این وضعیت جالب را در نظر بگیرید. یک زن 20 ساله که مبتلا به تیروئیدیت تومورهای تیروئید و هیپوتیروئیدی است ، تصمیم به مصرف داروهای تیروئید نداشته است. زن گفت که از زمان شروع درمان خود، دوره های نامنظم و ناچیزش واقعا به طور مرتب تغییر کرده است. زن جوان ترجیح می دهد دوره های قاعدگی کمتری داشته باشد و بنابراین تصمیم گرفت از مصرف داروهای جایگزین هورمون تیروئید خودداری کند.
او احساس کرد که مزایایی که او متوجه شد از زمان شروع درمان - از دست دادن وزن ، کاهش ریزش مو و انرژی بیشتر - به سادگی معافیت از دوره های منظم و مکرر قاعدگی نبود.
او تنها نیست که مجبور به مصرف داروهای تجویزی شود . ما از دیگر بیماران که داروهای تیروئید مصرف نمی کنند شنیده ایم. برخی از دلایل معمولی وجود دارد که ممکن است تصمیم بگیرید که نمیخواهید داروهای تیروئید خود را مصرف کنید - چه قرصهای جایگزین هورمون تیروئید یا داروهای ضد تیروئید. به عنوان مثال، ممکن است خودتان یکی از عذرهای زیر را ارائه دهید:
- "من احساس نمی کنم متفاوت / بهتر، پس چرا نگه داشتن آن را؟"
- "من تا زمانی که دارو مصرف نکردم شروع به علائم کردم."
- "من دوست ندارم داروهای تجویزی مصرف کنم."
- "من نمی توانم آن را بپردازم."
- "من عوارض جانبی من دوست دارم زمانی که من مصرف دارو."
- "من نمی توانم به یاد داشته باشم که هر روز آن را بگیرم."
- "من ترجیح می دهم فقط داروهای طب طبیعی، مانند گیاهان و ویتامین ها را مصرف کنم."
اگر شما هیپرتیروئید هستید، ممکن است دلیلی برای دلایل زیر وجود داشته باشید که چرا نمی خواهید داروهای ضد تیروئید تجویز شده را مصرف کنید:
- "من در مورد عوارض جانبی نگران هستم." ( داروهای ضد تیروئید دارای عوارض جانبی جدی خطرناک هستند.)
- "من واقعا دوست دارم که چگونه احساس می کنم که من hyperthyroid بسیار بیشتر از زمانی که من hypothyroid است."
اگر دارو تجویز نکردید، چه اتفاقی می افتد؟ بیا یک نگاهی بیندازیم.
هیپوتیروئیدی خطر ابتلا به هورمون تیروئید جایگزین دارو نیست
اگر شما هیپوتیروئید باشید - چه به علت Hashimoto، بیماری Graves ' ، جراحی تیروئید، و یا کم کاری تیروئید مادرزادی - برای از بین بردن داروهای جایگزین هورمون تیروئید (یعنی لووتیروکسین یا تیروئید طبیعی خشک شده) می تواند خطرات زیادی برای سلامت شما ایجاد کند. این خطرات عبارتند از:
- بی نظمی های خون، کلسترول بالا (از جمله کلسترول مقاوم در برابر درمان مقاوم در برابر) و افزایش خطر ابتلا به بیماری های قلبی
- دمای بدن کم؛ احساس سرماخوردگی همیشه
- خستگی، ضعف عضلات، یا درد مفاصل
- افسردگی
- مشکلات حافظه
- افزایش وزن؛ عدم توانایی از دست دادن وزن با وجود رژیم غذایی و ورزش
- ناباروری، سقط جنین، تولد نوزاد یا زایمان زودرس
- بی نظمی قاعدگی
- از دست دادن یا کاهش درایو جنسی
- یبوست
- ریزش مو
- دست ها، پاها و چهره های تحریک شده
- رشد ندول تیروئید، افزایش اندازه گواتر
- افزایش خطر ابتلا به عفونت
در نهایت، اگر هورمون تیروئید را برای یک دوره طولانی محروم کرده و اگر تیروئید شما از جراحی برداشته شده است یا به علت دیگر، هورمون تیروئید تولید نکند، شما در معرض شرایط بسیار خطرناکی قرار می گیرید - myxedema coma که در نهایت می تواند مرگبار باشد.
