آدامس (کندروئید) یک بیماری شایع پوستی است که تا حدود 20 درصد از افراد در برخی موارد در زندگی آنها تأثیر می گذارد. در حالی که بسیاری از فوران انبساط بدون درمان به صورت خود به خودشان می روند، دیگران ممکن است نیاز به داروها و درمان های خود مراقبتی داشته باشند. انتخاب درمان عمدتا مبتنی بر علت اصلی است و ممکن است شامل ضد هیستامین های بدون نسخه، کورتیکواستروئیدها، داروهای ضد التهاب، آنتی بادی های مونوکلونال یا حتی یک حمام خنک کننده ساده باشد.
درمانهای خانگی
اکثر موارد التهاب آلرژی دارند. واکنش ممکن است با هر تعداد چیز، از جمله مواد غذایی، داروها، گرده ها یا مواد مانند لاتکس یا نیکل ایجاد شود. حتی برخی از عوامل فیزیکی مثل گرما، سرد، فشار، خورشید، ورزش و ارتعاش، می توانند پاسخ ایمنی را که منجر به تشکیل کندو می شود، تنظیم کنند.
به سادگی حذف خود را از ماشه ممکن است به اندازه کافی برای ارائه امداد. به طور کلی، کندوهای حاد خود محدود هستند و معمولا اغلب در عرض چند ساعت یا چندین روز بدون درمان حل می شوند.
اگر تاولی ها به خصوص خارش، شما می توانید یک فشرده مرطوب و سرد استفاده کنید تا خارش را خنثی کند و تورم را کاهش دهد. ساده ترین راه برای انجام این کار این است که بخیه را در یک کاسه آب یخ بشویید و آن را به طور مستقیم به پوست بمالید.
برای تمیز کردن ناراحتی، لباس های شل یا پنبه ای یا صاف، و مانند مصنوعی مانند سنگ مصنوعی سبک. اجتناب از پشم، پارچه کتانی، جین یا هر پارچه بافتی که می تواند پوست را تحریک کند.
شما همچنین باید از گرم شدن بیش از حد جلوگیری کنید زیرا ممکن است علائم را تشدید کند. و هر کاری که انجام می دهید، خراش نگیرید.
بیش از حد مجاز (OTC) درمان
بهترین درمان اولین درمان برای کندو آنتی هیستامین است . آنها با سرکوب کردن هیستامین ، یک ماده شیمیایی تولید شده توسط سیستم ایمنی بدن که علایم آلرژی را تحریک می کنند، کار می کنند.
برای اکثر انواع آدامس، ضد انعطاف پذیر بدون نسخه (OTC) ممکن است تسکین دهنده باشد.
بر خلاف آنتی هیستامین های نسل قبلی، داروهای جدیدتر به طور معمول غیر سمی نیستند و ممکن است تا 24 ساعت طول بکشد. آنها عبارتند از:
- آللوگا (فکسوفنادین)
- کلاریتین (لوراتادین)
- Xyzal (levocetirizine dihydrochloride)
- Zyrtec (سیتیزین)
عوارض جانبی خفیف هستند و شامل سرگیجه، خشکی دهان، تهوع، یبوست و سرفه می شوند.
بنادریل (دیفن هیدرامین) ، یک آنتی هیستامین قدیمی، عمدتا در طول روز با توجه به اثر آرام بخش آن اجتناب می شود، اما ممکن است به شما کمک کند که بخورید، در صورت خارش، در طول شبانه روز نگه دارید.
آنتاگونیست های گیرنده هیستامین H2 ، همچنین به عنوان مسدود کننده های H2 شناخته می شوند، طبقه ی دیگری از دارو هستند که گاهی اوقات در کنار آنتی هیستامین ها استفاده می شود. مسدود کننده های H2 معمولا برای تسکین درد ضربان قلب تجویز می شوند، با محدود کردن رگ های خونی در پوست، و با انجام این کار، قرمزی و التهاب را از بین می برند. آنها شامل مارک های محبوب OTC مانند:
عوارض جانبی شامل سردرد، سرگیجه، اسهال، درد ماهیچه، درد مفاصل و بثورات است.
نسخه ها
آنتی هیستامین های OTC ممکن است به اندازه کافی قوی نباشد تا بتوانند تمام انواع اسهال را درمان کنند. در واقع، برخی از فرم های مزمن ممكن است نیاز به داروهای مختلفی داشته باشند، به خصوص اگر ماشه به جای آلرژی فیزیكی باشد.
در میان داروهای تجویزی که معمولا استفاده می شود، آنتی هیستامین ها، کورتیکواستروئیدها، اصلاح کننده های لکوترین و یک آنتی بادی منوکلونال به طور خاص تایید می شوند که تحت درمان با داروهای مزمن مزمن قرار می گیرند.
