چه مواد می تواند رفتارهای خواب را ایجاد کند؟

داروهای تجویزی، خروج الکل و مواد مخدر ممکن است باعث پارازومنیاس شود

آیا ممکن است یک دارو یا یک ماده مانند الکل یا داروهای دیگر باعث ایجاد رفتارهای خواب شود؟ شما ممکن است از افرادی که چیزهای خنده دار تحت تاثیر Ambien را انجام می دهند شنیده باشید، اما آیا علایم بالقوه دیگری از رفتارهای خواب به نام پاراسومنی ها وجود دارد ؟ در مورد رابطه بین مواد و خواباندن از خواب، خوردن خواب، رانندگی در خواب و حتی اختلال رفتار REM یاد بگیرید.

چه داروهایی باعث رفتارهای خواب می شوند؟

داروهای گوناگونی وجود دارند که می توانند رفتارهای خواب را شامل شوند از داروهای ضد افسردگی به داروهایی که بیماری آلزایمر را درمان می کنند. با هر دارویی که در زیر ذکر شده است، نام مشترک ترین نام تجاری به همراه نام عمومی در پرانتز ذکر شده است. بسیاری از این ها در طول حرکت سریع چشم چشم (REM) در کنترل عضله تاثیر می گذارد. به جای فلج خواب معمولی، تنش عضلانی افزایش می یابد و ممکن است رویاهای بیرون بیفتد. این می تواند منجر به حرکات و رفتارهای خواب مانند ضربه زدن، لگد زدن، مشت زدن، پریدن از رختخواب، صحبت کردن و فعالیت های دیگر شود.

داروهای رایج تر که باعث کاهش تنه ماهیچه ای در اختلال رفتار REM و REM می شوند، مهار کننده های بازجذب سروتونین انتخابی (SSRIs) هستند. این شامل:

• کلکسا (سیتالوپرام)
• Lexapro (اسکلیتوپام)
• پروزاک (فلوکستین)
• لووکس (فلووکسامین)
• Paxil (پاروکستین)
• Zoloft (سرترالین)

علاوه بر این، ضد افسردگی های سه حلقه ای (TCAs) همچنین می تواند سبب افزایش میزان ماهیچه ای در رفتار REM و رویا شود.

داروهای TCA عبارتند از:

• الآیلیل (آمیتریپتیلین)
• پامولور (نورتریپتیلین)
• نورپرمین (desipramine)
• سیلنور (دوکسپین)
• Tofranil (ايمي پرامين)

سایر داروهای تجویزی روانپزشکی که به طور بالقوه باعث اختلال رفتار REM می شوند عبارتند از Effexor (ونلافاکسین) و Remeron (میرتازاپین). اگرچه به علت عوارض جانبی کمتر مورد استفاده قرار می گیرد، مهار کننده های مونوآمین اکسیداز مانند الدپریل (selegiline) نیز ممکن است کمک کنند.

در نهایت، داروهای مهار کننده آنتی کولین استراز که باعث کاهش استیل کولین می شوند و برای درمان بیماری آلزایمر مورد استفاده قرار می گیرند همچنین می توانند موجب رفتارهای خواب شوند. این داروها عبارتند از:

• Aricept (دونپزیل)
• Exelon (rivastigmine)
• رازادین (گالانتامین)
• نامتا (memantine)

همچنین شواهدی وجود دارد که داروهایی که مسدود کننده های بتا هستند و اغلب برای درمان فشار خون بالا یا ضربان قلب سریع (تاکی کاردی) مورد استفاده قرار می گیرند، می توانند موجب اختلالات مرتبط با خواب شوند. این داروهای تجویزی ممکن است عبارتند از:

• Coreg (Carvedilol)
• Inderal (پروپرانولول)
• Lopressor یا Toprol XL (متپرولول)
• سورین (ساتولول)
• Tenormin (آتنولول)
• تیمولول
• Trandate (Labetalol)
• زبتا (بیسوپرولول)

در نهایت، داروهای تجویزی که برای درمان بیخوابی مورد استفاده قرار می گیرند، ممکن است باعث پارازومنی غیر REM شوند. این رفتارها عبارتند از راه رفتن در خواب ، اختلال خوردن در خواب و رانندگی در خواب. ممکن است برای خواب رابطه جنسی و حتی اقدامات خشونت آمیز رخ دهد. اعتقاد بر این است که این داروها توانایی بیداری (با افزایش آستانه تحریک) را کاهش می دهد و این ممکن است حافظه و آگاهی را مختل کند. اگرچه بخشی از مغز خاموش است، بخشی که اجازه حرکت و فعالیت را می دهد می تواند فعال باشد. این داروها آرام بخش یا خوابآلود هستند و عبارتند از:

• Ambien (zolpidem)
• لونستا (eszopiclone)

اگرچه داروهای تجویزی ممکن است اغلب پاراسومنی ها را بعنوان یک عارضه جانبی ایجاد کنند، اما این تنها مواد است که می تواند این رفتارهای خواب را تحریک کند.

