شاید شما از فردی که طحال بزرگ شده بود در حالی که یک عفونت مونو داشتند، یا شاید یکی از دوستانتان در یک تصادف اتومبیل زخمی شده بود. با این حال، بسیاری از مردم حتی نمی دانند کجا قرار دارد.
طحال شما در سمت چپ بالای شکم قرار دارد. معده و یک قسمت از پانکراس (به نام دم) بسیار نزدیک به آن هستند.
به طور معمول، طحال نمی تواند در آزمون امتحان شود، زیرا آن را تحت ریباکس قرار می دهد. با این حال، اگر طحال شما افزایش یابد، اسپلنومگالی نامیده می شود، ممکن است پزشک (یا شما) آن را احساس کند.
چه کار می کنید؟
طحال یک عضو ویژه است که مشاغل متعددی دارد. این عضو عضو سیستم لنفاوی است که شامل گره های لنفاوی، لوزه ها و آدنوئید ها است. عملکرد اصلی آن حذف "آشغال" از جریان خون است.
طلای شبیه به یک اسفنج با تعداد زیادی سوراخ کوچک در آن (به نام سینوس ها). تمام خون ما توسط طحال فیلتر شده است. یکی از مشاغل آن حذف باکتری ها از خون است. به طور خاص، طحال برای از بین بردن آنچه که باکتری های کپسوله شده از خون نامیده می شوند بسیار مهم است. اگر طحال درست عمل نکند یا باید از نظر جراحی حذف شود، در معرض خطر بیشتر عفونت از این باکتری هستید.
طحال نیز محل است که در آن سلول های خون مشخص شده برای تخریب توسط سیستم ایمنی حذف شده است.
این اتفاق در شرایطی مانند کم خونی همولیتیک autoimmune (گلبول قرمز) و ترومبوسیتوپنی ایمنی (پلاکتها) رخ می دهد.
طحال نیز کیفیت گلبول های قرمز ما را ارزیابی می کند. اگر یک گلبول قرمز نزدیک به پایان عمر خود باشد یا قادر به حرکت مناسب از طریق سیستم خون نباشد، طحال آن را از گردش خارج می کند.
همچنین اگر در گلبول های قرمز وجود دارد که نباید وجود داشته باشد، طحال می تواند این موارد را حذف کند.
چه شرایط پزشکی بر روی سرم تاثیر می گذارد؟
طحال ممکن است تحت تأثیر شرایط پزشکی متعدد قرار گیرد. اجازه دهید چند مورد را بررسی کنیم:
- بیماری سلول سقط : در بیماری سلول های خلقی، سلول های قرمز رنگی انعطاف پذیر نیستند و می توانند در طحال قرار بگیرند و سبب گسترش طحال می شوند. همانطور که بیشتر و بیشتر گلبول های قرمز در طحال به دام افتاده، آن بزرگتر و بزرگتر می شود. این یک بحران جداسازی اسپلنیک نامیده می شود و می تواند باعث کم خونی شود که ممکن است نیاز به انتقال خون داشته باشد. گلبول های قرمز قرمز نیز به بافت طحال آسیب می رسانند، منجر به طحال می شود که نمی تواند به طور طبیعی عمل کند. به همین دلیل است که افراد مبتلا به بیماری سلول داسی شکل در معرض خطر بیشتر عفونت هستند.
- تالاسمی : در اوایل پیشرفت (قبل از تولد)، طحال مسئول ساخت گلبول های قرمز خون می باشد. در تالاسمی، مغز استخوان، ساخت گلبول قرمز را مشکل می کند، بنابراین طحال در تلاش برای تولید گلبول های قرمز بیشتر می شود.
- سلول های قرمز خون دارای شکل غیر طبیعی هستند و در طحال گیر می گیرند. این ممکن است به اسپلنومگالی منجر شود. علاوه بر این، با توجه به شکل غیر طبیعی، آنها از قبل طوفان طحال حذف می شوند. در برخی از بیماران مبتلا به کم خونی شدید، حذف طحال ممکن است یک درمان توصیه شده باشد.
- عفونت: عفونت های ویروسی غیرطبیعی نیست که طحال بزرگ شود. این شباهت به زمانی است که گره های لنفاوی گردن شما در طول بیماری بزرگ می شوند. شایعترین عفونت ناشی از بزرگ شدن طحال، "mono" یا mononucleosis است که توسط ویروس Epstein Barr ایجاد می شود. همچنین، در خارج از ایالات متحده، مالاریا عامل اصلی اسپلنومگالی است.
- سرطان: طحال در ارگان لنفاوی در نظر گرفته می شود و می تواند در لنفوم (سرطان سیستم لنفاوی) دخیل باشد. همچنین می تواند در لوسمی، سرطان سلول های سفید خون بزرگ شود.
- Neoplasms ميلوپروليفراتيو : افراد مبتلا به ميلوفيبروز اوليه و يا polycythemia vera به عنوان بخشی از وضعيت خود، اغلب دارای اسپلنومگالي هستند.
- پرفیوژن پورتال : در پرفشاری خون پورتال، خون نمی تواند به راحتی از طحال وارد کبد شود، که سبب ضبط خون در طحال و ایجاد اسپلنومگالی می شود.
- تروما: ضایعه طحال در طحال، ممکن است در یک حادثه وسیله نقلیه موتوری دیده شود، طحال را صدمه بزند یا برش دهد.
- شرایط التهابی: شرایط التهابی مانند آرتریت روماتوئید، لوپوس و سارکوئیدوز می تواند باعث التهاب در طحال شود که موجب اسپلنومگالی می شود.
چگونه می توان بدون شکم شما زندگی کرد؟
با وجود عملکرد مهم طحال، می توانید بدون آن زندگی کنید. در بعضی شرایط پزشکی، حذف جراحی طحال (splenectomy) ممکن است درمان انتخاب باشد. پس از اسپلنکتومی، شما در معرض خطر بیشتر عفونت باکتری هستید. این خطر را می توان با واکسن کاهش داد و اگر تب را تجربه کردید، ارزیابی های ارزیابی پزشکی را تجربه کنید. اگر طحال برداشته شود، کبد می تواند از بین بردن سلول های قرمز یا غیرطبیعی گلبول قرمز برداشته شود. مزایا و خطرات اسپلنکتومی باید قبل از عمل با متخصص مراقبت های بهداشتی خود مورد بحث قرار گیرد.
کلمه ای از
طحال یک عضو مهم با بسیاری از وظایف است. Splenomegaly، بزرگ شدن طحال، به طور کلی نشانه ای از برخی شرایط دیگر پزشکی است. به طور کلی، با درمان شرایط زیر درمان می شود. اگر چه اسپلنکتومی می تواند در بسیاری از این بیماری های پزشکی مفید باشد، اما همیشه لازم نیست. اگر اسپلنکتومی توصیه شده باشد، اطمینان حاصل کنید که با پزشک خود درمورد دلایل این عمل جراحی و خطرات احتمالی آن صحبت کنید. در نهایت، بسیاری از مردم زندگی کامل و سالم خود را بدون طحال دارند.
> منابع:
> Schrier SL (2017). رویکرد به بیمار بالغ با اسپلنومیاگالی و سایر اختلالات اسپلنیک. در TW Post، WC Mentzer و JS Tirnauer (eds.) UpToDate .
> McClain KL (2017). رویکرد به کودک با طحال بزرگ. در TW Post، DH Mahoney و C Armbsy (eds.) UpToDate .