آنتی هیستامین ها
Clarinex (desloratadine) یک آنتی هیستامین مشابه Claritin و Zyrtec است اما یکی از آن ها فقط به صورت تجویزی در دسترس است. این بسیار سریعتر از فرمولاسیون OTC عمل می کند و ممکن است برای شیوع شدید یا گسترده ای مناسب باشد.
اگر آنتی هیستامین های غیر خواب آلودگی امداد رسانی را از دست ندهند، پزشک ممکن است از ویستاریل (هیدروکسی پینا پاموات) تجویز کند تا در هنگام خواب مصرف شود. آنتی هیستامین قوی تر برای درمان طیف گسترده ای از واکنش های پوستی از جمله اسهال خونی مزمن، درماتیت تماس و خارش مرتبط با هیستامین (خارش) است.
عوارض جانبی شامل سردرد، ناراحتی معده و تاری دید است.
کورتیکواستروئیدها
اگر آنتی هیستامین ها حتی در دوزهای بالاتر امدادرسانی نکنند و یا باعث عوارض جانبی غیر قابل تحمل شوند، ممکن است پزشک شما با کورتیکواستروئیدها درمان شود تا به سرعت تورم و خارش را کاهش دهد.
کورتیکواستروئیدها یک استروئید انسان ساخته شده است که توانسته است سیستم ایمنی بدن را به طور کامل خنثی کند. بنابراین، آیا علت آلرژیک یا خود ایمنی (که هر دو به وسیله سیستم ایمنی متناظر می شوند)، کورتیکواستروئیدها می توانند علایم را هنگامی که سایر داروها نمی توانند از بین ببرند. پیشزونون معمولا برای این مورد تجویز می شود و ممکن است به صورت تزریق یا به شکل قرص تحویل داده شود.
کورتیکواستروئیدها تنها می توانند برای درمان کوتاه مدت به علت خطر عوارض جانبی جدی، از جمله پوکی استخوان، گلوکوم و دیابت استفاده شوند.
اصلاح کننده های لووتریژن
اصلاح کننده های لوکوترین داروهایی هستند که معمولا برای درمان آسم استفاده می شوند. آنها با جلوگیری از آزاد سازی لکوترین، ماده ای که نه تنها موجب محدود شدن عبور هوا می شود بلکه باعث التهاب می شود، کار می کنند.
با خنثی کردن اثر دوم، اصلاح کننده های لکو تریئن در درمان انواع خاصی از آدامس حاد (به ویژه آنهایی که به وسیله غذا یا آسپرین ایجاد می شوند) و همچنین فرم های مزمن (مانند ادرار کولینرژیک ناشی از گرما یا ورزش) مؤثرند .
اصلاح کننده های لوکوترین ممکن است به تنهایی یا در ترکیب با آنتی هیستامین استفاده شود. دو گزینه در حال حاضر توصیه می شود عبارتند از:
- تقدیر (zafirlukast)
- Singulair (مونتلوکاست )
عوارض جانبی رایج از قبیل سردرد، تهوع، استفراغ، بی خوابی و تحریک پذیری.
دوزپین
دوکسپین یک ضد افسردگی سه حلقه ای است که همچنین به عنوان آنتی هیستامین قدرتمند عمل می کند. هنگامی که تجویز می شود در دوز کم، دوکسپین می تواند بسیار موثر در درمان کندی که پایدار و منشا ناشناخته (به عنوان ادم خونی مزمن idiopathic) نامیده می شود.
دوکسپین باید تحت نظارت پزشکی استفاده شود زیرا شناخته شده است که باعث افکار خودکشی در کودکان و نوجوانان با سابقه افسردگی و یا سایر بیماری های روانی می شود. سایر عوارض جانبی شامل خواب آلودگی، دهان خشک، کم آبی بدن، سردرد، خستگی، سرگیجه و تغییرات خلقی است.
Doxepin در بازار تحت نام های مختلف از جمله Silenor، Zonalon، و Prudoxin.
Xolair (Omalizumab)
Xolair (omalizumab) یک داروی تزریقی است که در ابتدا برای افراد مبتلا به آسم تجویز می شود که به کورتیکواستروئیدها پاسخ نداده اند . اخیرا، اگر تمام درمان های دیگر شکست خورده باشد، برای درمان زخم ایدیوپاتیک مزمن تایید شده است.
Xolair یک آنتیبادی مونوکلونال است که پروتئین را به عنوان ایمونوگلوبولین E (IgE) شناخته می شود که نقش مهمی در آلرژی و انواع خاصی از آدامس و درماتیت دارد. با این گفتن، دانشمندان کاملا مطمئن نیستند که چگونه Xolair کار می کند تا آنجا که کندوهای مزمن معمولا آلرژی ندارند یا به طور مستقیم تحت تاثیر IgE قرار نمی گیرند.
عوارض جانبی رایج از جمله تورم و درد در محل تزریق، سرفه، سرگیجه، خستگی، ضربان قلب سریع و تنگی قفسه سینه.