آیا الکل و مواد مخدر باعث رفتارهای خواب می شوند؟

هیچ شواهدی وجود ندارد که الکل باعث شود که به طور مستقیم از خوابیدن بر روی بدن باشد. رفتار کسی که مسموم شده است، متفاوت از کسی است که به سادگی در حال خواب رفتن است. الکل به طرز عجیبی بر تفکر تاثیر می گذارد: هرچند که اختلال ایجاد می کند، در آن نیست. در مقابل، کسی که در حال خواب رفتن است پس از این واقعیت خاطره ای از اقدامات او ندارد. جنبش ها، حتی اقدامات پیچیده پیچیده، در حالت خواباندن بچه ها حفظ می شود.

هیچ مشکلی یا سقوط وجود ندارد با اینکه به نظر می رسد که ذهنی "غایب" است. در مقابل، کسی که تحت الکل قرار دارد، به طور قابل ملاحظه ای اختلال و ناتوانی در حرکت به طور عادی را تحت تاثیر قرار خواهد داد.

اعتقاد بر این است که الکل ممكن است موجب خواب فریبش شود، به ویژه به دلیل آپنه بدون درمان. الکل استراحت عضلات راه هوایی فوقانی را ممکن می سازد و در افراد مبتلا به سکته مغزی ممکن است موجب فروپاشی جریان هوا شود و موجب برانگیختن خواب شود. این ممکن است باعث مخلوط حالت آگاهی و منجر به افزایش خطر از راه رفتن در خواب است. اگرچه منطقی است، این آزمایش با تایید صحت نگرفته است.

مسمومیت الکل ممکن است نقش مهمی در تحریک رفتارهای خواب داشته باشد، اما خروج الکل ممکن است این موارد را تحریک کند. علاوه بر این، شواهدی وجود دارد مبنی بر اینکه خروج از مواد غیرقانونی، از جمله کوکائین و آمفتامین، همچنین باعث رفتارهای خواب می شود. علاوه بر این، ترک داروهای تجویزی مانند باربیتورات ها و مپربامات نیز ممکن است یکسان باشد.

در نهایت شواهدی وجود دارد که استفاده بیش از حد از کافئین و حتی شکلات باعث اختلال رفتار REM می شود.

چگونگی تعیین رفتارهایی که به علت مواد هستند

چگونه می توانید دریابید که آیا یک داروی یا ماده ای که استفاده می کنید، به رفتارهای مرتبط با خواب کمک می کند؟ مهمترین نکته این است که زمان بندی را بررسی کنید. آیا شما شروع به استفاده از ماده قبل از شروع علائم کرده اید؟ آیا رفتارها هنگام استفاده از آن بدتر شد؟ اگر دارو یا ماده قطع شود، نشانه ها یا رفتارها را از بین ببرید؟

به طور کلی، ممکن است لازم باشد با پزشک خود تجویز کنید. در صورت امکان، ممکن است لازم باشد که دارو را قطع کنید تا ببینید آیا parasomnias حل می شود.

در بسیاری از موارد رفتارهای غیر طبیعی خواب با داروهای هیپنوتیزم مانند Ambien مشاهده می شود که مقدار مصرف شده بیش از دوز توصیه شده است و یا در صورت نادرست مصرف می شود. سطوح خون ممکن است بیش از آنچه که در نظر گرفته شده ایمن باشد. زنان از طریق اداره غذا و داروی (FDA) توصیه می کنند تا با توجه به این خطرات بالقوه، دوز کمتری دریافت کنند. هنگامی که با داروهای دیگر که در مغز و یا با الکل عمل می کنند، خطرات بدتر می شوند. علاوه بر این، ممکن است دارو در زمان اشتباه گرفته شود یا ممکن است زمان قبل از بیدار شدن در زمان خواب ناکافی باشد.

سوء استفاده از این داروها ممکن است باعث حوادث جدی و یا سایر آسیب ها شود. همین امر برای سایر داروهایی است که ممکن است مورد آزار قرار بگیرد. معلوم نیست که همان عوامل اصلی، از جمله ژنتیک، برای پارازومنی های غیر REM که مربوط به مصرف مواد هستند مهم هستند.

چگونه ریسک خود را کاهش دهیم و وقتی کمک کردیم

مهم نیست که آیا ماشه یک دارو تجویز شده، الکل یا مواد غیرقانونی است، اگر شما یک رفتار مرتبط با خواب را تجربه کنید که به طور بالقوه برای خود یا دیگران مضر باشد، باید به دنبال کمک باشید. با صحبت با دکتر تجویز شده خود شروع کنید و در صورت لزوم یک متخصص خواب برای شناسایی سایر عوامل بالقوه این رفتارها ببینید.

با بررسی دقیق از عوامل خطر شما و قطع داروهایی که به طور بالقوه کمک می کنند، می توانید با خیال راحت از ترس از خوابیدن رویاهای خود در شب بیاموزید.

> منبع:

> آکادمی پزشکی خواب آمریکا طبقه بندی بین المللی اختلالات خواب، ویرایش سوم. Darien، IL: آکادمی پزشکی خواب آمریکا، 2014.