 اسپرینگر نیویورک، نیویورک 2010

> Faithi، A. و J. Brahmer. شیمیدرمانی برای سرطان ریه های غیر سلولی مرحله پیشرفته. سمینارها در جراحی قفسه سینه و قلب و عروق . 2008. 20 (3): 210-6.

> موسسه ملی سرطان سرطان ریه غیر سلولی (PDQ). سرطان ریه های غیر سلولی مرحله IV. https://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/non-small-cell-lung/HealthProfessional/page12.

> موسسه ملی سرطان درمان سرطان ریه های غیر سلولی (PDQ) - نسخه حرفه ای سلامت http://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all.