داروهای جایگزین مکمل (CAM)
در حالیکه بسیاری از داروهای مکمل و جایگزین (CAM) برای درمان شریری حاد و مزمن پیشنهاد شده اند، شواهد تاکنون ضعیف هستند. این به خصوص در مورد آدامس مزمن است که برای ما بسیار درک از شرایط عدم وجود دارد.
برخی از CAM ها نه تنها غیر مفید هستند، بلکه ممکن است نشانه ها را تشدید کنند تا آنها را بهبود بخشند. یکی از مثال هایی است که زردچوبه است ، یک ادویه طبیعی به طور گسترده ای به عنوان یک درمان کمکی شناخته می شود. علیرغم این ادعا، کورکومین (ماده ای است که زردچوبه زرد آن را می دهد) شناخته شده است که موجب بروز درماتیت تماس و همچنین در بعضی از افراد مبتلا به آدامس مزمن می شود.
سایر داروهای موضعی، مانند ژل آلوئه ورا ، ممکن است خارش داشته باشند اما بعید است هر کاری را بیش از فشرده سازی سرد انجام دهند.
اگر تصمیم به استفاده از یک مکمل یا داروهای سنتی از هر نوع دارید، حتما پزشک خود را اطمینان دهید تا اطمینان حاصل کنید که با داروهای شما که ممکن است مصرف کنید ارتباط برقرار نکنید. (برای مثال، کرم سنتور می تواند غلظت آنتی هیستامین ها را در خون خود کاهش دهد).
در میان درمان های مکمل که ممکن است کمک کنند:
حمام بلغور جو دوسر کلوئیدی
اگر خارش و تورم رانندگی می کنند، سریع ترین نوع امداد ممکن است یک حمام خنک کننده باشد. این بلافاصله رگ های خونی خالص را کاهش می دهد و سیگنال های عصبی پرخطر را می دهد. یک افزودنی که ممکن است باعث کاهش التهاب موضعی شود، بلغور جو دو سر کلوئیدی است.
در حالی که تحقیقات کنونی دور از تصور است، برخی مطالعات کوچکتر نشان داده اند که بلغور جو دوسر کلوئیدی - یک بلغور جو دوسر رقیق شده در مایع، ژل، یا کرم معلق - می تواند شدت خارش را کاهش دهد در حالی که نرم شدن پوست ملتهب را کاهش می دهد. این به طور گسترده ای به عنوان یک افزودنی حمام یا لوسیون آرام بخش در دسترس است.
برای تسکین اضافی، لوسیون یونجه لاعلاج کلوئیدی را در یخچال قرار دهید تا هر زمان خارش واقعا بد شود.
مراقبت از ذهن-بدن
در حالی که استرس "باعث" نشانه ای از درون نخواهد شد، واضح است که این علائم می تواند به ویژه در افراد مبتلا به بلند مدت تشدید شود. اغلب مردم به درمان های ذهنی خود می پردازند، زیرا آنها تأکید می کنند که افکار و احساسات ما در سلامت کلی و درک رفاه ما نقش دارند.
برخی اقدامات ممکن است برای کاهش استرس مفید باشد. آنها عبارتند از:
- تمرکز، که به شما می آموزد که چگونه افکار خود را از احساسات جسمانی هدایت کنید
- تمرین تنفس عمیق (pranayama)، یک تمرین هذیانی است که در آن تمرکز شما بر روشی تنفسی ریتمیک تمرکز دارد
- تصاویر هدایت شده، که در آنها تصاویر ذهنی آرام بخش ایجاد می کنید
- آرامش عضلانی پیشرفته (PMR) که در آن شما به لحاظ ذهنی زمان می گیرید و عضلات خود را یک به یک آزاد می کنید
> منابع:
> Bernstein، J .؛ Lang، D .؛ خان، D. و همکاران. تشخیص و درمان اسهال حاد و مزمن: به روز رسانی 2014. J آلرژی کلین ایمونول. 2014؛ 133 (5): 1270-7. DOI: 10.1016 / j.jaci.2014.02.036.
> De Silva، N .؛ دامایانتی، ه. Rajapakse، A. و همکاران. آنتاگونیست گیرنده لوکوتریئن برای درماتیت مزمن: یک بررسی سیستماتیک. آلرژی آسم Clin Immunol. 2014؛ 10 (1): 24. DOI: 10.1186 / 1710-1492-10-24.
> Fadus، M .؛ لئو، ج. بیکچندانی، جی. و همکاران. کرکومین: یک عامل ضد التهابی و ضد عفونی کننده قدیمی است. ج تجارب مکمل Med . 2016؛ 7 (3): 339-346. DOI: 10.1016 / j.jtcme.2016.08.002.
> Reynertson، K .؛ Garay، M .؛ Nebus J. et al. فعالیت های ضد التهابی بلغور جو دوسر کلوئیدی (Avena sativa) در تأثیر جویدن در درمان خارش با خشکی پوست تحریک می شود. J مواد مخدر Dermatol. 2015 ژانویه؛ 14 (1): 43-8.