اهمیت ویژه ای، بیماران مبتلا به سرطان تیروئید که در معرض داروهای جایگزین هورمون تیروئید خود قرار نگرفته اند، خطر ابتلا به سرطان تیروئید را افزایش می دهند.
هیپرتیروئید خطرات عدم مصرف داروهای ضد تیروئید شما
اگر شما بیش از حد تیروئید هستید، به علت بیماری Graves یا گره های سمی، از جمله دلایل دیگر این است که داروهای ضد تیروئید خود را از دست ندهید. به عنوان مثال، ممازول یا پروپیلتایورا سیل / PTU می تواند خطرناکی برای سلامت شما باشد، از جمله:
- از دست دادن وزن یا افزایش وزن ناراحت کننده است
- به شدت افزایش اشتها و تشنگی
- عصبی، اضطراب، حملات هراس
- عدم تحمل گرما، عرق کردن
- خستگی یا ضعف عضلانی
- اسهال، تهوع و استفراغ
- بی نظمی قاعدگی
- گواتر / تریروئید بزرگ شده
- ضعف عضلانی
- بیخوابی
- پالس سریع، دلتنگی قلب یا فشار خون بالا
- خارش
- لرزش
- ریزش مو
- چشمان پیش بینی شده
ناتوانی در درمان هیپرتیروئیدیسم می تواند خطر سکته مغزی یا حمله قلبی را افزایش دهد. یک زیرمجموعه از افراد بدون درمان با هیپوتیروئیدی نیز یک وضعیت بسیار خطرناک به نام طوفان تیروئید ، که میزان مرگ و میر بالا را دارد شناخته شده است.
تجدید نظر در مورد عدم مصرف دارو
واضح است که علایم بهداشتی قابل قبول برای مصرف داروهای تیروئید تجویز شده شما وجود دارد. اما اگر داروها را مصرف نکنید، در اینجا دلایل برخی از دلایل استفاده شما برای توجیه این تصمیم گیری وجود دارد:
این باعث نمی شود که شما بهتر احساس کنید: انتظار داریم که داروهای تیروئید به عنوان یک آسپرین برای یک سردرد کار کنند. اگر شما فقط داروهای جایگزین هورمون تیروئید یا داروهای ضد تیروئید را شروع کرده اید، ممکن است چند روز به چند هفته بپردازید تا حتی تغییراتی در احساس شما ایجاد شود. اگر داروهای خود را برای چند ماه مصرف کرده اید و هنوز هم به خوبی احساس نمی کنید ، ممکن است نیاز به تنظیم دوز یا تغییر در دارو داشته باشید، نه یک توقف کامل در رژیم دارو.
علائم جدید یا عوارض بعد از شروع دارو را تجربه می کنید: پزشکان یکپارچه توجه داشته اند که برخی از بیماران مبتلا به هیپوتیروئید خستگی آدرنال دارند و زمانی که داروهای جایگزین هورمون تیروئید را شروع می کنند، علائم ممکن است بدتر شوند زیرا مشکل آدرنال در زیر بررسی نشده است.
موهای شما در حال سقوط است: اگر علائم اولیه اولیه شما در معرض ابتلا به ریزش مو هستید، توجه داشته باشید که لووتیروکسین باعث ریزش مو در بعضی از بیماران می شود. برای جلوگیری از ریزش مو ، ممکن است نیاز به داروهای جایگزین هورمون تیروئید باشد.
شما ترجیح می دهید به جای داروهای تجویزی از داروهای طبیعی استفاده کنید: متاسفانه جایگزینی طبیعی یا گیاهی برای هورمون تیروئید وجود ندارد . درست مانند یک نوع دیابتی نوع 1 نیاز به انسولین - یک هورمون حیاتی برای بقا است - شما نیاز به هورمون تیروئید برای بقا دارید. و هیچ جایگزین طبیعی برای داروهای ضد تیروئید وجود ندارد.
