تشخیص و درمان اولیه اغلب به عنوان بخشی از مدیریت موفق آرتریت روماتوئید تأکید شده است. مفاصل انعطاف پذیر و متورم معمولا بین نشانه های اولیه بیماری هستند. درد ، قرمزی و گرما در محل مفاصل آسیب دیده نیز ممکن است نشانه های اولیه ای از نوع التهابی آرتریت باشد.
در حالی که بسیاری از مفصل های مختلف می توانند تحت تاثیر آرتروز روماتوئید قرار بگیرند، مفصل های خاصی درگیر آن هستند.
دانستن اینکه کدام مفاصل شایع ترین بیماری این بیماری هستند، می تواند به شما در تشخیص علائم و نشانه های زودرس کمک کند و در صورت اهمیت دادن به مشاوره با پزشک خود، بدون تاخیر، اگر این علائم رخ می دهد، متوجه شوید. همچنین، مفاصل مبتلا به آرتریت روماتوئید معمولا در یک الگوی متقارن (یعنی همان مفصل در هر دو طرف بدن تحت تاثیر قرار می گیرد)، ارائه یکی دیگر از سرنخ مهم است.
مفصل معمولا مبتلا به آرتریت روماتوئید می شوند
مفاصل کوچک دست، مچ دست، پا، زانو و مچ پا به طور مشخص توسط آرتریت روماتوئید تحت تاثیر قرار می گیرند. الگوی درگیری با مفاصل MCP (metacarpophalangeal)، مفاصل PIP (مفاصل پروگزیمال مفاصل) و مچ دست بسیار شبیه به آرتریت روماتوئید است، اما قطعی نیست. الگوی علائم باید از استئوآرتریت ، آرتریت روماتوئید و شبیه سازی شود . مفصل زانو و مفاصل MTP (metatarsophalangeal) همچنین اغلب درگیر آرتریت روماتوئید می باشند.
مفاصل کمتر مبتلا به آرتریت روماتوئید هستند
مفاصل دیگر که ممکن است نشانه ای از آرتریت روماتوئید باشند، اما کمتر از آن عبارتند از شانه، آرنج، مچ پا، تارسال، مفصل ران، مفصل آکرومیوکلوویکولار (بالای شانه)، مفصل سنتنوکلروکولار (اتصال سینه به سینه)، مفصل مفصل فک (فک) و مفاصل ستون فقرات گردن .
آرتریت روماتوئید معمولا به ستون فقرات کمری، ستون فقرات قفسه سینه، ساکرولیاك ، كسوكندرال (ناحیه ساعد ) و یا اولین مفصل كورتوماتكارپال (پایه انگشت شكم) تاثیر نمی گذارد. درد و تورم DIP (مفاصل دفاعی بین فالانگال) معمولا با استئوآرتریت همراه است و معمولا به علت آرتریت روماتوئید ایجاد نمی شود.
مشاوره دکتر شما
هنگامی که شما با دکتر خود مشورت می کنید، ممکن است تنها جراحت های پرخاشگر خود را به خود جلب کنید - که بیشتر دردناک است یا بیشترین دخالت در فعالیت های معمول را ایجاد می کند. معاینه مفصلی کامل انجام خواهد شد، نه تنها از آن مفصل خاص، بلکه همچنین دیگران.
پزشک شما به صورت بصری مفاصل شما را برای تورم، قرمزی و ناهنجاری بررسی می کند. مفاصل شما به صورت پوسچر حرکت می کند تا تعیین کنید که آیا دامنه حرکت طبیعی یا غیر طبیعی است یا خیر و تعیین اینکه آیا حرکت موجب درد می شود یا خیر؟ palpate (با لمس بررسی کنید) برای درد، گرما و حساسیت. به غیر از درد، حساسیت، تورم و محدود بودن حرکات، پزشک همچنین مفاصل شما را برای خستگی و بی ثباتی مشترک بررسی می کند.
در حالی که برای شما مهم است که با توجه به حضور یا عدم وجود یافته های خاص در طول معاینه مشترک دقیقا توجه داشته باشید، سونوگرافی و MRI (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) برای تشخیص سینووییت و ناهنجاری های مفصلی حساسیت بیشتری دارند.
علائم فیزیکی آرتریت روماتوئید، که در طی یک معاینه مفصلی مشهود است، در مراحل اولیه آرتریت روماتوئید کم است. به همین دلیل یک معاینه مشترک، در حالی که بخش مهمی از فرآیند تشخیصی، تنها این است - یک بخش است. سابقه پزشکی، نتایج آزمایش خون و مطالعات تصویربرداری نیز هنگام ایجاد تشخیص دقیق جنبه های لازم است.
منابع:
آرتریت روماتوئید: تشخیص زودرس و درمان. مشارکت مشترک صفحه 32. جان J. Cush، MD، مایکل E. وینبلاط، MD، آرتور کانونا، MD نسخه سوم. منتشر شده توسط شرکت ارتباطات حرفه ای
آرتریت روماتوئید. ویرایش توسط Raashid Luqmani، Theodore Pincus، Maarten بوئرز. فصل 3. تشخیص و ویژگی های بالینی آرتریت روماتوئید. کتابخانه روماتولوژی آکسفورد. انتشارات دانشگاه آکسفورد. 2010
کتاب روان شناسی کلی تاریخچه و بررسی فیزیکی سیستم عضلانی اسکلتی. دیویس، مدرن، هوندر. قسمت 5. فصل 40. منتشر شده توسط Elsevier Saunders. نسخه نهم