سندرم قلب شکسته چیست؟

واقعیت هایی که در پشت کاردیومیوپاتی استرس و پیامدهای وسیع آن وجود دارد

هر روز در روز ولنتاین، روزنامه ها داستان هایی درباره "سندرم شکسته قلب" می نویسند، که در آن افراد (معمولا زنان یائسه) علائم شدید و حاد قلبی را پس از یک قسمت از استرس های شدید احساسی تجربه می کنند. سندروم قلب شکسته توسط پزشکان به عنوان " استرس كارديوميوپاتي "(كارديوميوپاتي به معناي اصطلاح طبيعي براي هر اختلال عضله قلبي است.) كارديوميوپاتي استرس يكي از بيماري هاي قلبي است كه به تازگي تشخيص داده شده است كه به طور چشمگيري و شديد است اما خوشبختانه معمولا برگشتي و گذرا است.

و این نوع سندرم قلب شکسته به طور کلی هیچ ارتباطی با عاشقانه های شکست خورده ندارد.

چیست؟ Cardiomyopathy استرس

در كارديوميوپاتي استرس، بخشی از عضله قلب - اغلب بخش بزرگی - به طور ناگهانی متوقف می شود و منجر به نارسایی حاد قلبی می شود . با مراقبت های پزشکی تهاجمی، وضعیت به طور کلی گذرا و عضله قلب در عرض چند روز یا چند هفته به عملکرد طبیعی باز می گردد. با این حال، اگر مراقبت های پزشکی به تأخیر افتد، استرس كاردیومیوپاتی ممکن است مرگبار باشد.

استرس كارديوميوپاتي ناشي از درگيري شديد و ناگهاني عاطفي يا استرس فيزيكي است. محرک های گزارش شده شامل اخبار غیر منتظره از مرگ، سوء استفاده داخلی، سرقت مسلحانه و حتی یک حزب تعجب آور است. این وضعیت معمولا با علائمی که نشان می دهد یک حمله قلبی حاد (درد شدید فشار در قفسه سینه، تنگی نفس و حس انقباض قریب الوقوع) را نشان می دهد.

تقریبا 90٪ از افرادی که این شرایط را دارند این زنان هستند که سن آنها 66 سال است.

شناخته شده نیست چرا استرس کیهانیوپاتی به زنان بیش از اندازه تاثیر می گذارد.

علت استنشاق كارديوميوپاتي ناشناخته است، اما اغلب متخصصان آن را به يك پاسخ غير معمول به هورمون استرس (مانند آدرنالين) پس از تروماي عاطفي تقليل مي دهند. این وضعیت ممکن است به آنژیوگرافی میکرو قوس ناشی از انقباض عروق خونی (عروق خونی کوچک) در عضله قلب باشد.

دیگران ادعا می کنند که این وضعیت ممکن است به اسپاسم عروق کرونر مرتبط باشد.

چگونه کاردیومیوپاتی استرس تشخیص داده می شود؟

در ابتدا، هنگامی که ابتدا ارزیابی شد، افرادی که مبتلا به کاردیومیوپاتی استرس هستند، در ابتدا تصور می شود که حملات قلبی عظیم داشته باشند.

با این حال، تغییرات در ECG خود را برای حمله قلبی معمول نیست، و آزمایش آنزیم قلبی که قرار است تأیید حمله قلبی را پیدا کند به طور قابل توجهی بالا نیست. علاوه بر این، هنگامی که به آزمایشگاه کاتتریزه می شود، شریان های عروق کرونر آنها باز هستند (در حالی که در حملات قلب واقعی، یکی از عروق کرونر مشکوک شده است).

و در نهایت، بسیاری از افراد مبتلا به کاردیومیوپاتی استرس دارای یک نوع خاص از ضعف عضلانی قلب (Cardiomyopathy) در اکوکاردیوگرافی ، که در آن بخشی از بطن چپ آنها "بالن" به شکل غیر معمول و متمایز است.

(در ژاپن، که این شرایط در ابتدا توصیف شده بود، بالون های متمایز بطن چپ، شبیه یک تله هشت پا یا "تاکوکسوبو" است، به همین علت کراتومیوپاتی تکتوسوبو نامیده می شود.)

درمان استرس كارديوميوپاتي

بسیاری از افراد مبتلا به استروئیدهای قلبی، ابتدا نارسایی قلبی جدی دارند و نیاز به مراقبتهای قلبی و پرخاش دارند.