شما نمی توانید از دارو استفاده کنید: داروهای تیروئید گران نیستند. حتی اگر شما از جیب پرداخت کنید، داروهای پر هزینه ترین تیروئید نباید بیش از 30 تا 40 دلار در ماه باشد و می تواند برای داروهای عمومی به قیمت 4 دلار در ماه باشد. حتی ممکن است واکسیناسیون داروهای تجویزی نام تجاری را از طریق برنامه های کم هزینه در اختیار داشته باشید.
شما دوست ندارید که چگونه دارو شما باعث احساس شما می شود: اگر عوارض جانبی ناخواسته ای را تجربه کرده اید، اولین متخصص خود را متوقف کنید. برای جلوگیری از عوارض جانبی خاص، ممکن است نیاز به یک تغییر دوزهای یا حتی یک دارو دیگر داشته باشید.
دشوار است به یاد داشته باشید که هر روز آن را مصرف کنید: اگر می توانید به یاد داشته باشید هر روز دندان های خود را تمیز می کنید، می توانید به یاد داشته باشید که داروهای تیروئید را مصرف کنید . اگر علت اصلی مصرف داروها شما این است که شما هر روز می توانید قرص خود را به یاد داشته باشید، وقت آن رسیده تا راهی مطمئن شوید که دارو را مصرف می کنید. بسیاری از مردم امروز نیز گوشی های هوشمند دارند و گوشی شما می تواند برنامه ریزی شود تا یک تماس یا هشدار یادآوری روزانه به ما بدهد. این ممکن است فقط آنچه شما باید به یاد داشته باشید برای مصرف دارو خود را.
شما در مورد عوارض جانبی داروهای ضد تیروئید نگران هستید: مطمئنا توجه داشته باشید که خطر عوارض جانبی جدی بسیار کوچک است و بسیار کمتر از خطر ابتلا به هیپوتیروئید باقی مانده است. آنها نیز بیشتر به احتمال زیاد در طی سه ماه اول درمان اتفاق می افتند، بنابراین زمان بیشتری برای مراقب بودن است. اگر دچار گلودرد یا تب و یا علائم یا نشانه های دیگر عفونت در آن چند ماه اول باشد، با پزشک خود تماس بگیرید. اگر در معرض داروهای ضد تیروئید دراز مدت هستید، ممکن است بخواهید از پزشک خود بخواهید به طور مرتب برنامه خون را برای ارزیابی میزان شمارش گلبولهای سفید خود نیز مطالعه کنید.
شما احساس می کنید که احساس می کنید که شما بیش از حد هیپوتیروئید هستید. ممکن است احساس هیپرتیروئید دارید، اما متاسفانه، ممکن است فشار شما را تحقیر نکنند. این شرایط در قلب، استخوان ها و سلامت شما قرار دارد. عادت به احساس هیپرتروییدی شبیه به معتاد شدن به یک محرک مانند نیکوتین یا کافئین است. هیپرتیروئیدیسم درمان نشده می تواند عواقب جدی برای سلامت شما داشته باشد. پزشکان یکپارچه معتقدند که برخی از بیماران که این احساس غربالگری را دوست دارند، ممکن است خستگی یا خستگی آدرنال را تحت تأثیر قرار دهند.
کلمه ای از
در نهایت، اگر شما از مصرف تیروئید خود راحت نیستید، راه حل ممکن است برای دریافت یک پزشک جدید تیروئید باشد. داشتن یک تمرینکننده میتواند به شما اعتماد کند و به شما کمک کند تا درمان مناسب را برای شما انجام دهد.
> منبع:
> Braverman، LE، و Cooper D. Werner and Ingbar The Thyroid: Text of Fundamental and Clinical. 10th ed فیلادلفیا: Lippincott ویلیامز و ویلکینز (LWW)، 2012.