در مورد درمان نارسایی قلبی بخوانید . خوشبختانه، با مراقبت های پزشکی تهاجمی، نه تنها آنها زنده ماندن، بلکه همچنین كاردیومیوپاتی آنها معمولا طی چند روز تا چند هفته قطع می شود.

چه چیزی باعث می شود تا Cardiomyopathy استرس منحصر به فرد باشد؟

کاردیومیوپاتی استرس یک وضعیت کاملا منحصر به فرد است. آن را به طور ناگهانی در افراد سالم (معمولا زنان) اتفاق می افتد؛ آن را بلافاصله پس از یک قسمت از استرس عاطفی شدید و یا فیزیکی؛ علائم ارائه شده به شدت نشان می دهد حمله قلبی؛ و در حالی که قربانیان در ابتدا به شدت مبتلا به نارسایی قلب هستند، با مراقبت مناسب آنها اغلب زنده ماندن و معمولا كاردیومیوپاتی تقریبا ناپدید می شود

یک نظر در مورد کاردیومیوپاتی استرس

"كارديوميوپاتي استرس" اصطلاحي بسيار بهتر براي اين شرط است كه اصطلاح ترين واژه "سندرم شكست قلبي" است. ما معمولا قلب شکسته را به عنوان چيزي كه بعد از رسيدن به نامه ي عزيز جان است، ياد مي گيريم، نه اينكه بعد از مشاهده يك اتفاق لود شده .44 مگنوم در چهره شما چسبیده است.

با این وجود، این اصطلاحات منجر به تبلیغات زیادی شده است و دانش این سندرم جدید به سرعت و به طور گسترده ای منتشر شده است. و این آگاهی گسترده خوب است.

علائم cardiomyopathy استرس بسیار ناگهانی و بسیار شدید است که تقریبا غیر قابل تصور است که هر کسی که آن را توسعه می دهد، به دنبال کمک پزشکی نیست؛ تظاهرات فیزیکی وضعیت بسیار واضح است که هیچکدام از پزشکانی که یکی از این زنان را میبینند نمیتوانند درک کنند که چیزی جدی در حال وقوع است. بنابراین، به همان اندازه بد نیست که استرس کرومیوپاتی وجود داشته باشد، حداقل خطر کمی وجود دارد که از سوی قربانیان آن یا توسط پرسنل پزشکی نادیده گرفته شود.

این در مقایسه با چندین بیماری قلبی که زنان با آن مواجه هستند بسیار مکرر از استرس قلبی است. یکی از مهمترین آنها حملات قلبی عروقی و قلب است. شرایطی که در زنان به اندازه مکرر و خطرناک است، اما اغلب در معرض علائم غیرمعمول هستند. بنابراین، زنان که از بیماری عروق کرونر رنج می برند، اغلب به دنبال کمک نیستند، و هنگامی که آنها به دنبال کمک هستند، اغلب آنها را از پزشکان خود نمی برند. در مورد ویژگی های منحصر به فرد بیماری عروق کرونر در زنان بیشتر بخوانید.

کلمه ای از

شاید تبلیغ در اطراف "سندرم شکسته شدن قلب" بیشتر توجه زنان و پزشکان را به واقعیت عام تبدیل کند که بیماری قلبی در زنان از بیماریهای قلبی در مردان متفاوت است - اما کمتر و کمتر مرگبار است. اگر چنین است، اصطلاحات نادرست در این شرایط در رسانه های جمعی مورد استفاده قرار می گیرد.

> منابع:

> Prasad A، Dangas G، Srinivasan M، و همکاران. بروز و ویژگی های آنژيوگرافی بيماران مبتلا به سندرم بالوني اپيکال (Takotsubo / Cardiomyopathy Stress) در محيط آزمايشگاه HORIZONS-AMI: تحليل از چند مرکزي، مطالعه بين المللي انفارکتوس ميوکارد برون ST. کاتتر Cardiovasc Interv 2014؛ 83: 343.

> سینگ ک، کارسون K، Usmani Z، و همکاران. بررسی متقارن و متاآنالیز بروز و ارتباط آن با عود مجدد کراتومیوپاتی تاکوتسوبو. Int J Cardiol 2014؛ 174: 696.

> Templin C، Ghadri JR، Diekmann J، et al. ویژگی های بالینی و نتایج توکسوپوئیدی (استرس) Cardiomyopathy. N Engl J Med 2015؛ 373: 929.